ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-2-28-32
Аннотация
Цель: дать качественную и количественную характеристику пограничных психических расстройств у больных хроническим гепатитом С (ХГС).
Материалы и методы: исследование проведено у 72 больных ХГС со стадией фиброза F0-F3 в фазе реактивации (РНК HCV «+»).Для оценки психологического профиля личности использовали адаптированный стандартизированный многофакторный опросник для исследования личности. Для характеристики депрессии использовали шкалу Бека. С целью объективизации клинико-психопатологических симптомов была использована шкала по 3-балльной системе для количественной регистрации психических изменений.
Результаты: общая слабость и повышенная утомляемость выявлены у подавляющего большинства больных (77,8%). Частыми нарушениями при ХГС были головная боль (33,3%) и головокружение (20,8%), распространёнными явились разнообразные нарушения сна: повышенная сонливость отмечалась в 12,5%, бессонница – в 19,6%. По шкале Бека у31,9% пациентов установлены клинические проявления субдепрессии, в 20,8% - клинически значимой депрессии. Жалобы на раздражительность высказывали 16,7% больных. У 24-х больных (33,3%) отмечалась выраженная астенизация. Из них 20 (83,3%) пациентов находились в состоянии психической дезадаптации, 14 (58,3%) больных самостоятельно прервали курс комбинированной противовирусной терапии.
Заключение: пограничное поражение психической сферы оказывает дезадаптирующее влияние на пациентов, во многом определяет клиническую картину заболевания, приверженность пациентов к лечению.
Об авторах
В. Г. Заика
Ростовский государственный медицинский университет, Кафедра психиатрии
Россия
Россия
Н. Ю. Пшеничная
Ростовский государственный медицинский университет, Кафедра инфекционных болезней с курсами детских инфекционных болезней
и эпидемиологии ФПК и ППС
Россия
Россия
Г. Н. Остапенко
Ростовский государственный медицинский университет, Кафедра психиатрии
Россия
Россия
И. А. Демидов
Ростовский государственный медицинский университет, Кафедра внутренних болезней №2
Россия
Россия
Список литературы
1. Дудник О. В., Орлова С. Н., Федоровых Л. П.Использование Школы для больных с хроническими вирусными гепатитами В и С для профилактики осложнений и тяжелых форм течения заболеваний // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2012. - № 21.– С. 95-100.
2. Ведина Л. А., Ястребова О.Н. Диагностика гепатита С: «неопределенный» результат // Справ. зав. КДЛ. – 2013. - № 2. – С. 37-47.
3. Ряженов В. В., Емченко И.В. Прогнозирование клинических исходов у пациентов с хроническим гепатитом C при различных стратегиях противовирусной терапии // Клин. фармакология и терапия. – 2013. - № 1. – С. 34-38.
4. Григорович М.С., Злоказова М.В., Мариничева Л.П., Мамаева М.А.Психосоматические аспекты инфекционной патологии человека. // Инфекционные болезни. -2007. -Т.5. -№2. - С.56-61.
5. НиконоровА.А., Никулина М.А. Роль уровня тревожности в формировании психогенного стресса у больных с острыми вирусными гепатитами В и стресс- индуцированного нарушения структурно-функционального состояния биомембран // Интеллект. Инновации. Инвестиции. -2010.- №1. – С.80-84.
6. Жук Е.А., Грищенко Е.Г., Николаева Н.Н., Петрова М.М. Соматопсихический статус у мужчин с хроническим гепатитом С на фоне проведения комбинированной противовирусной терапии. // Сибирский медицинский журнал.-2009. –Т.86.- №3.-С.53-56.
7. Dieperink E., Willenbring M., Ho S.B. Neuropsychiatric symptoms associated with hepatitis C and interferon alpha: a review // Am. J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 157. – P. 867–876.
8. Giunta B., Somboonwit C., Nikolic W.V. et al. Psychiatric implications of hepatitis-C infection // Crit. Rev. Neurobiol. – 2007. – Vol. 19, N 2–3. – P. 79–118.
9. Hilsabeck R.C., Hassanein T.I., Carlson M.D. et al. Cognitive functioning and psychiatric symptomatology in patients with chronic hepatitis C // J. Int. Neuropsychol. Soc. – 2003. –Vol. 9. – P. 847–854.
10. Kraus M.R., Schafer A., Csef H. et al. Emotional state, copingstyles, and somatic variables in patients with chronic hepatitis C // Psychosomatics. – 2000. – Vol. 41. – P. 377–384.
11. Yovtcheva S.P., Rifai M.A., Moles J.K. et al. Psychiatric comorbidity among hepatitis C-positive patients // Psychosomatics. – 2001. – Vol. 42. – P. 411–415.
12. Невзорова Т.А., Коканбаева Р.Ф. О психических изменениях при болезни Боткина (эпидемическом гепатите) // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1955. – Т. 55, вып. 8. – С. 561–565.
13. Молохов А. Н. О церебральных расстройствах при эпидемическом гепатите (болезни Боткина) // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1958. – Т. 58, вып. 3. – С. 264–268.
Рецензия
Для цитирования:
Заика В.Г., Пшеничная Н.Ю., Остапенко Г.Н., Демидов И.А. ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С. Медицинский вестник Юга России. 2015;(2):28-32. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-2-28-32
For citation:
Zaika V.G., Pshenichnaya N.Yu., Ostapenko G.N., Demidov I.A. Features of the border mental disorders in patients with chronic hepatitis С. Medical Herald of the South of Russia. 2015;(2):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-2-28-32
Просмотров:
577
Послать статью по эл. почте 