Многие рекомендации, протоколы описывают показания к началу приема лекарств, но только некоторые из них указывают, когда их приём следует прекратить. Анализ публикаций указывает на дефицит исследований в этой области, особенно в психиатрии. В рамках этого обзора мы постарались предоставить информацию, которая предоставляет ценную информацию об этой процедуре, об опыте других стран. На основании обзора литературы было установлено, что в некоторых странах уже существует консенсус в отношении того, как определить пациента, лечение которого может быть отменено, для этой процедуры были разработаны рекомендации и алгоритмы с минимальным риском для пациента.

Ожирение — распространенная проблема среди женщин репродуктивного возраста. Известно, что избыточная масса тела оказывает негативное влияние на фертильность женщины. Так, женщины репродуктивного возраста с ожирением могут столкнуться с нарушением менструального цикла, патологией эндометрия и, в конечном счете, бесплодием. Патогенетические механизмы нарушения репродуктивной функции при ожирении остаются активно изучаемыми вопросами. Установлено, что лептин, синтезируемый жировой тканью, ингибирует гранулезу, клеточный стероидогенез и вмешивается в процесс овуляции, что напрямую может оказывать влияние на репродуктивную функцию. Инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, которые сопровождают ожирение у женщин, могут способствовать нарушениям менструального цикла, овуляции и, в конечном счете, фертильности. Ожирение также характеризуется состоянием «относительного функционального гиперандрогенизма», которое может влиять на функцию яичников, способствуя развитию бесплодия. Более того, ожирение характеризуется состоянием гипосоматотропинизма, которое может влиять на фертильность, посредством изменения функции яичников и эндометрия. Потеря веса, вероятнее всего, способна восстановить фертильность в большинстве случаев, но нет практических указаний, которые бы помогли клиницисту выбрать наилучший метод по снижению массы тела из увеличения физической активности, диетических ограничений, медикаментозной терапии и бариатрической хирургии. 

Представлен обзор литературы, посвящённый проблемам лечения акушерских кровотечений в свете исторического развития и современных возможностей. Существующие на сегодня варианты хирургического гемостаза, такие как лигирование сосудов малого таза, перевязка внутренних подвздошных артерий, эмболизация маточных артерий и компрессионные швы на матку, рассматриваются с позиции экспериментальных работ и клинических исследований. В работе отражены мнения отечественных и зарубежных ученых, явившиеся вектором для дальнейшего изучения и проведения экспериментов. 

В обзоре представлено описание специфического лабораторного тестирования SARS-CoV-2. Показана эффективность определенных типов тестов в зависимости от поставленных медицинских и эпидемиологических задач. Также отмечена важность применения определённых методов диагностики для массового и оперативного тестирования пациентов на новую коронавирусную инфекцию, что позволит ускорить их выявление. Показана эффективность применения тест-систем, с которыми можно будет работать в амбулаторных условиях без наличия в медицинском учреждении стационарной лаборатории, что позволит упростить и увеличить пропускную способность медицинских учреждений, которые проводят диагностику SARS-CoV-2. Данный обзор будет полезен как медицинским работникам лабораторных специальностей, так и всем врачам клинического профиля, которые сейчас работают с новой коронавирусной инфекцией.

Цель: разработать эффективный и безопасный способ этиопатогенетического лечения больных гриппом, направленный на повышение эффективности существующего стандартного лечения с использованием противовирусного препарата озельтамивира.

Материалы и методы: под наблюдение было взято 150 больных с верифицированным диагнозом грипп. Все участники исследования методом рандомизации были разделены на две группы (n1 = 77, n2 = 73), имевшие равнозначные исходные клинико-лабораторные характеристики. Пациенты первой группы получали стандартную противовирусную терапию с использованием озельтамивира. Больные второй группы дополнительно к озельтамивиру получали водный раствор регидрона в течение 5 дней. Всем пациентам было выполнено определение кислотности слизистой ротоглотки непосредственно перед началом противовирусной терапии и сразу после ее завершения.

Результаты: у пациентов, дополнительно получавших регидрон, отмечалось более быстрое нивелирование основных симптомов гриппа и снижение частоты его осложнений в сравнении с лицами, получавшими только стандартное лечение.

Выводы: разработанный способ этиопатогенетического лечения больных гриппом характеризуется доказанным уровнем эффективности, что связано с корригирующим воздействием регидрона на кислотно-щелочное равновесие слизистых оболочек дыхательных путей. Полученные данные свидетельствуют не только об абсолютной научной новизне разработанного способа, но и о его прикладной значимости для практического здравоохранения.

Цель: изучить и проанализировать сывороточный уровень интерлейкинов (ИЛ) ИЛ-1β, ИЛ-2 и ИЛ-6 у больных с острым инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких.

Материалы и методы: всего обследовано 85 человек: 28 больных инфарктом миокарда, 37 больных коморбидной патологией (инфаркт миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких) и 20 соматически здоровых добровольца в качестве группы контроля. Определение уровней ИЛ-1β, ИЛ-2 и ИЛ-6 проведено методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Результаты: в группе больных инфарктом миокарда и у больных коморбидной патологией выявлено статистически значимое повышение уровня изучаемых цитокинов по сравнению с группой контроля. Самые высокие уровни ИЛ-1β, ИЛ-2 и ИЛ-6 определялись в группе больных с коморбидной патологией. Установлено, что IL-6 является независимым маркером повышенного риска инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, а увеличение его концентрации позже 12 часов от момента поступления связано с риском будущей сердечно-сосудистой смерти или повторного инфаркта миокарда.

Заключение: анализ динамики уровня ИЛ-1β, ИЛ-2 и ИЛ-6 обладает высокой прогностической значимостью как у больных с инфарктом миокарда, так и у больных с коморбидной патологией.

Цель: провести молекулярно-генетическую диагностику SARS-CoV-2 у бессимптомных индивидуумов Ростовской области.

Материал и методы: было обследовано 22037 индивидуумов, которые на момент сдачи материала не имели клинически выраженных симптомов респираторного заболевания COVID-19. Молекулрно-генетическая диагностика SARS-CoV-2 проводилась методами RT-PCR и изотерической амплификации с ручным и автоматическим выделением вирусной РНК.

Результаты: положительный результат был выявлен у 297 индивидуумов, подтверждён результат региональным референсным центром у 149 человек (0.68 %). Среди общей выборки было обследовано 3090 «контактных» пациентов (положительный результат — в 78 случаях (2.52 %)), 8109 медицинских работников (положительный результат – в 23 случаях (0.28 %)) и 3098 «контактных» медработников (положительный результат — в 24 случаях (0.77 %)).

Выводы: применение молекулярно-генетического тестирования SARS-CoV-2 для выявления асимптомных случаев имеет серьёзные ограничения, поэтому для данной диагностической задачи необходима разработка альтернативных методов лабораторной диагностики, основанной на особенностях этиопатогенеза новой коронавирусной инфекции.

Клинический случай врожденного гиперинсулинизма, диффузная форма, фармакорезистентное течение (гетерозиготная мутация с. 1361 1363 dup CGG в гене GCK) у ребенка раннего возраста представлен как пример орфанного тяжелого заболевания с крайне неблагоприятным течением и вероятностью ухудшения отдаленного прогноза. Целью явилось освещение клинических проявлений, вариантов течения, сложности терапии данной патологии широкому кругу врачей разной специализации в области педиатрии с позиций повышения качества и своевременности диагностики, снижения числа осложнений с формированием непоправимых последствий. Представляет интерес наиболее тяжелое течение гипогликемических состояний в раннем неонатальном периоде, зависимость формирования выраженного неврологического дефицита от степени и продолжительности гипогликемий, что подчеркивает важность их своевременной коррекции для сохранения качества жизни данному контингенту детей.

Ретроспективно изучено течение беременности и родов у пациентки, родившей ребенка с врожденной патологией ихтиозом. Данный клинический случай интересен тем, что во время беременности ихтиоз плода не был диагностирован, а после родов у новорожденного были выявлены все признаки данного заболевания.

Представлено клиническое наблюдение больной с синдромом Свайера. В статье приведены данные анамнеза, фенотипические признаки, клинические симптомы и объективные данные пациентки, результаты инструментальных и гормональных исследований, на основании которых врачи разных специальностей могут заподозрить нарушение формирования пола с XY дисгенезией гонад.

Цель: мониторинг, анализ и прогноз распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Ростовской области.

Материалы и методы: анализ данных по заболеваемости COVID-19 в Ростовской области, полученных на базе учреждений Роспотребнадзора: Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», ФБУН РостовНИИ микробиологии и паразитологии, а также мониторинг информации на Интернет-сайтах Правительства Ростовской области и регионального штаба по борьбе с распространением COVID-19. Применение аналитической платформы SEIR для построения математической модели прогноза распространения инфекции в Ростовской области.

Результаты: в работе представлен анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости COVID-19 в Ростовской области, анализ эффективности реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий с возможностью прогнозирования развития эпидемического процесса в регионе.

Цель: изучить санитарное состояние различных объектов окружающей среды Ростовской области и степень их контаминации.

Материалы и методы: в период с 2015 по 2019 гг. на базе ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии» Роспотребнадзора было выполнено более 5600 санитарно-паразитологических исследований объектов внешней среды Ростовской области (сточных вод и их осадков, почвы, воды открытых поверхностных водоемов). Работа осуществлялась согласно принятым нормативным документам.

Результаты: было обнаружено, что 33,4 % всех исследованных проб оказались положительными, а 1,4 % проб содержали жизнеспособные яйца различных возбудителей гельминтозов и не соответствовали требованиям нормативных документов.

Заключение: полученные результаты исследования свидетельствуют о загрязненности паразитарными патогенами объектов окружающей среды Ростовской области и их неудовлетворительном санитарно-паразитологическом состоянии.