Особенности тактики хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов с выраженной дисфункцией миокарда левого желудочка


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-1-99-104

Полный текст:


Аннотация

Цель: изучить влияние внутрипросветных коронарных шунтов на непосредственные результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов высокого хирургического риска со сниженной фракцией выброса левого желудочка.

Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ историй болезни 96 пациентов с ишемической болезнью сердца и сниженной фракцией выброса левого желудочка, которым выполнена операция коронарного шунтирования. Пациенты были разделены на 2 группы: исследуемую группу составили 47 больных, оперированных в условиях параллельного искусственного кровообращения, которым при выполнении дистальных анастомозов использовали временные внутрикоронарные шунты; контрольная группа была представлена 49 пациентами, также оперированных в условиях параллельного искусственного кровообращения, но у которых при выполнении дистальных анастомозов не использовали интракоронарные шунты. Наблюдение за пациентами проводили вплоть до 12 месяцев после операции.

Результаты: обе группы пациентов были сопоставимы по клинико-демографическим показателям. При анализе интраоперационного и послеоперационного периода выявлена разница в частоте развития нарушений сердечного ритма, остальные показатели были сопоставимы.

Заключение: таким образом, у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка внутрикоронарные шунты целесообразно использовать по показаниям, а не во всех случаях проведения операций реваскуляризации миокарда в условиях параллельного искусственного кровообращения.

Об авторе

В. Н. Щетко
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Аспирант кафедры хирургических болезней №2

SPIN-код: 4206-9555



Список литературы

1. Сидоров Р.В. Современная стратегия коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.26 / Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского Российской академии медицинских наук, Москва, 2014.

2. Быстров Д.О. Непосредственные результаты хирургического лечения больных ибс со сниженной фракцией выброса левого желудочка / Быстров Д.О., Шонбин А.Н., Заволожин А.С. и соавт. // Современные исследования социальных проблем. – 2011. – Т. 8., № 4. – С. 98.

3. Чернявский А.М. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения: непосредственные результаты / Чернявский А.М., Несмачный А.С., Бобошко А.В. и соавт. // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2015. – Т. 19., № 1. – С. 51-58.

4. Сидоров Р.В. Профилактика реперфузионных повреждений миокарда после операции прямой реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения / Сидоров Р.В., Мартынов Д.В., Петяев А.М. и соавт. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2009. – Т. 2., № 6. – С. 35-37.

5. Мерзляков В.Ю. Острая окклюзия коронарной артерии после использования интракоронарного шунта при операции на работающем сердце / Мерзляков В.Ю., Меликулов А.А., Ключников И.В. и соавт. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. – 2013. – Т. 14, № 1. – С. 72-75.

6. Сидоров Р.В. Опыт использования интракоронарных шунтов при операциях прямой реваскуляризации миокарда на работающем сердце // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2011. – Т. 6., № 1. – С. 16-19.

7. Хубулава Г.Г., Авалиани В.М. Защита миокарда при аортокоронарном шунтировании: современное состояние проблемы // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2013. – № 5. – С. 42-47.


Дополнительные файлы

1. Заключение о возможности открытого опубликования
Тема
Тип Прочее
Скачать (681KB)    
Метаданные

Для цитирования: Щетко В.Н. Особенности тактики хирургического лечения ишемической болезни сердца у пациентов с выраженной дисфункцией миокарда левого желудочка. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(1):99-104. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-1-99-104

For citation: Shchetko V.N. Features of surgical treatment of ischemic heart disease in patients with the expressed dysfunction left ventricular. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(1):99-104. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-1-99-104

Просмотров: 101

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)