Эффективность программированных родов у женщин с ожирением и анемией

Цель: оценить эффективность программированных родов у женщин с ожирением и анемией.

Материалы и методы: проспективное когортное исследование проведено на клинической базе кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института Российского университета дружбы народов в родильном доме при ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ. Обследованы 238 беременных с ожирением и анемией, которые были стратифицированы на 4 группы в зависимости от степени ожирения (I, II и III) и IV группа, включающаяся в себя комбинацию ожирения и анемии. У всех респонденток, включённых в исследование, оценивались акушерские и перинатальные исходы родов в зависимости от метода родоразрешения: спонтанных самопроизвольных родов, программируемых родов и абдоминального родоразрешения.

Результаты: статистический анализ показал: 1) программированные роды снижают частоту кесарева сечения у женщин с ожирением и анемией; 2) программированные роды у женщин с ожирением и анемией в сравнении с самопроизвольными снижают продолжительность первого периода родов; 3) программированные роды снижают частоту послеродовых осложнений: в сравнении с самопроизвольным родоразрешением — гипотонического кровотечения, разрывов родовых путей; в сравнении с кесаревым сечением — снижают частоту субинволюции матки.

Заключение: программированные роды снижают частоту абдоминального родоразрешения и послеродовых осложнений у пациенток с ожирением и анемией.

1. Pasricha SR, Tye-Din J, Muckenthaler MU, Swinkels DW. Iron deficiency. Lancet. 2021;397(10270):233-248. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32594-0

2. Ali NB, Dibley MJ, Islam S, Rahman MM, Raihana S, et al. Overweight and obesity among urban women with iron deficiency anaemia in Bangladesh. Matern Child Nutr. 2021;17(2):e13102. https://doi.org/10.1111/mcn.13102

3. Hashan MR, Das Gupta R, Day B, Al Kibria GM. Differences in prevalence and associated factors of underweight and overweight/obesity according to rural-urban residence strata among women of reproductive age in Bangladesh: evidence from a cross-sectional national survey. BMJ Open. 2020;10(2):e034321. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034321

4. Habib A, Kureishy S, Soofi S, Hussain I, Rizvi A, et al. Prevalence and Risk Factors for Iron Deficiency Anemia among Children under Five and Women of Reproductive Age in Pakistan: Findings from the National Nutrition Survey 2018. Nutrients. 2023;15(15):3361. https://doi.org/10.3390/nu15153361

5. Purdy JC, Shatzel JJ. The hematologic consequences of obesity. Eur J Haematol. 2021;106(3):306-319. https://doi.org/10.1111/ejh.13560

6. González-Domínguez Á, Visiedo-García FM, Domínguez-Riscart J, González-Domínguez R, Mateos RM, Lechuga-Sancho AM. Iron Metabolism in Obesity and Metabolic Syndrome. Int J Mol Sci. 2020;21(15):5529. https://doi.org/10.3390/ijms21155529

7. Chen Z, Cao B, Liu L, Tang X, Xu H. Association between obesity and anemia in an nationally representative sample of United States adults: a cross-sectional study. Front Nutr. 2024;11:1304127. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1304127

8. Langley-Evans SC, Pearce J, Ellis S. Overweight, obesity and excessive weight gain in pregnancy as risk factors for adverse pregnancy outcomes: A narrative review. J Hum Nutr Diet. 2022;35(2):250-264. https://doi.org/10.1111/jhn.12999

9. Doi L, Williams AJ, Marryat L, Frank J. Cohort study of high maternal body mass index and the risk of adverse pregnancy and delivery outcomes in Scotland. BMJ Open. 2020;10(2):e026168. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026168

10. Lauth C, Huet J, Dolley P, Thibon P, Dreyfus M. Maternal obesity in prolonged pregnancy: Labor, mode of delivery, maternal and fetal outcomes. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021;50(1):101909. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101909

11. Kerbage Y, Senat MV, Drumez E, Subtil D, Vayssiere C, Deruelle P. Risk factors for failed induction of labor among pregnant women with Class III obesity. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(5):637-643. https://doi.org/10.1111/aogs.13794

12. Axelsson D, Brynhildsen J, Blomberg M. Maternal obesity and the risk of postpartum infections according to mode of delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(2):2245102. https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2245102