Биомаркеры в диагностике острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-3-77-83

Полный текст:


Аннотация

Цель: оценка перспектив использования биомаркеров для проведения экспресс-диагностики развития острого повреждения почек (ОПП) после резекции почки в условиях тепловой ишемии почки (ТИП) по поводу клинически локализованного рака почки. Материал и методы: изучены данные 100 больных локализованным раком почки Т1N0М0 в возрасте 56,5±8,7 года, перенесших резекцию почки в условиях тепловой ишемии. В крови больных при помощи метода ИФА с использованием стандартных тест-систем измеряли концентрацию «ранних маркеров ОПП»: цистатин С (BioVendor, Чехия), NGAL (BCMDiagnostics, США), L-FABP (Hycult Biotechnology, Нидерланды), а также фиксировали продолжительность ТИП и оценивали скорость диуреза. Измерения были выполнены за сутки и через 16 часов после оперативного вмешательства. У всех больных диагностировали и классифицировали наличие или отсутствие ОПП в раннем послеоперационном периоде согласно общепринятой классификации KDIGO. Полученные результаты обрабатывались при помощи пакета MicrosoftExcel, статистическая достоверность результатов определялась на основе использования непараметрического критерия Вилкоксона. Одновременно производился экспертный анализ клинических данных и результатов лабораторных исследований. Результаты: был разработан способ ранней диагностики ОПП у больных, перенесших резекцию почки в условиях ТИП, основанный на последовательном определении концентраций ранних биохимических маркеров ОПП, продолжительности ТИП и скорости диуреза. Выводы: применение разработанного способа позволяет диагностировать развитие ОПП у больных, подвергнутых резекции почки в условиях ТИП уже через 16 часов после оперативного вмешательства (до начала возрастания уровня креатинина).


Об авторах

С. Н. Димитриади
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Ростов-на-Дону
Россия

Димитриади Сергей Николаевич, старший научный сотрудник отделения онкоурологии, д.м.н.



Е. М. Франциянц
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Ростов-на-Дону
Россия

Франциянц Елена Михайловна, заместитель генерального директора по науке, руководитель лаборатории патогенеза злокачественных опухолей, д.б.н., профессор.



Н. Д. Ушакова
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Ростов-на-Дону
Россия

Ушакова Наталья Дмитриевна, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, д.м.н., профессор.



Д. А. Розенко
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Ростов-на-Дону
Россия

Розенко Дмитрий Александрович, заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог.



А. В. Величко
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт, Ростов-на-Дону
Россия
Величко Алексей Вячеславович, врач-аспирант.


Список литературы

1. Porpiglia F., Fiori C., Bertolo R., Morra I., Russo R., et al. Long-term functional evaluation of the treated kidney in a prospective series of patients who underwent laparoscopic partial nephrectomy for small renal tumors. // European Urology. – 2012. – Vol. 62(1). – P. 130 – 135. doi: 10.1016/j.eururo.2012.02.001

2. Димитриади С.Н., Кит О.И., Медведев В.Л. Технические особенности выполнения лапароскопической резекции почки при почечно-клеточном раке. // Онкоурология. – 2014. – Т. 10, №2. – С.16-21. Doi: 10.17650/1726-9776-2014-10-2-16-21

3. Hoste E.A., Clermont G., Kersten A., Venkataraman R., Angus D.C., et al. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: a cohort analysis. // Crit Care. – 2006. – Vol. 10. – N. 3. – P. 73. DOI: 10.1186/cc4915

4. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. - Kidney International Supplements; 2012. doi:10.1038/kisup.2012.1

5. Якубцевич Р. Э., Спас В. В., Протасевич П. П. Современные подходы к оценке острого повреждения почек (классификация, диагностика) Часть 1. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2016. – №2. – С. 22–24.

6. Ермоленко В. М., Николаев А. Ю. Острая почечная недостаточность. - М.: ГОЭТАР-Медиа. – 2010.

7. Charlton J.R., Portilla D., Okusa M.D. A basic science view of acute kidney injury biomarkers. // Nephrol Dial Transplant. – 2014. – V. 29(7). – P. 1301-11. doi: 10.1093/ndt/gft510


Дополнительные файлы

Для цитирования: Димитриади С.Н., Франциянц Е.М., Ушакова Н.Д., Розенко Д.А., Величко А.В. Биомаркеры в диагностике острого повреждения почек после органосохраняющего хирургического лечения локализованного рака почки. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(3):77-83. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-3-77-83

For citation: Dimitriadi S.N., Frantsiyants E.M., Ushakova N.D., Rozenko D.A., Velichko A.V. Biomarkers in diagnostics of acute kidney injury after the organ-preserving surgery of localized renal cancer. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(3):77-83. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-3-77-83

Просмотров: 87

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)