Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Морфометрические закономерности показателей глубины зубных дуг при мезокранном типе черепа.

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-28-32

Полный текст:

Аннотация

Цель — выявить морфометрические закономерности показателей глубины зубных дуг верхней и нижней челюсти при мезокранном типе черепа. 

Материал и методы. Исследованы морфометрические показатели глубины зубных дуг верхней и нижней челюстей. Работа выполнена на 144 препаратах черепов мезокранного типа людей обоего пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов. Глубину зубной дуги измеряли от точки, расположенной на центре режущего края медиального резца до точки пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности коронок зубов на уровне клыков, первых премоляров, вторых премоляров, первых моляров, вторых моляров. 

 Результаты. Диапазон доверительных границ глубины зубных дуг верхней челюсти у мужчин на уровне клыков и премоляров превосходил аналогичные показатели у женщин. Диапазон доверительных границ глубины зубных дуг нижней челюсти у мужчин и у женщин на всех уровнях измерения был сходным. 

Выводы. Выявлены показатели доверительных границ глубины вестибулярной и небной зубных дуг верхней и нижней челюстей. Новые данные, полученные в результате проведенного исследования, дополняют и расширяют сведение об изученных параметрах, как в теоретическом, так и клиническом аспектах.

 

Для цитирования:


Ефимова Е.Ю. Морфометрические закономерности показателей глубины зубных дуг при мезокранном типе черепа. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(4):28-32. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-28-32

For citation:


Efmova E.Yu. Morphometric regularities of the depth indices of dental arches in the mesocrane skull type. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(4):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-28-32

Введение

Индивидуальные особенности строения че­люстей проявляются изменением их формы, размеров, а также параметров отдельных ча­стей, входящих в их состав [1][2][3][4]. При этом знание измен­чивости возрастных и половых закономерностей зубных дуг в структуре краниофациального комплекса помогают отличить возможные варианты строения, встречающие­ся в норме, от патологии, а также повысить эффектив­ность диагностики, которая предшествует оперативному вмешательству, в том числе и на челюстях. Одним из та­ких параметров является глубина зубных дуг [5][6]. В свя­зи с этим изучение вопросов, касающихся морфологии и морфометрии зубных дуг, представляются актуальными, определяя морфофункциональную основу для усовер­шенствования и разработки новых методов диагностики и оперативных вмешательств [7][8][9][10].

Цель исследования — выявить морфометрические закономерности показателей глубины зубных дуг верх­ней и нижней челюсти при мезокранном типе черепа.

Материал и методы

Материалом исследования были 144 паспортизиро­ванных препарата черепов людей обоего пола зрелого возраста с физиологической окклюзией зубов, взятые из архива областного бюро судебно-медицинской экспер­тизы Волгограда и архива кафедры анатомии человека ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицин­ский университет». Препараты отбирались в соответ­ствии с рекомендациями, выработанными на научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии АМН СССР в Москве (1965) и одобренной на аналогичной конференции в Одессе (1975).

Глубину зубных дуг измеряли от точки, располо­женной на центре режущего края медиального резца до точки пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности коронок зубов на уровне клыков, первых премоляров, вторых премоляров, первых моляров и вто­рых моляров.

В соответствии с общепринятыми в краниологии спо­собами, все измерения проводили толстотным циркулем с миллиметровой шкалой и техническим штангенцирку­лем с ценой деления 0,01мм. Статистическая обработка полученных данных проводилась непосредственно из об­щей матрицы данных «EXCEL 10.0» с вычислением коэф­фициента достоверности (р) и коэффициента вариации Cv). Различия средних арифметически считали достовер­ными при р < 0,05. Варьирование показателей считали слабым, если Cv не превосходил 10 %, средним, когда Cv составлял 11-25 % и значительным при Cv > 25 %. При Cv> 50 % распределение считали асимметричным [11].

Результаты

В результате исследования выявлено, что показатели минимальной и максимальной доверительных границ глубины зубной дуги верхней челюсти у мужчин увели­чивались от уровня клыков (9,5 мм и 15,8 мм соответ­ственно) до уровня вторых моляров (44,2 мм и 52,7 мм соответственно. Прирост показателей относительно уровня клыков составил у первых премоляров — 5,7 мм и 7,9 мм, у вторых премоляров — 7,2 мм и 10,4 мм. На уровне первых моляров прирост показателей был прак­тически одинаковым и составил 30,7 мм и 31,0 мм, на уровне вторых моляров — 34,7 мм и 36,9 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков и первых моля­ров был практически одинаковым и составил 6,3 мм и 6,6 мм. На уровне первых премоляров и вторых моляров ис­следуемые показатели были так же одинаковыми и соста­вили по 8,5 мм. На уровне вторых премоляров диапазон доверительных границ составил 9,5 мм.

У женщин показатели минимальной и максимальной доверительных границ глубины зубной дуги верхней че­люсти так же увеличивались от уровня клыков (8,9 мм и 15,5 мм соответственно) до уровня вторых моляров (43,9 мм и 51,5 мм соответственно). Прирост показателей от­носительно уровня клыков составил: у первых премоляров 6,3 мм и 8,2 мм, у вторых премоляров 8,4 мм и 11,1 мм. На уровне первых моляров прирост показателей был одинаковым и составил 31,3 мм, на уровне вторых моля­ров — 35,0 мм и 36,0 мм. Диапазон доверительных границ на уровне клыков и первых моляров был одинаковым и составил 6,6 мм. На уровне первых премоляров и первых моляров исследуемые показатели были так же практиче­ски одинаковыми и составили 8,5 мм и 9,3 мм. На уровне вторых моляров диапазон доверительных границ соста­вил 7,6 мм.

Среднестатистические показатели глубины зубной дуги верхней челюсти у мужчин на уровне клыков (p < 0,05) и вторых моляров (p < 0,05) были достоверно боль­ше аналогичных показателей у женщин. На остальных уровнях измерения исследуемые показатели были одина­ковыми (p > 0,05). При этом изменчивость показателей на уровне клыков и вторых моляров у мужчин была слабой, а на остальных уровнях измерения у всех показателей из­менчивость была средней (табл. 1).

 

Таблица/ Table 1

Вариационно-статистические показатели глубины зубных дуг верхней челюсти: M ± m (мм), Cv (%)

Variational-statistical indices of the depth of dental arches of the upper jaw

Уровень измерения

Level of measurement

Пол

Sex

Вариационно-статистические показатели

Variational-statistical indicators

M

M ± m

б

Cv

P

Клыки

Мужчины

Male

9,5-15,8

14,29±0,13

1,42

9,94

< 0,05

Canines

Женщины

Female

8,9-15,5

13,54±0,31

1,74

12,85

Первые премоляры

Мужчины

Male

15,2-23,7

20,67±0,22

2,38

11,46

< 0,05

First premolars

Женщины

Female

15,2-23,7

19,68±0,43

2,65

13,47

Вторые премоляры

Мужчины

Male

16,7-26,6

24,03±0,27

2,86

11,90

> 0,05

Second premolars

Женщины

Female

17,3-26,6

23,34±0,55

3,06

13,11

Первые моляры

Мужчины

Male

40,2-46,8

43,89±0,16

4,71

10,73

> 0,05

First molars

Женщины

Female

40,2-46,8

43,57±0,35

4,97

11,41

Вторые моляры

Second

molars

Мужчины

Male

44,2-52,7

50,51±0,23

4,41

8,73

< 0,05

Женщины

Female

43,9-51,5

49,17±0,43

5,37

10,92

Показатели минимальной и максимальной довери­тельных границ глубины зубной дуги нижней челюсти у мужчин увеличивались от уровня клыков (8,7 мм и 20,7 мм) до уровня вторых моляров (42,3 мм и 54,8 мм). При­рост показателей относительно уровня клыков на каж­дом уровне измерения был практически одинаковым и составил у первых премоляров по 2,0 мм, у вторых премоляров по 6,5 мм, у первых моляров 27,5 мм и 28,8 мм, у вторых моляров — 33,6 мм и 34,1 мм. Диапазон дове­рительных границ на уровне клыков, первых и вторых премоляров и вторых моляров был практически одина­ковым и составил 12,0 мм и 12,0 мм, 11,9 мм и 12,5 мм. На уровне первых моляров диапазон доверительных границ составил 13,3 мм (табл. 2).

 

Таблица / Table 2

Вариационно-статистические показатели глубины зубных дуг нижней челюсти: M ± m (мм), Cv (%)

Variational-statistical indices of the depth of dental arches of the lower jaw

Уровень измерения \Level of measurement

Пол

Sex

Вариационно-статистические показатели \Variational-statistical indicators

M

M ± m

б

Cv

P

Клыки

Canines

Мужчины

Male

8,7-20,7

14,16±0,34

3,61

25,49

> 0,05

Женщины

Female

7,8-19,4

15,45±0,64

3,57

23,11

Первые премоляры

First premolars

Мужчины

Male

10,7-22,7

17,36±0,34

3,62

20,85

> 0,05

Женщины

Female

11,3-22,7

16,55±0,69

3,84

23,21

Вторые премоляры

Second premolars

Мужчины

Male

15,3-27,2

21,41±0,34

3,55

16,58

> 0,05

Женщины

Female

14,3-26,4

20,43±0,68

3,79

18,55

Первые моляры

First molars

Мужчины

Male

36,2-49,5

38,36±0,29

3,11

8,11

> 0,05

Женщины

Female

33,8-45,7

38,69±0,69

3,84

9,93

Вторые моляры

Second molars

Мужчины

Male

42,3-54,8

45,53±0,36

3,85

8,34

> 0,05

Женщины

Female

38,7-50,6

44,68±0,75

4,17

9,33

У женщин показатели минимальной и максимальной доверительных границ глубины зубной дуги нижней че­люсти так же увеличивались от уровня клыков (7,8 мм и 19,4 мм) до уровня вторых моляров (38,7 мм и 50,6 мм). Прирост показателей относительно уровня клыков, как и у мужчин, на каждом уровне измерения был прак­тически одинаковым и составил у первых премоляров 3,5 мм и 3,3 мм, у вторых премоляров 6,5 мм и 6,8 мм, у первых моляров 26,0 и 26,3 мм мм, у вторых моляров — 30,9 мм и 31,2 мм. Диапазон доверительных границ на всех уровнях измерения был одинаковым и составил на уровне клыков и первых премоляров 11,6 мм и 11,4 мм соответственно, на уровне вторых премоляров и моляров по 11,9 мм.

Среднестатистические показатели глубины зубных дуг нижней челюсти у мужчин на всех уровнях измере­ния были достоверно больше аналогичных показателей у женщин (p > 0,05). При этом изменчивость исследован­ных показателей на уровне клыков и премоляров была средней, а на уровнях моляров слабой (табл. 2).

Обсуждение

Анализ данных литературы свидетельствует о малом количестве публикаций посвященных изучению показа­телей доверительных границ глубины зубных дуг. При этом авторами приводятся, как правило, среднестати­стические данные, которые зачастую противоречивы [1][2][5][7].

В работе представлены морфометрические характе­ристики показателей доверительных границ и среднеста­тистических показателей глубины зубных дуг верхней и нижней челюсти у людей обоего пола зрелого возраста.

Результаты проведенного исследования свидетель­ствовали о том, что диапазон доверительных границ глубины зубных дуг верхней челюсти на каждом уровне измерения у мужчин и у женщин был практически оди­наковым и колебался от 6,3 мм на уровне клыков до 9,5 мм на уровне вторых премоляров. При этом достоверная разница среднестатистических показателей наблюдалась только на уровне клыков, первых премоляров и вторых моляров.

Диапазон доверительных границ на нижней челюсти у мужчин и у женщин был так же практически одинако­вым, но больше схожих показателей на верхней челюсти и колебался у мужчин от 11,9 мм у вторых премоляров до 13,3 мм у первых моляров. У женщин колебания показа­телей были менее выражены — от 11,4 мм на уровне пер­вых премоляров до 11,9 мм на уровне вторых премоляров и моляров. При этом достоверной разницы среднестати­стических показателей не наблюдалось. Учитывая коли­чество исследованных препаратов полученные данные можно считать закономерными. В то же время данные литературы свидетельствуют о достоверном превосход­стве среднестатистических показателей у мужчин отно­сительно аналогичных показателей у женщин [12]. Одна­ко автор не указывает принадлежность к определенному краниотипу.

Заключение

Изучение закономерностей параметров зубных дуг в структуре краниофациального комплекса составляет основу для правильной постановки диагноза и выбору рациональной тактики лечения пациентов с зубочелюст­ными аномалиями и деформациями. Развитие стомато­логии, как и всей медицины в целом, требует тщательной подготовки морфофункционального обоснования при­меняемых технологий, что позволяет во многих ситуаци­ях избежать клинических ошибок.

Список литературы

1. Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.С., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. «Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстной области». Книга IV. М., 2005. 460 с.

2. Costello B.J., Edwards S.P., Clemens M. Fetal diagnosis and treatment of craniomaxillofacial anomalies. // Journal of Maxillofacial and Oral Surgery 66:1417-1425. 2008. October 66(40). P. 1985-1995. DOI: 10.1016/j.joms.2008.01.042

3. Hassan Naroozi, Tahereh Hosseinzadeh, Nik and Reza Saeeda. Te Dental Arch Form Revisited // Te Angles Orthodontist. – 2000. Vol. 71. № 5. P. 368-389. DOI: 10.1043/0003-3219(2001)071<0386:TDAFR>2.0.CO;2

4. Yasuko I., Keiji H., Hisanobu M., Akiniko N. Relationship of the mouth breathing and changes in the maxillofacial growth-analysis by dental cast and posterior-anterior cephalograms // Orthodontic waves. 2002. Vol. 60. № 3. P. 18-24. DOI: 10.18499/2225-7357-2018-7-2-29-33

5. Дмитриенко Д.С., Иванова О.П., Севастьянов А.В., Вологина М.В., Ярадайкина М. Н. Основные параметры мезогнатических зубочелюстных дуг при нормодонтизме постоянных зубов // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2011. № 12. С. 95-96.

6. Дмитриенко Д.С., Фищев С.Б., Климов А.Г., Севастьянов А.В. Обоснование выбора методов определения размеров зубных дуг по морфометрическим параметрам лица. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2007. № 4. С. 11-15.

7. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Морфометрические показатели зубных дуг при гипербрахигнатии // Медицинский алфавит. Стоматология. 2017. Т. 2. №11 (308). С. 45-47.

8. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Ефимова Е.Ю., Дмитриенко Д.С., Ефимов Ю.В. Зубочелюстные сегменты в структуре краниофациального комплекса. Москва. Медицинская книга, 2010. 136 с.

9. Краюшкин А.И. Дмитриенко С.В., Воробьев А.А., Александрова Л.И., Ефимова Е.Ю., Дмитриенко Д.С. Нормальная анатомия головы и шеи. Москва. Медицинская книга, 2012г., 532с.

10. Смирнов В.Г., Янушевич О.О., Митронин В.А. Клиническая анатомия челюстей. М.: 2014. 231c.

11. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика. / В.М.Зайцев, И.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. – СПб: ООО «Изд-во Фолиант», 2003. – 432 с.

12. Музурова Л.В. Сравнительная характеристика линейных параметров боковых телерентгенограмм головы у лиц с нейтральным, дистальным и мезиальным прикусами // Саратовский медицинский журнал. 2006. № 2. С. 42-48.


Об авторе

Е. Ю. Ефимова
ФГБОУ ВО "Волгоградский государственный медицинский университет"
Россия
доцент кафедры анатомии человека Волгоградского государственного медицинского университета


Для цитирования:


Ефимова Е.Ю. Морфометрические закономерности показателей глубины зубных дуг при мезокранном типе черепа. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(4):28-32. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-28-32

For citation:


Efmova E.Yu. Morphometric regularities of the depth indices of dental arches in the mesocrane skull type. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(4):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-28-32

Просмотров: 171


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)