Адаптивный иммунный ответ у пациентов с кальцинозом коронарных артерий

Цель: изучение и оценка состояния адаптивного иммунного ответа у пациентов с различным коронарным индексом. Материалы и методы: в исследовании приняли участие 62 респондента мужского пола, сопоставимых по возрасту и факторам риска атеросклероза. Из них 20 человек с коронарным атеросклерозом — соответствующие группе умеренного риска (I группа), 20 человек с коронарным атеросклерозом — соответствующие группе высокого риска (II группа) и 22 человека контрольной группы. Оценку коронарного кальция и расчёт индекса Агатстона проводили с помощью программного приложения для расчёта коронарного кальция Smart Score. Проводили фенотипирование следующих популяций CD3⁺, CD3⁺CD4⁺, CD3⁺CD8⁺ с расчётом иммуно-регуляторного индекса. Исследование В-лимфоцитов (CD19⁺) проводили с помощью проточной цитофлюориметрии с использованием соответствующих моноклональных антител. Количественное определение уровня Ig А, М, G проводили методом радиальной иммунодиффузии в геле с использованием наборов моноспецифических антисывороток, выражали в г/л. Статистический анализ результатов исследования проводили с применением программы Statistica 12.0 (StatSoft, США). Результаты: у пациентов с кальцинозом коронарных артерий выявлены изменения как в клеточном звене, так и в гуморальном звене адаптивного иммунитета. Заключение: отмеченные изменения свидетельствуют об активации цитотоксического потенциала CD8⁺ лимфоцитов и функциональной активности В-клеток, что является основой для дальнейших исследований иммунного ответа у пациентов с коронарным кальцинозом, с последующей разработкой универсального скринингового инструмента.

1. Богачевская С.А., Киселев С.Н. Анализ сердечнососудистой смертности в России и ДФО в рамках реализации федеральных и региональных программ «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»: целевые показатели, прогноз и факты. Дальневосточный медицинский журнал. 2024;(1):44-50. http://doi.org/10.35177/1994-5191-2024-1-8

2. Журавлев К.Н., Васильева Е.Ю., Синицын В.Е., Шпектор А.В. Кальциевый индекс как скрининговый метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2019;(12):153-161. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-12-153-161

3. Miteva K, Madonna R, De Caterina R, Van Linthout S. Innate and adaptive immunity in atherosclerosis. Vascul Pharmacol. 2018:S1537-1891(17)30464-0. https://doi.org/10.1016/j.vph.2018.04.006. Epub ahead of print.

4. Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, Zusmer NR, Viamonte M Jr, Detrano R. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol. 1990;15(4):827-832. https://doi.org/10.1016/0735-1097(90)90282-t

5. Detrano R, Guerci AD, Carr JJ, Bild DE, Burke G, et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. N Engl J Med. 2008;358(13):1336-1345. https://doi.org/10.1056/NEJMoa072100

6. Erbel R, Möhlenkamp S, Moebus S, Schmermund A, Lehmann N, et al. Coronary risk stratification, discrimination, and reclassification improvement based on quantification of subclinical coronary atherosclerosis: the Heinz Nixdorf Recall study. J Am Coll Cardiol. 2010;56(17):1397-1406. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.06.030

7. Elias-Smale SE, Proença RV, Koller MT, Kavousi M, van Rooij FJ, et al. Coronary calcium score improves classification of coronary heart disease risk in the elderly: the Rotterdam study. J Am Coll Cardiol. 2010;56(17):1407-1414. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.06.029

8. Сафарян А.С., Выгодин В.А., Небиеридзе Д.В., Никонова К.В. Сопоставимость оценки сердечно-сосудистого риска согласно шкале SCORE и по кальциевому индексу коронарных артерий (индекс Агатстона). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(9):3650. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3650

9. Onnis C, Virmani R, Kawai K, Nardi V, Lerman A, et al. Coronary Artery Calcification: Current Concepts and Clinical Implications. Circulation. 2024;149(3):251-266. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065657

10. Farias-Itao DS, Pasqualucci CA, Nishizawa A, da Silva LFF, Campos FM, et al. B Lymphocytes and Macrophages in the Perivascular Adipose Tissue Are Associated With Coronary Atherosclerosis: An Autopsy Study. J Am Heart Assoc. 2019;8(24):e013793. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.013793

11. He C, Kim HI, Park J, Guo J, Huang W. The role of immune cells in different stages of atherosclerosis. Int J Med Sci. 2024;21(6):1129-1143. https://doi.org/10.7150/ijms.94570

12. Khan SR, Dalm VASH, Ikram MK, Peeters RP, van Hagen PM, et al. The Association of Serum Immunoglobulins with Risk of Cardiovascular Disease and Mortality: the Rotterdam Study. J Clin Immunol. 2023;43(4):769-779. https://doi.org/10.1007/s10875-023-01433-7