Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск
№ 1 (2014)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-1

ОБЗОРЫ

5-14 72
Аннотация

Рассмотрены современные представления о безлекарственных методах превентивной онкологии. Приведены рекомендации по использованию программ с физическими нагрузками и рациональным питанием для первичной, вторичной и третичной профилактики онкологических заболеваний и реабилитации больных с раком различной локализации. Обсужден также вопрос борьбы со слабостью, вызванной заболеванием и проводимой радио- и химиотерапией.

14-23 81
Аннотация
Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) очень важен при обследовании пациентов с различными типами неврологических расстройств, включая ишемию головного мозга, энцефалопатию и прочие. Для ускорения процесса интерпретации ЭЭГ были разработаны количественные или компьютерные технологии, называемые количественной электроэнцефалографией (КЭЭГ). При использовании количественного подхода возможно регистрировать прогрессивные изменения нейрофизиологических функций с течением времени. Исследования с применением КЭЭГ показали, что лекарственные препараты, имеющие сходные психотропные эффекты (например, все антидепрессанты, транквилизаторы), также должны иметь аналогичные КЭЭГ-профили. Это позволяет прогнозировать клинические эффекты новых лекарственных средств и способствует разработке психотропных лекарственных препаратов. Для действия ноотропов характерны такие ЭЭГ-изменения, как увеличение мощности α- и β-ритмов и снижение представительства Δ-ритма. Показатели ЭЭГ, характерные для ноотропного действия, наиболее демонстративны при цереброваскулярных заболеваниях.
23-27 138
Аннотация
Несмотря на существующие рекомендации и огромное количество научных публикаций по ведению и лечению пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР), до сих пор нет идеального общепринятого алгоритма лечения детей с данной патологией. В течение 70 лет активного изучения проблемы рефлюкса чаша весов периодически склоняется то в сторону консервативного, то хирургического подхода, накоплен достаточный опыт как в открытой, малоинвазивной хирургии, так и в консервативном лечении. 10-летнее использование рекомендаций Европейской ассоциацией урологов (EAU) позволил накопить опыт и трансформировать подходы к выбору метода лечения пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
28-34 421
Аннотация

Хирургия портальной гипертензии имеет 150-летнюю историю. Такие осложнения данного синдрома, как варикозное расширение вен пищевода, асцит, спленомегалия, энцефалопатия, требуют эффективного снижения давления в системе воротной вены. Иначе жизнеугрожающие осложнения - варикозные пищеводно-желудочные геморрагии, гепаторенальный синдром, гиперспленизм, кома, - приведут пациента к гибели. 100 лет назад профессор Н.А.Богораз предложил операцию мезентерико-кавального шунтирования, актуальную и в настоящее время. Арсенал хирургических методов портальной декомпрессии многообразен, но трансабдоминальные вмешательства зачастую непереносимы пациентами с выраженной печеночной недостаточностью, а таковых большинство. Поэтому трансъюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование (TIPS/ТИПС) является сегодня вмешательством выбора благодаря эффективности и малой травматичности.

35-38 54
Аннотация

Рассматриваются различные группы нестероидных противовоспалительных препаратов с точки зрения их эффективности и безопасности. Представлены сведения о возможных осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Приводятся принципы медикаментозного лечения НПВП-гастропатии, ассоциированной и неассоциированной с Helicobacter pylori.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

39-42 74
Аннотация
Цель: изучение инфицированности населения Ростовской области вирусом клещевого энцефалита и анализ экологических предпосылок для его возможной циркуляции.Материалы и методы: изучены данные литературы, результаты энтомологического обследования области, образцы сывороток крови доноров Ростовской области и больных инфекционных и неврологических отделений больниц г. Ростова-на-Дону в 2009-2012 гг. Использованы методы научно-информационного поиска, аналитический и иммуносерологический.Результаты: антитела класса Ig G к возбудителю обнаружены в сыворотках крови доноров на территории пяти районов и двух городских округов. У больных неврологических и инфекционных отделений больниц г. Ростова-на-Дону Ig G к вирусу КВЭ не обнаружены. Существование благоприятных климатических условий, наличие лесного фонда в сочетании с распространенностью клеща I. ricinus и животными, потенциальными резервуарами вируса, являются предпосылками к циркуляции вируса в северных и северо-западных районах Ростовской области.Заключение: Для решения вопроса о циркуляции необходимы исследования клещей-переносчиков и возможных хозяев на наличие вируса клещевого энцефалита.
43-46 54
Аннотация
Цель: улучшить результаты восстановительного оперативного лечения пациентов после обструктивной резекции дистальных отделов толстой кишки.Материалы и методы: выполнен комплексный анализ результатов хирургического лечения 30 пациентов, которым проведены реконструктивные операции по восстановлению непрерывности кишечной трубки после обструктивных резекций (операций типа Гартмана).Результаты: создан алгоритм выбора методов профилактики несостоятельности колоректальных анастомозов при реконструктивных вмешательствах. Установлено, что выраженность диверсионного колита и функциональных изменений в постколостомической культе взаимосвязаны с ее длиной, выраженностью изменений микрофлоры, а также дисфункции ректального запирательного аппарата. Применение выбранной тактики позволило снизить число послеоперационных осложнений.Выводы: итоговые результаты (93,3% благоприятных исходов) позволяют рекомендовать предложенный лечебно- диагностический алгоритм (включая методы профилактики несостоятельности анастомоза и трансанальной декомпрессии кишечника) для широкого практического внедрения.
46-49 46
Аннотация

Цель: выяснение влияния изменённой продукции биоактивных компонентов на нарушения инвазии трофобласта и, как следствие, развитие преждевременных родов.Материалы и методы: под наблюдением находилось 69 беременных, среди которых 48 женщин с угрозой прерывания беременности в I триместре и преждевременными родами и 21 - с физиологической гестацией. Определение содержания гликоделина А, фоллистатина, ИЛ-1β и ФНО-α в сыворотке крови в I триместре и при преждевременных родах в34-37 недель осуществляли иммуноферментным методом.Результаты: выявлен выраженный дисбаланс внутриклеточных биорегуляторов, определяющих нидацию плодногояйца и формирование хориона.Заключение: высокий уровень ФНО-α обусловливает нарушение концентрации ионов кальция в клетках миометрия, приводящей к инициации преждевременных родов.

50-53 115
Аннотация
Цель: оценка терапевтического потенциала стресспротекторов в коррекции экспериментального пародонтита, сочетающегося с эмоциональным стрессом.Материалы и методы: 30 трехмесячных беспородных белых крыс-самцов весом 190,2±2,23 г распределены по 6 особей в сериях: интактного контроля, моделирования стресса с воспалением, применения на фоне воспроизведенной модели пирацетама, тиотриазолина, тиоцетама. Воспаление создавали втиранием в челюстно-альвеолярную складку 4 % раствора едкого натрия, стресс - иммобилизацией крыс в клетках-пеналах.Результаты: стрессогенный характер воспаления слизистой полости рта в работе усилен хронической иммобилизацией как менее повреждающей по сравнению с острой. Введение тиоцетама обеспечивает сохранение на уровне интактного контроля весового коэффициента селезенки, уровня аскорбиновой кислоты в надпочечниках, окислительного равновесия, стабилизирует суммарно-порогововый показатель и эмоционально-поведенческие реакции в «открытом поле», предупреждает повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Однонаправленные, но менее выраженные эффекты свойственны отдельным компонентам тиоцетама. Заключение: Тиоцетам (250 мг/кг) обладает антистрессовым действием в условиях экспериментального моделирования воспаления слизистой оболочки полости рта и иммобилизации. Оно может быть следствием потенцирования стресспротекторных свойств его компонентов: пирацетама (200 мг/кг) и тиотриазолина (50 мг/кг). Применение комбинированного препарата тиоцетама в терапии воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне эмоционально-стрессового напряжения патогенетически обоснованно и более эффективно по сравнению с его компонентами в изученных дозах.
54-60 69
Аннотация

Цель: оценить отдаленные результаты оперативного лечения для определения объема реконструкции артериального русла.Материалы и методы: анализируются результаты хирургического лечения 227 больных атеросклерозом с критической ишемией нижних конечностей.Результаты: с учетом факторов риска осложнений наилучшие результаты получены при применении комбинированных открытых методов восстановления кровотока с рентгенэндоваскулярными вмешательствами. Обращается внимание на важность сосудистого русла голеней, восстановление кровотока в котором дает преимущество как в скорости ликвидации критической ишемии, так и в длительности периода ремиссии и функционировании шунтов.Выводы: отмечена положительное влияние стимуляции ангиогенеза на результаты оперативных вмешательств.

60-65 84
Аннотация

Цель: оценить роль формулировки, рубрикации и сопоставления заключительного клинического и патологоанато- мического диагнозов в формировании структуры материнских потерь.Материалы и методы: ретроспективный анализ медицинской документации 74 случаев смерти беременных, роже- ниц и родильниц, зарегистрированных в учреждениях родовспоможения Ростовской области с 2000 по 2007 гг.Результаты: нерубрифицированный заключительный клинический диагноз (хронологическая регистрация сим- птомов, отсутствие рубрик основного заболевания, смертельного осложнения, точной датировки оперативных вмеша- тельств и важнейших составляющих лечебных и реанимационных мероприятий) объективно отражает дефекты диа- гностики первоначальной причины случаев материнских смертей и ошибочную лечебную тактику.Заключение: детальный клинический анализ причин материнских смертей, сопоставление заключительного и пато- лого-анатомического диагнозов уточняет фактический нозологический профиль материнской смертности и её интен- сивные показатели, а также определяет резервы её дальнейшего снижения.

65-70 48
Аннотация
Цель: изучение влияния полиморфизма µ-опиоидного рецептора на течение тотальной внутривенной анестезии. Материалы и методы: в исследование вошло 100 пациенток, которым выполнялись различные гинекологические операции с вхождением в брюшную полость. Интраоперационно у всех пациенток оценивали изменение биспектрального индекса, артериального давления, сатурации кислорода. Анализировали частоту полиморфизма гена µ-опиоидного рецептора - OPRM1 (A118G).Результаты: установлено, что у носительниц полиморфного генотипа изучаемого гена отмечался повышенный рас- ход наркотических анальгетиков во время операции, позже выполнялась экстубация, чаще регистрировались послеоперационные осложнения (тошнота и рвота) и отмечался более высокий балл по визуально-аналоговой шкале в раннем послеоперационном периоде.Заключение: носительницы полиморфного генотипа µ-опиоидного рецептора А118G, как гетерозиготные, так и гомозиготные, нуждаются в больших дозах наркотических анальгетиков во время операции и в более тщательном наблюдении в раннем послеоперационном периоде из-за возможных осложнений.
70-75 91
Аннотация
Цель: обосновать необходимость проведения реабилитационных мероприятий у пациенток, едва не погибших от пре- рвавшейся трубной беременности.Материал и методы: сравнительный клинический анализ двух групп пациенток после тубэктомии в связи с прервав- шейся трубной беременностью и различным объемом кровопотери. В 1 группе кровопотеря не превышала 500 мл, а во 2 группе (едва не погибшие больные «nearmiss») - более 1500 мл. 3 группу составил случаи материнских смертей.Результаты: выявлена достоверная зависимость причины патоморфологических изменений аденогипофиза и над- почечников от объема кровопотери, характеризующая компенсаторный механизм в условиях острой надпочечниковой недостаточности, свойственной любому шоку, в том числе и постгеморрагическому. Полученные данные в группе мате- ринских смертей позволяют экстраполировать выявленные изменения и предполагать их развитие у больных, едва не по- гибших от массивных кровотечений в связи с прервавшейся трубной беременностью.Выводы: представленные данные аутопсии характерных морфологических изменений аденогипофиза и надпочечни- ков в зависимости от объема кровопотери, определяют направленность реабилитации пациенток «near of miss» - едва не погибших от массивных кровотечений в связи с прервавшейся трубной беременностью.
75-79 67
Аннотация
Цель: изучить особенности пародонтита при наличии периапикального очага инфекции и динамику состояния пародонта при комбинированном лечении эндодонта и пародонта.Материалы и методы: Обследовано 34 пациента с инфекционной патологией пародонта: 16 пациентов с наличием пародонтита и одновременно с признаками хронического верхушечного периодонтита (1 группа) и 18 больных с пародонтитом и отсутствием периапикальной инфекции (2 группа). Проведена индексная оценка состояния тканей пародонта в динамике комбинированного эндодонтического и пародонтологического лечения.Результаты: В 1 группе после ликвидации очага инфекции в апикальном периодонте индексы гигиены (налета и зубного камня), кровоточивости, гингивальный и пародонтальные индексы снижались с большей выраженностью и в короткие сроки по сравнению со 2 группой, что отражало более благоприятную динамику состояния десны, твердых тканей пародонта и гигиены рта при комбинированном эндопародонтологическом лечении.Заключение: эндодонтическое лечение является необходимой частью комплексного лечения эндопародонтального синдрома. Прекращение патологических процессов в апикальной части периодонта санирует состояние маргинального периодонта, способствует снижению воспалительных реакций в пародонте с высоким градиентом с регенерации кости альвеолы в короткие сроки.
80-84 85
Аннотация
Цель: исследовать возможные взаимодействия 2-метил-3-фениламинометилхинолин-4-она (3-AMQ) с психотропными веществами возбуждающего и угнетающего действия.Материалы и методы: взаимодействие исследуемого вещества со стрихнином и тиосемикарбазидом исследовано на судорожных моделях, с кофеином - в тесте открытого поля, с веществами угнетающего типа (тиопентал-натрий, этанол)- по длительности наркозного сна.Результаты: на судорожных моделях для 3-AMQ выявлена тенденция к ослаблению конвульсивного действия судорожных ядов. В тесте открытого поля 3-AMQ нивелировал анксиогенные эффекты кофеина, что выражалось в увеличении исследовательской активности. На модели тиопенталового наркоза выявлена тенденция к увеличению времени входав наркоз (до 18%) и уменьшению его длительности (до 17%), а на модели этанолового наркоза на 19,2% (р<0,05) уменьшалась длительность наркозного сна животных.Заключение: доказано отсутствие у 3-AMQ проконвульсивных свойств, потенцирующего взаимодействия с барбитуратами, выявлено благоприятное модулирующее влияние на эффект кофеина. Установлена алкопротекторная активность3-AMQ.
85-89 63
Аннотация
Цель: провести оценку восстановительной способности слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и остеогенеза при применении аллотрансплантатов из твердой мозговой оболочки (ТМО) и костной ткани при перфорации во время операции синус-лифтинг.Материалы и методы: экспериментальные исследования проведены на 12 свиньях. Всего выполнено 24 оперативных вмешательства. Через 6 месяцев после операции и закрытии дефекта дна верхнечелюстной пазухи с помощью аллотрансплантатов из ТМО проводили гистологическое исследование образцов костной ткани и слизистой оболочки.Результаты: на поверхности ТМО слизистая оболочка гайморовой пазухи восстанавливалась со всеми характерными структурными элементами.Заключение: доказано, что применение аллотрансплантатов было эффективным для заполнения костного дефекта и восстановления морфологической и функциональной способности слизистой оболочки гайморовой пазухи.
90-93 67
Аннотация
Цель: оценить качество жизни у больных острым коронарным синдромом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. Материалы и методы: опрошено 130 человек, сопоставимых по возрасту. Оценка качества жизни проводилась с по- мощью опросника WHOQOL BREF, который состоит из 26 вопросов, оценивающих 4 сферы качества жизни: физическую, психологическую, социальную и окружающую среду. Оценка результатов проводилась согласно шкале, представ- ленной в инструкции к опроснику. Бальная шкала представлена от 0 до 100 и соответственно, чем выше балл, тем выше качество жизни.Результаты: у пациентов с острым коронарным синдромом как без сахарного диабета 2 типа, так и с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа отмечается снижение качества жизни преимущественно в физической, психологической и социальной сферах.
94-97 46
Аннотация
Цель: изучение динамики параметров иммунного статуса пациентов при использовании ботулинического токсина типа А в эстетических целях.Материалы и методы: у 20 человек, применявших ботулинический токсин для коррекции мимических морщин, изучали фенотипическую и функциональную характеристику иммунокомпетентных клеток методом проточной цитофлюориметрии, гуморальные факторы адаптивного и врожденного иммунного ответа оценивали методом иммунодиффузии по Манчини и иммуноферментного анализа. Исследования проводили до, на 14-е и 90-е сутки после введения препарата.Результаты: при исследовании клинико-иммунологических результатов коррекции был выявлен положительный эстетический результат, а также изменения в иммунном статусе пациентов. Параметры иммунного статуса, полученные через 2 недели, характеризовались усилением процессов иммуносупрессии, цитотоксической активности Т-лимфоцитов и активацией синтеза ИФγ, в следствие чего формировалось преобладание противовоспалительных цитокинов над провоспалительными. Указанные изменения сохранялись на протяжении 3-х месяцев с наметившейся тенденцией к активации процессов межклеточной кооперации и динамикой увеличения синтеза IgG.Выводы: При эффективной терапии мимических морщин ботулиническим токсином типа А изменения в иммунном статусе отражают физиологическую реакцию иммунной системы на введение микродоз чужеродного антигена.
97-101 64
Аннотация
Цель: оценка иммунного статуса в условиях эндемического зоба (ЭЗ) у детей РСО-Алания.Материалы и методы: обследовано 1198 школьников (13-16 лет). Определены группы: опытная (73 человека) -школьники с ЭЗ, - и контрольная (41 человек) - здоровые подростки. Получены данные количественного распределе-ния основных иммунопатологических синдромов. Исследования интерферонового статуса и цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-4)проводили методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови наборами ООО “Цитокин”. Результаты оценивалис помощью критерия Стьюдента, критерия Манна-Уитни-Вилкоксона.Результаты: клинические проявления дисфункции иммунной системы у школьников с ЭЗ выявлены у 27,5%. В опыт-ной группе, по сравнению с контрольной, определяли достоверное повышение способности лейкоцитов к продукциигамма интерферона (ИФ-γ): (25,3±1,2 против 10,7±1,6 (р< 0,005)) и альфа интерферона (ИФ-α) (32,9±2,1 против 21,5±3,7(р < 0,02)). Выявлено достоверное снижение содержания ИЛ-2 и повышение ИЛ-4 в опытной группе.Заключение: результаты исследования дополняют современное представление об особенностях формирования зоб-ной эндемии в РСО-Алания и могут послужить основой для разработки патогенетически обоснованных подходов клечению и профилактики дефицита йода.
102-105 72
Аннотация
Цель: изучение анатомо-функциональных особенностей отдельных показателей репродуктивной системы у часто болеющих детей, страдающих вульвовагинитами. Материалы и методы: проведено изучение основных параметров физического и полового развития при вульвовагинитах у 90 часто болеющих детей в возрасте от 3 до 6 лет. Контрольную группу составили 30 девочек аналогичного возраста, I-II групп здоровья.Результаты: у пациенток основной группы отмечалось повышение возрастного уровня эстрадиола, при снижении эстриола, что является одним из ведущих факторов, приводящих к хроническому рецидивирующему течению вульвовагинита у пациенток основной группы. В основной группе выявлена тенденция к повышению уровня пролактина и повышение уровня кортизола.Выводы: девочки-дошкольницы, страдающие вульвовагинитами на фоне частых простудных заболеваний, имеют характерные расстройства гормонопоэза, приводящие к нарушению репродуктивного здоровья, требующие комплексного лечения, диспансерного наблюдения и реабилитации.
106-109 62
Аннотация
Цель: улучшить результаты эзофагопластики у детей с атрезией пищевода путем использования нового способа наложения абдоминального пищеводно-толстокишечного анастомоза.Материал и методы: в клинике детской хирургии РостГМУ разработан и применен у 16 больных с атрезией пищевода способ включения абдоминального пищеводного отрезка в состав искусственного пищевода при толстокишечной эзофагопластике. Предварительно всем детям была применена операция двойной эзофагостомии по Г.А.Баирову. У 12 больных брюшной анастомоз накладывали путем вшивания конца толстой кишки трансплантата в боковую стенку абдоминального сегмента пищевода.Результаты: рентгенологическое исследование вновь созданного пищевода показало хорошую и отличную пищепроводящую функцию нового органа у всех пациентов в отдаленные сроки послеоперационного периода.Заключение: включение абдоминального отрезка пищевода в состав толстокишечного искусственного пищевода следует рассматривать как принципиально новое решение проблемы антирефлюксной защиты трансплантата, т. к. оно основано на имеющемся в этом отделе пищеводной трубки естественного антирефлюксного механизма, исключающего выполнение антирефлюксных операций в эзофагопластической хирургии.
110-111 200
Аннотация

Цель. Определить диагностическую ценность исследования по Вангенстину у новорож-денных с атрезией прямой кишки.Материал и методы. Обследовано 27 новорожденных: с простой атрезией (11), с ректо-вестибулярным свищом (9)и с ректоперинеальным свищом (7). Всем детям применено ис-следование по Вангенстину.Результаты. У 15% больных исследование по Вангенстину дало ошибочные результатыв отношении уровня атрезии прямой кишки. При атрезии прямой кишки, сочетающейся с ректовестибулярнымиили ректоперинеальными свищами, авторы предлагают заменить исследование по Вангенстину на ирригографию послебужирования свища и освобождения прямой кишки от мекония. Это исследование дает абсолютно объективные по-казатели относительно уровня имеющейся атрезии и определяют целесообразную хирургическую тактику при леченииэтой категории больных.Выводы. При атрезии прямой кишки исследование по Вангенстину дает ошибочные ре-зультаты в 15% наблюдений.При наличии низких свищевых форм атрезии целесообразно лечение начинать с дилятации свищевого хода с помощьюбужирования и последующей ирригографии через свищ.

113-115 79
Аннотация

Цель: улучшить результаты лечения больных распространенным перитонитом, осложненным макрофагальной печеночной недостаточностью и эндотоксикозом (ЭТ).Материалы и методы: проведен анализ результатов клинического, инструментально-лабораторного обследования, наблюдения и лечения 244 больных распространенным перитонитом.Результаты: показано что лечение больных распространенным перитонитом должно проводиться с использованием комплекса современных медицинских технологий, включающего адекватное оперативное пособие, стартовую эмпирическую противомикробную терапию, подавляющую весь спектр патогенной флоры (как аэробной, так и анаэробной), методы интракорпоральной детоксикации (назоинтестинальная интубация, кишечный лаваж, энтеросорбция, раннее энтеральное питание, интрапортальные инфузии).Заключение: установлено, что главным моментом в борьбе с эндотоксикозом и макрофагальной печеночной недостаточностью являются мероприятия, предупреждающие транслокацию симбионтной флоры и токсинов из просвета кишечника в портальный кровоток и внутренние среды организма больного.

115-120 47
Аннотация
Цель: улучшить результаты хирургического лечения больных с комбинированными (многоэтажными) окклюзиями, стенозами и тромбозами артерий бедренно-подколенного сегмента путем внедрения нового метода реконструкции.Материалы и методы: проанализировано 278 историй болезни. Сравнивается два вида реконструктивных операций: аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование и протяженная эндартерэктомия.Результаты: В ближайшем послеоперационном периоде протяженная эндартерэктомия из подколенно-бедренной артерии позволяет получить положительный результат в 93,75% наблюдений, бедренно-подколенное и бедренно-бедренное шунтирование позволяет получить аналогичный результат в 81,2% наблюдений. В отдаленном послеоперационном периоде эндартерэктомия позволяет сохранить 87,5% оперированных конечностей, из которых тромбоз подколенно-бедренной артерии был у 18,75%, а аутовенозный шунт 78,8% конечностей, тромбоз шунта в 57,6 % наблюдений.Выводы: методика протяженной эндартерэктомии позволяет восстановить кровообращение в полном объеме и является операцией выбора. При выполнении операции протяженной эндартерэктомии кровоток осуществляется по собственному артертериальному руслу, с сохранением функционирующих коллатералей. В случае тромбоза дезоблитерированной поверхностной бедренной артерии реже возникает необходимость в ампутации конечности.
120-123 46
Аннотация
Цель: изучить интенсивность гликолиза и антиоксидантной системы (АОС) у пациентов с разным клиническим течением миопии высокой степени.Материал и методы: обследованы 3 группы пациентов в возрасте 15-27 лет: 1 группа - с быстропрогрессирующей близорукостью высокой степени, 2 группа - со стационарной близорукостью высокой степени, 3 группа (контрольная), Результаты: выявлено повышение содержания молочной, пировиноградной кислот в сочетании со снижением ак-тивности антиоксидантной системы в слезной жидкости.Заключение: совокупность показателей: повышение коэффициента гипоксии выше 1,0, снижение концентрациисупероксиддисмутазы в слезной жидкости более чем на 40%, - могут служить прогностическим критерием развитияглаукомы у лиц с быстропрогрессирующей близорукостью высокой степени.
124-129 182
Аннотация

Цель: оценить эффективность пробы Диаскинтест для определения активности латентной туберкулезной инфекции и возможность её использования для решения вопроса о превентивной терапии туберкулеза.Материалы и методы: в исследование были включены 220 детей и подростков.Результаты: из 220 обследуемых у 92 пациентов установлена положительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Ли отрицательная на пробу Диаскинтест. У 79 человек были положительные результаты обеих проб. Из их числа у 40человек был выявлен активный туберкулез, у 2 - неактивные изменения, у 25 - данных за туберкулез не выявлено. У10 человек были отрицательные результаты обеих проб. Инфицированными МБТ были признаны 25 пациентов. Дети сПМ+ и ДТ- (92 чел.) не нуждались в проведении превентивной терапии, а 25 пациентов с ПМ+ и ДТ+ нуждались в про-ведении превентивной терапии в связи с наличием латентной туберкулезной инфекции.Выводы: показана эффективность Диаскинтеста в диагностике активной и латентной туберкулезной инфекции,возможность его использования в качестве индикатора высокого риска развития активного туберкулеза и решение во-проса о необходимости проведения превентивной терапии.

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

130-133 107
Аннотация

Приведено клиническое наблюдение порокератоза диссеминированного поверхностного актинического у мужчины 56 лет. Описаны клинические и лабораторные критерии диагностики, обсуждаются вопросы лечения.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)