Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Опыт комплексной оценки эффективности антигипертензивной терапии в клинической практике

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-3-62-71

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: изучить антигипертензивную эффективность новой лекарственной формы периндоприла А - таблетки, диспергируемые в полости рта, в группе пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в амбулаторных условиях.

Материала и методы: в исследование было включено 30 пациентов (средний возраст 53,8±0,9 лет) с наличием АГ, диагностированной первично, или с отсутствием контроля АД на фоне предшествующей антигипертензивной терапии. Всем исследуемым назначался периндоприл А в виде диспергируемой формы в дозе 10 мг в монотерапии или в составе комбинации с индапамидом - в случае недостижения целевого АД через 2 недели наблюдения. Общая продолжительность исследования - 3 месяца.

Результаты: к концу наблюдения САД/ДАД снизилось на 35,6±2,3/16,5±1,0 мм рт.ст. Коррекция терапии с добавлением индапамида-ретард потребовалась у 6 (20%) пациентов. Эффективная антигипертензивная терапия сопровождалась достоверным уменьшением суточной (по данным СКАД), внутривизитной, и межвизитной вариабельности САД, которая к концу наблюдения составляла 4,4 мм рт.ст по показателю стандартного отклонения. Использование новой лекарственной формы периндоприла А сопровождалось значительным повышением приверженности к проводимой терапии.

Заключение: применение новой лекарственной формы периндоприла А - таблетки, диспергируемые в полости рта - в монотерапии или комбинации с индапамидом-ретард позволяет повысить эффективность лечения больных с АГ, не имеющих целевых значений АД.

 

Об авторах

С. А. Солгалова
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Солгалова Светлана Александровна - к.м.н., доцент кафедры медико-социальной экспертизы, реабилитации с курсом гериатрии/

Ставрополь


Т. В. Глухова
Ставропольский государственный медицинский университет

Глухова Татьяна Вениаминовна - к.м.н, доцент кафедры терапии с курсом диетологии.

Ставрополь


И. А. Знаменская
Ставропольский государственный медицинский университет

Знаменская Илона Александровна - к.м.н, доцент кафедры госпитальной терапии.

Ставрополь


И. Б. Романова
Ставропольский государственный медицинский университет

Романова Ирина Борисовна - кафедра госпитальной терапии.

Ставрополь


Список литературы

1. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. – 2010 №3. – с. 5-26.

2. Оганов Р.Г., Тимофеева Т.Н., Колтунов И.Е., Константинов В.В., Баланова Ю.А., Капустина А.В., и другие. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. - №10(1). – С.9-13.

3. Карпов Ю.А., Горбунов В.М., Деев А.Д. Исследование ПРОРЫВ 2: влияние фиксированной комбинации периндоприл/амлодипин на артериальное давление, измеренное в кабинете врача, с помощью суточного мониторирования и самоконтроля, у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией // Атмосфера. Новости кардиологии. – 2014. - №1. – С.2-8.

4. Леонова М.В. Новые лекарственные формы и системы доставки лекарственных средств: особенности пероральных лекарственных форм. // Лечебное дело. – 2009. № 3. – С. 18–26.

5. Роберто Феррари. Престариум А с точки зрения доказательной медицины. 2014. – 27 с.

6. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC), 2013 // Российский кардиологический журнал. – 2014. - № 1 (105). – С. 7-94.

7. Kikuya M, Ohkubo T, Metoki H, Asayama K, Hara A, Obara T, et al. Day-by-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: the Ohasama study. // Hypertension. – 2008. – 52. – Р.1045–1050.

8. Bliziotis IA, Destounis A, Stergiou GS. Home vs. ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis // J Hypertens. – 2012. – 30. – Р.1289–1299.

9. Gaborieau V, Delarche N, Gosse P. Ambulatory blood pressure monitoring vs. self-measurement of blood pressure at home: correlation with target organ damage // J Hypertens. – 2008. – 26. – Р.1919–1927.

10. Stergiou G.S., Siontis K.C., Ioannidis J.P. Home blood pressure as a cardiovascular outcome predictor: it’s time to take this method seriously. Hypertension 2010; 55:1301–1303.

11. Ward AM, Takahashi O, Stevens R, Heneghan C. Home measurement of blood pressure and cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of prospective studies. J Hypertens. – 2012. – 30. - Р.449–456.

12. Boggia, J., Li, Y., Thijs, L., Hansen, T., Kikuya, M., Björklund-Bodegård, K., et al. Prognostic accuracy of day vs. night ambulatory blood pressure: a cohort study // Lancet. - 2007. Vol. 370. - P. 1219–1229.

13. Conen D, Bamberg F. Noninvasive 24-h ambulatory blood pressure and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis // J. Hypertens. – 2008. – 26. – Р.1290–1299.

14. Fagard R.H., Celis H., Thijs L., Staessen J.A., Clement D.L., De Buyzere M.L., et al. Daytime and night-time blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension // Hypertension. – 2008. – 51. – Р. 55–61.

15. Rothwell, P., Howard, S., Dolan, E., O'Brien, E., Dobson, J., Dahlöf, B., et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure and episodic hypertension // Lancet. – 2010. – 375. Р.895—905.

16. Muntner, P., Shimbo, D., Tonelli, M., Reynolds, K., Arnett, D. and Oparil, S. The relationship between visit-to-visit variability in systolic blood pressure and all-cause mortality in the general population: findings from NHANES III, 1988 to 1994 // Hypertension. – 2011. – 57. Р. 160—166.

17. Webb A., Fischer U., Mehta Z., Rothwell P.M. Effects of antihypertensive drug class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke: a systematic review and meta-analysis. // Lancet. - 2010. – 375. Р.906—915.

18. Rothwell P.M. Limitations of usual pressure hypothesis and the importance of variability, instability and episodic hypertension. // Lancet. – 2010. – 375. – Р. 938— 948.

19. Mancia G., Facchetti R., Parati G., Zanchetti A. Visit-to-visit blood pressure variability in the European Lacidipine Study on Atherosclerosis: methodological aspects and effects of antihypertensive treatment. // J Hypertens. - 2012. – 30. – Р.1241—1251.

20. Кобалава, Ж.Д., Котовская Ю.В., Троицкая Е.А. Межвизитная вариабельность артериального давления: клиническое и прогностическое значение, практическое применение/ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Е.А. Троицкая. - Москва 2013. – 23 с.

21. Глухова Т.В., Солгалова С.А., Путренок Л.С. Исследование вариабельности артериального давления в клинической практике. // Здоровье населения и среда обитания : материалы научно-практической конференции. 19-я ежегодная Неделя медицины Ставрополья. – Ставрополь : Ставропольское издательство «Параграф», 2015. – 184 с.

22. Глухова Т.В., Солгалова С.А. Вариабельность артериального давления: значение в амбулаторной практике. // Актуальные вопросы современной медицины и гериатрии: материалы VII межрегиональной научно-практической гериатрической конференции врачей первичного звена здравоохранения Северо-Кавказского федерального округа, I межрегиональной научно-практической гериатрической конференции врачей первичного звена здравоохранения Республики Крым. – Ставрополь – Симферополь: Изд-во СтГМУ, 2016. – 278 с.

23. Глухова Т.В., Солгалова С.А. Характеристика приверженности терапии больных с артериальной гипертонией. // Актуальные вопросы современной медицины: материалы научно-практических конференций Форума, посвященного 50-летию дополнительного профессионального медицинского образования на Северном Кавказе. Часть I. – Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015. – 328 с.


Для цитирования:


Солгалова С.А., Глухова Т.В., Знаменская И.А., Романова И.Б. Опыт комплексной оценки эффективности антигипертензивной терапии в клинической практике. Медицинский вестник Юга России. 2019;10(3):62-71. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-3-62-71

For citation:


Solgalova S.A., Glukhova T.V., Znamenskaya I.A., Romanova I.B. The experience of a comprehensive assessment of the effectiveness of antihypertensive therapy in clinical practice. Medical Herald of the South of Russia. 2019;10(3):62-71. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-3-62-71

Просмотров: 16


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)