КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ЕДВА НЕ ПОГИБШИХ БОЛЬНЫХ (NEAR MISS) ОТ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация

Цель: обосновать необходимость проведения реабилитационных мероприятий у пациенток, едва не погибших от пре- рвавшейся трубной беременности.Материал и методы: сравнительный клинический анализ двух групп пациенток после тубэктомии в связи с прервав- шейся трубной беременностью и различным объемом кровопотери. В 1 группе кровопотеря не превышала 500 мл, а во 2 группе (едва не погибшие больные «nearmiss») - более 1500 мл. 3 группу составил случаи материнских смертей.Результаты: выявлена достоверная зависимость причины патоморфологических изменений аденогипофиза и над- почечников от объема кровопотери, характеризующая компенсаторный механизм в условиях острой надпочечниковой недостаточности, свойственной любому шоку, в том числе и постгеморрагическому. Полученные данные в группе мате- ринских смертей позволяют экстраполировать выявленные изменения и предполагать их развитие у больных, едва не по- гибших от массивных кровотечений в связи с прервавшейся трубной беременностью.Выводы: представленные данные аутопсии характерных морфологических изменений аденогипофиза и надпочечни- ков в зависимости от объема кровопотери, определяют направленность реабилитации пациенток «near of miss» - едва не погибших от массивных кровотечений в связи с прервавшейся трубной беременностью.