Производственно обусловленные заболевания медицинских работников

Цель: анализ современной литературы, посвященной производственно обусловленным заболеваниям у медицинских работников (МР).

Материалы и методы: обзор литературы выполнен с использованием баз данных РИНЦ, PubMed, Scopus и Web of Science (Core Collection) 13.02.2025 г. по следующим ключевым словам: «медицинские работники», «производственно обусловленные заболевания», «профессиональные заболевания», «профессиональные вредности», «здоровьесбережение», «здоровье медицинских работников». Для анализа были отобраны научные статьи, опубликованные в период с 2005 по 2024 г.

Результаты: для МР характерна высокая профессиональная заболеваемость по сравнению с другими социально-профессиональными группами и населением в целом в связи с воздействием различных вредных факторов на рабочем месте. Среди работников здравоохранения чаще всего встречаются хронические производственно обусловленные заболевания, включая болезни системы кровообращения, метаболический синдром, избыточный вес и ожирение, сахарный диабет, психические расстройства, болезни костно-мышечной и репродуктивной систем, органов пищеварения и дыхания, а также аллергические и инфекционные заболевания.

Заключение: контроль и профилактика негативного влияния вредных и опасных факторов на здоровье МР поддерживаются нормативно-правовой базой и имеют широкие перспективы развития, однако в связи с высоким риском развития производственно обусловленных заболеваний среди МР, требуется активная реализация и модернизация существующих мер здоровьясбережения.

1. Каминер Д.Д., Милушкина О.Ю., Шеина Н.И., Булацева М.Б., Гирина М.Д., Палеева М.Ф. Цифровизация здравоохранения и состояние здоровья медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2023;63(8):490-502. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-8-490-502

2. Здравоохранение в России. Под ред. Окладников С.М., Никитина С.Ю., Александрова Г.А., Ахметзянова Р.Р., Голубев Н.А. и др. М.: Росстат; 2023.

3. Дудинцева Н.В., Косарев В.В., Двойников С.И., Лотков В.С. Анализ состояния здоровья медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений Самарской области. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012;14(5-3):661-664. eLIBRARY ID: 19039748 EDN: QAQVBZ

4. Валеева Э.Т., Карамова Л.М., Шайхлисламова Э.Р., Красовский В.О., Власова Н.В. О профилактике профессионально обусловленных заболеваний у медицинских работников. Гигиена и санитария. 2019;98(9):936-942. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2019-98-9-936-942

5. Кондрова Н.С., Шайхлисламова Э.Р., Сандакова И.В., Симонова Н.И., Карпова Н.Н. Профессиональная заболеваемость работников медицинских организаций республики Башкортостан: многолетняя динамика, структура, особенности формирования. Безопасность и охрана труда. 2020;84(3):47-51. eLIBRARY ID: 44094420 EDN: HBTTNK

6. Головко Е.А., Несина И.А., Смирнова Е.Л., Потеряева Е.Л., Фигуренко Н.Н., Демешко К.О. Анализ состояния здоровья медицинских работников по результатам проведения обязательных периодических медицинских осмотров. Медицинский вестник Юга России. 2022;13(4):22-27. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-4-22-27

7. Ермолина Т.А., Кузьмин А.Г., Мартынова Н.А. Анализ заболеваемости медицинского персонала болезнями органов пищеварения. Здоровье и образование в XXI веке. 2017;19(8):83-86. eLIBRARY ID: 29185936 EDN: YOROPZ

8. Петрухин Н.Н. Профессиональная заболеваемость медработников в России и за рубежом (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2021;100(8):845-850. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-8-845-850

9. Карамова Л.М., Валеева Э.Т., Власова Н.В., Галимова Р.Р., Башарова Г.Р. Анализ профессиональных факторов риска развития болезней системы кровообращения у медицинских работников (обзор литературы). Анализ риска здоровью. 2021;(4):173–180. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.19

10. Карамова Л.М., Красовский В.О., Башарова Г.Р., Хафизова А.С., Газизова Н.Р., Буляков Р.М. Профессиональный риск болезней системы кровообращения у медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека. 2016;4(8):131-137 eLIBRARY ID: 27319221 EDN: WZVMMR

11. Sobrino J, Domenech M, Camafort M, Vinyoles E, Coca A; ESTHEN group investigators. Prevalence of masked hypertension and associated factors in normotensive healthcare workers. Blood Press Monit. 2013;18(6):326-331. https://doi.org/10.1097/MBP.0000000000000002

12. Кардиология. Национальное руководство. Под ред. Шляхто Е.В. М.: ГЭОТАР–Медиа; 2015.

13. Kyle RG, Neall RA, Atherton IM. Prevalence of overweight and obesity among nurses in Scotland: A cross-sectional study using the Scottish Health Survey. Int J Nurs Stud. 2016;53:126-133. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2015.10.015

14. Garrido RA, Semeraro MB, Temesgen SM, Simi MR. Metabolic syndrome and obesity among workers at Kanye Seventh-Day Adventist Hospital, Botswana. S Afr Med J. 2009;99(5):331-334. PMID: 19588794.

15. Ramachandran A, Snehalatha C, Yamuna A, Murugesan N. High prevalence of cardiometabolic risk factors among young physicians in India. J Assoc Physicians India. 2008;56:17-20. PMID: 18472494.

16. Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А., Маркелова С.В., Каминер Д.Д., Татаринчик А.А., и др. Субъективная оценка медицинскими работниками факторов риска, связанных с использованием электронных устройств. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021;(7):86-94. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-7-86-94

17. Huang HL, Pan CC, Wang SM, Kung PT, Chou WY, Tsai WC. The incidence risk of type 2 diabetes mellitus in female nurses: a nationwide matched cohort study. BMC Public Health. 2016;16:443. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3113-y

18. Huang HL, Kung CY, Pan CC, Kung PT, Wang SM, et al. Comparing the mortality risks of nursing professionals with diabetes and general patients with diabetes: a nationwide matched cohort study. BMC Public Health. 2016;16(1):1054. https://doi.org/10.1186/s12889-016-3734-1

19. Vasanti A, Jeergal VA, Upadhye JJ. Practices for diabetes mellitus in doctors. International Journal of Advances in Medicine. 2019;6(3):901-905. https://doi.org/10.18203/2349-3933.ijam20192261

20. Неплюева Г.А., Соловьева А.Е., Кривополенова С.Д., Соловьев А.Е., Зайцев В.В., и др. Распространенность синдрома профессионального выгорания среди практикующих кардиологов в субъектах Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(1S):5320. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5320

21. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Хомяков К.В., Пименов И.Д. и др. Профессиональное выгорание среднего медицинского персонала насколько, как и где? Общественное здоровье и здравоохранение. 2017;3(55):18–23 eLIBRARY ID: 30115054 EDN: ZJAEZB

22. Овчинников И.В., Палченкова М.В., Калачёв О.В. Синдром эмоционального выгорания: диагноз, принципы лечения, профилактика. Военно-медицинский журнал. 2015;(7):17–24. eLIBRARY ID: 26458359 EDN: WGZRVX

23. Филоненко А.В., Голенков А.В., Филоненко В.А., Орлов Ф.В., Деомидов Е.С. Самоубийства среди врачей и медицинских работников: обзор литературы. Суицидология. 2019;10(3):42-58. https://doi.org/10.32878/suiciderus.19-10-03(36)-42-58

24. Fond G, Fernandes S, Lucas G, Greenberg N, Boyer L. Depression in healthcare workers: Results from the nationwide AMADEUS survey. Int J Nurs Stud. 2022;135:104328. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104328

25. Мосолова Е.С., Сосин Д.Н. Стресс, тревога, депрессия и профессиональное выгорание у медицинских работников во время двух волн пандемии COVID-19 в России. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(6):128- 133. https://doi.org/10.17116/jnevro2022122061128

26. Li Y, Scherer N, Felix L, Kuper H. Prevalence of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder in health care workers during the COVID-19 pandemic: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(3):e0246454. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0246454

27. Belete A, Anbesaw T. Prevalence and associated factors depressive symptoms among healthcare professionals at Dessie comprehensive specialized hospital, Ethiopia. BMC Psychiatry. 2022;22(1):446. https://doi.org/10.1186/s12888-022-04102-y

28. Фесенко М.А., Голованева Г.В., Мителева Т.Ю., Вуйцик П.А. Влияние вредных производственных физических факторов на репродуктивное здоровье работниковмужчин. Медицина труда и промышленная экология. 2023;63(8):528-536. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-8-528-536

29. Лисок Е.С., Наумов И.А. Гигиенические основы оценки риска развития репродуктивных нарушений у женщинврачей акушеров-гинекологов в связи с условиями труда. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019;17(4):431-435. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-4-431-435

30. Izadi N, Aminian O, Ghafourian K, Aghdaee A, Samadanian S. Reproductive outcomes among female health care workers. BMC Womens Health. 2024;24(1):44. https://doi.org/0.1186/s12905-024-02890-x

31. Warembourg C, Cordier S, Garlantézec R. An update systematic review of fetal death, congenital anomalies, and fertility disorders among health care workers. Am J Ind Med. 2017;60(6):578-590. https://doi.org/10.1002/ajim.22711

32. Литвинова Н.А., Лесников А.И., Толочко Т.А., Шмелев А.А. Эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на мужскую фертильность. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(2):124-135. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-2-124-135

33. Suganthirababu P, Parveen A, Mohan Krishna P, Sivaram B, Kumaresan A, et al. Prevalence of work-related musculoskeletal disorders among health care professionals: A systematic review. Work. 2023;74(2):455-467. https://doi.org/10.3233/WOR-211041

34. Ермолина Т.А., Мартынова Н.А., Кузьмин А.Г. Особенности заболеваемости медицинского персонала болезнями костно-мышечной системы. Медицина труда и промышленная экология. 2018;(7):61-64. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-61-64

35. Mahajan D, Gupta MK, Mantri N, Joshi NK, Gnanasekar S, et al. Musculoskeletal disorders among doctors and nursing officers : an occupational hazard of overstrained healthcare delivery system in western Rajasthan, India. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):349. https://doi.org/10.1186/s12891-023-06457-z

36. Soo SY, Ang WS, Chong CH, Tew IM, Yahya NA. Occupational ergonomics and related musculoskeletal disorders among dentists: A systematic review. Work. 2023;74(2):469-476. https://doi.org/10.3233/WOR-211094

37. Nagarethinam M, Webster H, Lee SY, Con D, Shen E. Functional gastrointestinal disorders among healthcare professionals at a tertiary Australian hospital. JGH Open. 2023;7(4):242-248. https://doi.org/10.1002/jgh3.12894

38. Гарипова Р.П., Берхеева З.М. Профессиональная патология органов дыхания у работников здравоохранения: вопросы своевременной диагностики. Медицина труда и промышленная экология. 2020;(2):89-92. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-2-89-92

39. Сюрин С.А., Панычев Д.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Мурманской области. Здравоохранение Российской Федерации. 2013;57(2):40–43. eLIBRARY ID: 18792699 EDN: PVGGN

40. Петрухин Н.Н., Андреенко О.Н., Бойко И.В. Распространённость парентеральных вирусных гепатитов как профессионального заболевания у медицинских работников в Северо-Западном федеральном округе. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(5):324-329. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-5-324-329

41. Якупова Ф.М., Гарипова Р.В., Гилмуллина Ф.С., Созинова Ю.М., Загидов М.М. Вирусные гепатиты В и С как профессиональные заболевания. Медицинский вестник Юга России. 2022;13(4):39-44. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-4-39-44

42. Nikolopoulou GB, Tzoutzas I, Tsakris A, Maltezou HC. Hepatitis B in Healthcare Personnel: An Update on the Global Landscape. Viruses. 2023;15(12):2454. https://doi.org/10.3390/v15122454

43. Westermann C, Dulon M, Wendeler D, Nienhaus A. Hepatitis C among healthcare personnel: secondary data analyses of costs and trends for hepatitis C infections with occupational causes. J Occup Med Toxicol. 2016;11:52. https://doi.org/10.1186/s12995-016-0142-5

44. Lee JM, Botteman MF, Xanthakos N, Nicklasson L. Needlestick injuries in the United States. Epidemiologic, economic, and quality of life issues. AAOHN J. 2005;53(3):117-133. PMID: 15789967.

45. Рыбакова О.В. Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией среди медицинских работников. Вестник совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2018;21(2):71-74. eLIBRARY ID: 35010594 EDN: UQHRTD

46. Иванов Д.Ю., Дроздова О.М. Эпидемиологическая характеристика острых респираторных инфекций у медицинских работников стоматологических поликлиник. Фундаментальная и клиническая медицина. 2021;6(4):90-97. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2021-6-4-90-97

47. Moore D, Gamage B, Bryce E, Copes R, Yassi A; BC Interdisciplinary Respiratory Protection Study Group. Protecting health care workers from SARS and other respiratory pathogens: organizational and individual factors that affect adherence to infection control guidelines. Am J Infect Control. 2005;33(2):88-96. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2004.11.003

48. Pryluka D, Lopardo G, Daciuk L, Stecher D, Bonvehi P; Working group for the study of H1N1 infections in health-care workers, Argentine Society of Infectious Diseases (SADI), Buenos Aires, Argentina. Severe acute respiratory disease in health-care workers during the influenza H1N1 pandemic in Argentina. J Infect Dev Ctries. 2013;7(1):36-40. https://doi.org/10.3855/jidc.2368

49. Gómez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ, Raguindin PF, Roa-Díaz ZM, et al. COVID-19 in Health-Care Workers: A Living Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence, Risk Factors, Clinical Characteristics, and Outcomes. Am J Epidemiol. 2021;190(1):161-175. Erratum in: Am J Epidemiol. 2021;190(1):187. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa191

50. Menzies D, Joshi R, Pai M. Risk of tuberculosis infection and disease associated with work in health care settings. Int J Tuberc Lung Dis. 2007;11(6):593-605. PMID: 17519089

51. Romero Starke K, Friedrich S, Schubert M, Kämpf D, Girbig M, et al. Are Healthcare Workers at an Increased Risk for Obstructive Respiratory Diseases Due to Cleaning and Disinfection Agents? A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):5159. https://doi.org/10.3390/ijerph18105159

52. Труфанова Н.Л., Потеряева Е.Л. Медико-социальная характеристика здоровья врачей как основа профилактических и оздоровительных мероприятий (на примере Новосибирской областной клинической больницы). Медицина труда и промышленная экология. 2018;(4):28-33. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-4-28-33

53. Булычева Е.В., Бегун Д.Н., Гаврилова Е.В. Современные проблемы состоянием здоровья медицинских работников, перспективы управления корпоративным здоровьем в медицинских организациях (обзор). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2024;(2):544-568. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2024-2-544-568