МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ НЕПРЕРЫВНОСТИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ОБСТРУКТИВНЫХ РЕЗЕКЦИЙ
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-1-43-46
Аннотация
Цель: улучшить результаты восстановительного оперативного лечения пациентов после обструктивной резекции дистальных отделов толстой кишки.Материалы и методы: выполнен комплексный анализ результатов хирургического лечения 30 пациентов, которым проведены реконструктивные операции по восстановлению непрерывности кишечной трубки после обструктивных резекций (операций типа Гартмана).Результаты: создан алгоритм выбора методов профилактики несостоятельности колоректальных анастомозов при реконструктивных вмешательствах. Установлено, что выраженность диверсионного колита и функциональных изменений в постколостомической культе взаимосвязаны с ее длиной, выраженностью изменений микрофлоры, а также дисфункции ректального запирательного аппарата. Применение выбранной тактики позволило снизить число послеоперационных осложнений.Выводы: итоговые результаты (93,3% благоприятных исходов) позволяют рекомендовать предложенный лечебно- диагностический алгоритм (включая методы профилактики несостоятельности анастомоза и трансанальной декомпрессии кишечника) для широкого практического внедрения.
Об авторах
В. С. Грошилин
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Ю. Л. Набока
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра микробиологии и вирусологии №1
Россия
Кафедра микробиологии и вирусологии №1
М. И. Султанмурадов
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
А. Д. Харагезов
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Список литературы
1. Воленко А.В., Рудин Э.П., Андреев Ю.В. Причины послеоперационных осложнений при восстановлении непрерывности толстой кишки после операции Гартмана.//Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. -М, 2011. -№ 3-4 (43 -44). -С. 12 -13.
2. Кукош В.И., Кукош М.В., Разумовский Н.К. и др. Реконструктивные операции на тостой кишке.//Cб. Тезисов «Актуальные вопросы современной хирургии». -М.,2000. -С. 178-179.
3. Воробьев Г.И., Зикас В.С., Павалькис Д.К. Подготовка больных с двуствольными и краевыми колостомами к восстановительным операциям//Хирургия -2001.-№ 3.-С. 93-95.
4. Манихас Г.М., Каливо Э.А. Фридман М.Х. и др. Хирургическая реабилитация колостомированных больных//Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Современные технологии в онкологии. -Ростов-на-Дону, 2005. -т.1. -С. 281-282.
5. Марышев А.А., Архипин С.Н., Мурадян В.Ф. и др., Казначеев М.Ю. Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке//Тезисы докладов I cъезда колопроктологов России с международным участием «Актуальные вопросы колопроктологии» -Самара, 2003. -С. 358-359.
6. Тимербулатов В.М., Афанасьев С.Н., Гайнутдинов Ф.М. и др. Хирургическая реабилитация больных со стомами//Колопроктология-2004.-№ 1(7).-С. 3-6.
7. Мельник В.М., Пойда А.И. Реабилитация больных, оперированных на толстой кишке//Анналы хирургии. -2002.-№ 5.-С. 11-16.
8. Дарвин В.В., Ильканич А.Я. Сроки выполнения восстановительных операций у стомированных больных: возможно ли их сокращение?//Научная конференция с международным участием «Актуальные проблемы колопроктологии», посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии. -М., 2005. -С. 205-207.
9. Воленко А.В., Рудин Э.П., Куприков С.В. и др. Осложнения после хирургических вмешательств на толстой кишке: характер, частота и их зависимость от методики кишечного шва.//Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -Ирку тск, 2011. -№4(80), часть 2. -С. 25-28.
10. Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, А.А. Чернов Применение сшивающих аппаратов в оперативном лечении больных раком толстой кишки//В сб.: Материалы конференции, посвященной памяти проф. В.И. Кныша. Москва, 26-27 мая 2011. -C. 37.
11. Зиганьшин Р.В. Новая технология создания компрессионного анастомоза в желудочно-кишечной хирургии сверхэластичными имплантатами с памятью формы. Томск:, 2000. -176 с.
Рецензия
Для цитирования:
Грошилин В.С., Набока Ю.Л., Султанмурадов М.И., Харагезов А.Д. МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ НЕПРЕРЫВНОСТИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ОБСТРУКТИВНЫХ РЕЗЕКЦИЙ. Медицинский вестник Юга России. 2014;(1):43-46. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-1-43-46
For citation:
Groshilin V.S., Naboka Yu.L., Sultanmuradov M.I., Haragezov A.D. METHODS FOR THE PREVENTION OF INSOLVENCY OF COLORECTAL ANASTOMOSIS AT RESTORING CONTINUITY OBSTRUCTIVE BOWEL AFTER RESECTION. Medical Herald of the South of Russia. 2014;(1):43-46. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-1-43-46
Просмотров:
452
Послать статью по эл. почте 