Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск
№ 2 (2015)
Скачать выпуск PDF
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-2

ОБЗОРЫ 

4-8 437
Аннотация

Представлен анализ литературы, посвященный применению непрямой реваскуляризации миокарда. Рассмотрены возможности использования окружающих сердце тканей как дополнительных источников для улучшения её кровоснабжения. Клеточные технологии, развитие которых продолжается на современном этапе, рассматриваются как перспективное направление при комплексном лечении пациентов с ИБС.

9-14 388
Аннотация

В обзоре литературы представлены данные о свойствах и биологическом действии дефензинов, обладающих антибактериальной, противовирусной, противогрибковой, противоопухолевой, провоспалительной активностью, их роли в генезе различных заболеваний, а также новые возможности использования представленных катионных антимикробных пептидов в диагностике и лечении патологических состояний.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

25-27 566
Аннотация

Цель: изучить влияние ремаксола и цитофлавина на гомоцистеиновый обмен и разработать метод коррекции развития гипергоцистеинемии.

Материалы и методы: обследованы 58 больных с диагнозом острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, осложненный острой сердечной недостаточностью по классификации Killip (II-III степени). Больные были разделены на две группы: первая получала традиционную интенсивную терапию, а вторая дополнительно получала ремаксол и цитофлавин. Изучали состояние обмена гомоцистеина при различных видах интенсивной терапии.

Результаты: установлено, что в первой группе и через семь суток концентрация гомоцистеина остается достоверно выше показателей контрольной группы, а во второй группе на седьмые сутки происходила полная нормализация этого очень важного фермента, определяющего развитие эндотелиальной дисфункции.

Заключение: интенсивная терапия острого инфаркта миокарда с включением цитофлавина и ремаксола снижает интенсивность патохимических реакций (развитие оксидативного стресса) и полностью нормализнует обмен гомоцистеина.

33-37 343
Аннотация

Цель: сравнительный анализ эффективности постоянной КС и параметров качества жизни у стимуляционно зависимых пациентов с различными паттернами возбуждения правого желудочка.

Материалы и методы: обследованы 108 пациентов с гемодинамически значимыми нарушениями АВ-проведения. Все пациенты были разделены на 2 клинические группы в зависимости от способа выполнения ЭКС.

Результаты: выявлены улучшения морфологии комплекса QRS у пациентов с альтернативной ЭКС. Установлено, что межжелудочковая механическая задержка у пациентов при выполнении апикальной КС была достоверно выше по сравнению с показателями в группе больных с альтернативной стимуляцией. Выявлена относительно низкая толерантность к физическим нагрузкам, а также наименьшие значения физического компонента здоровья у больных контрольной группы.

Заключение: постоянная КС у больных ХСН со значимыми нарушениями АВ-проведения при парагисиальном позиционировании правожелудочкового электрода является предпочтительной альтернативой апикальной кардиостимуляции.

38-41 390
Аннотация

Цель: оценить показатели естественного и адаптивного иммунитета к H.influenzae типа b в пуповинной крови новорожденных детей.

Материалы и методы: обследовано 140 новорожденных от женщин с отягощенным инфекционным анамнезом во время беременности (Iгр) и 40 детей – с благоприятным анамнезом (II гр). На моноцитах (МНК) пуповинной крови определяли уровень экспрессии TLR2, TLR4 и продукции цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНОα) под воздействием вакцины Акт-Хиб. В сыворотке пуповинной крови путем ИФА определяли содержание IgG-антител к H. influenzae типа b.

Результаты: под воздействием вакцины различий по уровню экспрессии TLR2 и TLR4 выявлено не было. Уровень синтеза цитокинов ИЛ-1 и ИЛ-6 был выше у детей Iгр. при более низком (р<0,05)содержании IgG-антител к H.influenzae типа b по сравнению с детьми II группы.

Заключение: низкий уровень противогемофильных антител при повышенной активности провоспалительных цитокинов может иметь важное прогностическое значение и рассматриваться как фактор риска развитя Hib-инфекций у детей с неблагоприятным инфекционным анамнезом.

ОБМЕН ОПЫТОМ 

54-57 310
Аннотация

Клиническое мышление - многофакторное, объемное понятие, заключающееся в формировании особого типа мыслительной деятельности, основанного на базе знаний практической работы. Устойчивый интерес, основанный на реальных представлениях об определенной сфере деятельности, приближает человека к его высшей потребности – потребности в самоактуализации. Одним из условий отбора абитуриентов в медицинские ВУЗы должно быть не собеседование, а психологическое тестирование. Следует подбирать кадры определенного психологического статуса, для которых характерна индивидуально устойчивая потребность – потребность в достижении. Она объясняет настойчивость врача в ходе трудовой деятельности получать высокие конечные результаты и не обращать внимание на временные неудачи.

58-62 371
Аннотация

Цель: определение личностной и профессиональной мотивации к выбору профессии анестезиолога-реаниматолога с помощью тестовых психометрических методов.

Материалы и методы: материалы обследования 149 анестезиологов. Проведен анализ, позволивший на различных уровнях выявить развивающую систему личности врача от ≪интереса к медицине вообще≫ до потребности быть профессионалом.

Результаты: большинство анестезиологов-реаниматологов при избрании профессии врача руководствуются потребительным типом мотивационной направленности.

Заключение: лица, избравшие профессию врача как личности, ≪производящей социальное благо≫, показали высокие достоверные корреляции с адаптивными способностями и степенью стрессоустойчивости. Показана необходимость разработки программы психологического сопровождения с целью предупреждения демотивации и самоконтроля.

63-67 302
Аннотация

Цель: разработать систему расчета объемной плотности сосудов передней стенки желудка у больных с портальной гипертензией для определения оптимальной зоны формирования эзофагогастроанастомоза.

Материалы и методы: методом эндоскопии пищевода и желудка с использованием эндосонографии обследованы 50 пациентов с портальной гипертензией цирротического генеза, имеющих различную степень варикозного расширения вен. Исследован желудок в области его тела с определением толщины передней стенки, визуализацией подслизистых вен в режиме допплерографии, осуществлением замеров линейных и объемных параметров сосудов.

Результаты: реализована система расчета объемной плотности сосудов в ткани. Показатель сосудистой плотности в тканях изменчив, пропорционален степени варикозного расширения вен и определяет зону наименьшей васкуляризации.

Заключение: система определения плотности сосудов стенки желудка позволяет объективно подходить к выбору места формирования эзофагогастроанастомоза.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)