РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ ПРОТЯЖЕННОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ИЗ АРТЕРИЙ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО СЕГМЕНТА
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-1-115-120
Аннотация
Цель: улучшить результаты хирургического лечения больных с комбинированными (многоэтажными) окклюзиями, стенозами и тромбозами артерий бедренно-подколенного сегмента путем внедрения нового метода реконструкции.Материалы и методы: проанализировано 278 историй болезни. Сравнивается два вида реконструктивных операций: аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование и протяженная эндартерэктомия.Результаты: В ближайшем послеоперационном периоде протяженная эндартерэктомия из подколенно-бедренной артерии позволяет получить положительный результат в 93,75% наблюдений, бедренно-подколенное и бедренно-бедренное шунтирование позволяет получить аналогичный результат в 81,2% наблюдений. В отдаленном послеоперационном периоде эндартерэктомия позволяет сохранить 87,5% оперированных конечностей, из которых тромбоз подколенно-бедренной артерии был у 18,75%, а аутовенозный шунт 78,8% конечностей, тромбоз шунта в 57,6 % наблюдений.Выводы: методика протяженной эндартерэктомии позволяет восстановить кровообращение в полном объеме и является операцией выбора. При выполнении операции протяженной эндартерэктомии кровоток осуществляется по собственному артертериальному руслу, с сохранением функционирующих коллатералей. В случае тромбоза дезоблитерированной поверхностной бедренной артерии реже возникает необходимость в ампутации конечности.
Об авторах
В. Е. Чубаров
Больница скорой медицинской помощи, отделение экстренной сосудистой хирургии
Россия
Россия
М. Ф. Черкасов
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра хирургических болезней №4 ФПК и ППС
Россия
Кафедра хирургических болезней №4 ФПК и ППС
Список литературы
1. Струков А.И. Патологическая анатомия. -М.: Медицина, 1993
2. Покровский А.В. Российский консенсус. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. -М., 2002. -с. 25
3. Э.Отева, А.Масленников, А.Николаева. Ускоренное развитие атеросклроза//Журнал Врач. -1994. -№3. -С.50-52
4. М.Р.Кузнецов, В.М.Кошкин, А.В.Каралкин. Ранние реокклюзии у больных облитерирующим атеросклерозом. -Ярославль: Медицина-нюанс, 2007. -С. 43, 86, 96, 99.
5. Dormandy J.A., Heeck L., Vig S. The fate of patients with critical leg ischaemia//Semin. Vasc. Surg. 1999; 12: 142-147
6. Гавриленко А.В. «Критическая ишемия нижних конечностей» URL: http://medgazeta.rusmedserv.com. Дата обращения: 28.04.2013
7. Гавриленко А.В. Современные возможности реконструктивной сосудистой хирургии и перспективы применения генной инженерии при критической ишемии нижних конечностей.//Вестник Российской академии медицинских наук. -2003. -№12. -С.74-77
8. Каримов З.З., Хирургия окклюзий бедренно-подколенноберцового сегмента при критической ишемии//Ангиология и сосудистая хирургия -2001. -Т.7, №2. -С.88-92.
9. Widmer L. K., Biland L., Delley A., A da Silva. The importance of peripheral-arterial occlusive diseases in medical practice. Conclusions from the Basel study//Schweiz Med Wochenschr. -1983 Dec 10, 113 (49), P.1824-7 6676932 (P,S,E,B).
Рецензия
Для цитирования:
Чубаров В.Е., Черкасов М.Ф. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДИКИ ПРОТЯЖЕННОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ИЗ АРТЕРИЙ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОГО СЕГМЕНТА. Медицинский вестник Юга России. 2014;(1):115-120. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-1-115-120
For citation:
Chubarov V.E., Cherkasov M.F. THE RESULTS OF APPLYING THE METHODOLOGY EXTENDED ENDARTERECTOMY OF THE FEMOROPOPLITEAL ARTERY SEGMENT. Medical Herald of the South of Russia. 2014;(1):115-120. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2014-1-115-120
Просмотров:
372
Послать статью по эл. почте 