mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2015-2-28-32mvjr-243Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ СFeatures of the border mental disorders in patients with chronic hepatitis СЗаикаВ. Г.ZaikaV. G.doc.ogn@yandex.ruПшеничнаяН. Ю.PshenichnayaN. Yu.ОстапенкоГ. Н.OstapenkoG. N.ДемидовИ. А.DemidovI. A.Ростовский государственный медицинский университет, Кафедра психиатрииРоссияRostov State Medical University, Department of PsychiatryRussian FederationРостовский государственный медицинский университет, Кафедра инфекционных болезней с курсами детских инфекционных болезней и эпидемиологии ФПК и ППСРоссияRostov State Medical University, Department of infectious diseases with courses of pediatric infectious diseases and epidemiologyRussian FederationРостовский государственный медицинский университет, Кафедра внутренних болезней №2РоссияRostov State Medical University, Department of therapy №2Russian Federation201530062015022832Copyright © Заика В.Г., Пшеничная Н.Ю., Остапенко Г.Н., Демидов И.А., 20152015Заика В.Г., Пшеничная Н.Ю., Остапенко Г.Н., Демидов И.А.Zaika V.G., Pshenichnaya N.Y., Ostapenko G.N., Demidov I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/243Цель

Цель: дать качественную и количественную характеристику пограничных психических расстройств у больных хроническим гепатитом С (ХГС).

Материалы и методы

Материалы и методы: исследование проведено у 72 больных ХГС со стадией фиброза F0-F3 в фазе реактивации (РНК HCV «+»).Для оценки психологического профиля личности использовали адаптированный стандартизированный многофакторный опросник для исследования личности. Для характеристики депрессии использовали шкалу Бека. С целью объективизации клинико-психопатологических симптомов была использована шкала по 3-балльной системе для количественной регистрации психических изменений.

Результаты

Результаты: общая слабость и повышенная утомляемость выявлены у подавляющего большинства больных (77,8%). Частыми нарушениями при ХГС были головная боль (33,3%) и головокружение (20,8%), распространёнными явились разнообразные нарушения сна: повышенная сонливость отмечалась в 12,5%, бессонница – в 19,6%. По шкале Бека у31,9% пациентов установлены клинические проявления субдепрессии, в 20,8% - клинически значимой депрессии. Жалобы на раздражительность высказывали 16,7% больных. У 24-х больных (33,3%) отмечалась выраженная астенизация. Из них 20 (83,3%) пациентов находились в состоянии психической дезадаптации, 14 (58,3%) больных самостоятельно прервали курс комбинированной противовирусной терапии.

Заключение

Заключение: пограничное поражение психической сферы оказывает дезадаптирующее влияние на пациентов, во многом определяет клиническую картину заболевания, приверженность пациентов к лечению.

Purpose

Purpose: to give a qualitative and quantitative description of border mental disorders in patients with chronic hepatitis C (CHC). Materials and methods: the study included 72 patients with CHC with the stage of fibrosis F0-F3 in reactivation phase (HCV RNA +). Following tests for evaluation ofborder mental disorders were considered: adapted standardized multifactorial questionnaire for study of psychological personality profileand Beck Depression Inventory. In order to render the clinicpsychopathological symptoms 3-point system scale was used for the quantitative recording of mental changes.

Results

Results: the majority of the patients (77,8%) demonstrated general weakness and fatigue Frequent violations of the CHC were headache (33,3%),vertigo (20,8%), variety of sleep disturbances: increased drowsiness (12,5%), insomnia (19,6%). According to Beck Depression Inventory 31,9% of patients showed clinical manifestations of subdepression, 20,8% - clinically significant depression. 16,7% of patients complained of irritability. 20 (83,3%) out of 24 patients with significant manifestation of the asthenic phenomenon were in the state of mental maladjustment. 14 (58,3%), patients independently interrupted the course of combination antiviral therapy.

Summary

Summary: borderline defeat ofpsychic has a disadaptation effect on patients, largely determines the clinical picture of the disease and adherence to treatment.

вирусный гепатит Спограничные психические расстройствапсихическая дезадаптацияhepatitis Cmental disorderspsychiatricdisadaptationReferencesДудник О. В., Орлова С. Н., Федоровых Л. П.Использование Школы для больных с хроническими вирусными гепатитами В и С для профилактики осложнений и тяжелых форм течения заболеваний // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2012. - № 21.– С. 95-100.Дудник О. В., Орлова С. Н., Федоровых Л. П.Использование Школы для больных с хроническими вирусными гепатитами В и С для профилактики осложнений и тяжелых форм течения заболеваний // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2012. - № 21.– С. 95-100.Ведина Л. А., Ястребова О.Н. Диагностика гепатита С: «неопределенный» результат // Справ. зав. КДЛ. – 2013. - № 2. – С. 37-47.Ведина Л. А., Ястребова О.Н. Диагностика гепатита С: «неопределенный» результат // Справ. зав. КДЛ. – 2013. - № 2. – С. 37-47.Ряженов В. В., Емченко И.В. Прогнозирование клинических исходов у пациентов с хроническим гепатитом C при различных стратегиях противовирусной терапии // Клин. фармакология и терапия. – 2013. - № 1. – С. 34-38.Ряженов В. В., Емченко И.В. Прогнозирование клинических исходов у пациентов с хроническим гепатитом C при различных стратегиях противовирусной терапии // Клин. фармакология и терапия. – 2013. - № 1. – С. 34-38.Григорович М.С., Злоказова М.В., Мариничева Л.П., Мамаева М.А.Психосоматические аспекты инфекционной патологии человека. // Инфекционные болезни. -2007. -Т.5. -№2. - С.56-61.Григорович М.С., Злоказова М.В., Мариничева Л.П., Мамаева М.А.Психосоматические аспекты инфекционной патологии человека. // Инфекционные болезни. -2007. -Т.5. -№2. - С.56-61.НиконоровА.А., Никулина М.А. Роль уровня тревожности в формировании психогенного стресса у больных с острыми вирусными гепатитами В и стресс- индуцированного нарушения структурно-функционального состояния биомембран // Интеллект. Инновации. Инвестиции. -2010.- №1. – С.80-84.НиконоровА.А., Никулина М.А. Роль уровня тревожности в формировании психогенного стресса у больных с острыми вирусными гепатитами В и стресс- индуцированного нарушения структурно-функционального состояния биомембран // Интеллект. Инновации. Инвестиции. -2010.- №1. – С.80-84.Жук Е.А., Грищенко Е.Г., Николаева Н.Н., Петрова М.М. Соматопсихический статус у мужчин с хроническим гепатитом С на фоне проведения комбинированной противовирусной терапии. // Сибирский медицинский журнал.-2009. –Т.86.- №3.-С.53-56.Жук Е.А., Грищенко Е.Г., Николаева Н.Н., Петрова М.М. Соматопсихический статус у мужчин с хроническим гепатитом С на фоне проведения комбинированной противовирусной терапии. // Сибирский медицинский журнал.-2009. –Т.86.- №3.-С.53-56.Dieperink E., Willenbring M., Ho S.B. Neuropsychiatric symptoms associated with hepatitis C and interferon alpha: a review // Am. J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 157. – P. 867–876.Dieperink E., Willenbring M., Ho S.B. Neuropsychiatric symptoms associated with hepatitis C and interferon alpha: a review // Am. J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 157. – P. 867–876.Giunta B., Somboonwit C., Nikolic W.V. et al. Psychiatric implications of hepatitis-C infection // Crit. Rev. Neurobiol. – 2007. – Vol. 19, N 2–3. – P. 79–118.Giunta B., Somboonwit C., Nikolic W.V. et al. Psychiatric implications of hepatitis-C infection // Crit. Rev. Neurobiol. – 2007. – Vol. 19, N 2–3. – P. 79–118.Hilsabeck R.C., Hassanein T.I., Carlson M.D. et al. Cognitive functioning and psychiatric symptomatology in patients with chronic hepatitis C // J. Int. Neuropsychol. Soc. – 2003. –Vol. 9. – P. 847–854.Hilsabeck R.C., Hassanein T.I., Carlson M.D. et al. Cognitive functioning and psychiatric symptomatology in patients with chronic hepatitis C // J. Int. Neuropsychol. Soc. – 2003. –Vol. 9. – P. 847–854.Kraus M.R., Schafer A., Csef H. et al. Emotional state, copingstyles, and somatic variables in patients with chronic hepatitis C // Psychosomatics. – 2000. – Vol. 41. – P. 377–384.Kraus M.R., Schafer A., Csef H. et al. Emotional state, copingstyles, and somatic variables in patients with chronic hepatitis C // Psychosomatics. – 2000. – Vol. 41. – P. 377–384.Yovtcheva S.P., Rifai M.A., Moles J.K. et al. Psychiatric comorbidity among hepatitis C-positive patients // Psychosomatics. – 2001. – Vol. 42. – P. 411–415.Yovtcheva S.P., Rifai M.A., Moles J.K. et al. Psychiatric comorbidity among hepatitis C-positive patients // Psychosomatics. – 2001. – Vol. 42. – P. 411–415.Невзорова Т.А., Коканбаева Р.Ф. О психических изменениях при болезни Боткина (эпидемическом гепатите) // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1955. – Т. 55, вып. 8. – С. 561–565.Невзорова Т.А., Коканбаева Р.Ф. О психических изменениях при болезни Боткина (эпидемическом гепатите) // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1955. – Т. 55, вып. 8. – С. 561–565.Молохов А. Н. О церебральных расстройствах при эпидемическом гепатите (болезни Боткина) // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1958. – Т. 58, вып. 3. – С. 264–268.Молохов А. Н. О церебральных расстройствах при эпидемическом гепатите (болезни Боткина) // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 1958. – Т. 58, вып. 3. – С. 264–268.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.