ТРУДНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА УСКОРЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-4-23-26

Полный текст:


Аннотация

Цель: изучить возможность внедрения протокола ускоренного восстановления (ПУВ) при хирургическом лечении рака ободочной кишки. Материалы и методы: на модели лечения 77 пациентов изучена возможность внедрения ПУВ после хирургии рака ободочной кишки. В основной группе (35 больных) был использован адаптированный к условиям конкретного отделения вариант ПУВ. У 42 пациентов контрольной группы была использована традиционная методика периоперационного ведения. Результаты: если в структуре послеоперационных осложнений в основной группе преобладали системные эксцессы, то в группе сравнения превалировали как тяжелые интраабдоминальные, так и серьезные экстраабдоминальные осложнения. В основной группе были достигнуты трехкратное снижение частоты общих осложнений (17% против 45%) и сокращение продолжительности послеоперационного периода с 13 до 9,1 суток, при том что средняя частота воспроизводимости компонентов ПУВ оказалась 83,7%. Заключение: внедрение локального протокола ПУВ способствует снижению, как общей частоты, так и тяжести послеоперационных осложнений.


Об авторах

А. М. Карсанов
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Россия
Россия, 362019, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, e-mail: karsan@inbox.ru


С. С. Маскин
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, e-mail: maskins@bk.ru


И. Н. Климович
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия
Россия, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, e-mail: maskins@bk.ru


З. О. Карсанова
Северо-Осетинская государственная медицинская академия
Россия
Россия, 362019, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, e-mail: karsan@inbox.ru


Список литературы

1. Kehlet H., Wilmore D.W. Evidence-based surgical care and the evolutionof fast-track surgery // Ann. Surg. – 2008. – №2. – Р. 189-198.

2. Muller S., Zalunardo M.P., Hubner M. et al. Fast-Track Program Reduces Complications and Length of Hospital Stay After Open Colonic Surgery // Gastroenterology. – 2009. – № 3. – Р. 842-847.

3. Sosada K., Wiewiora M., Piecuch J., Zurawiński W. Fast track in large intestine surgery review of randomized clinical trials // Wideochir. Inne. Tech. Malo Inwazyjne. – 2013. – № 1. – Р. 1-7.

4. Aguilar-Nascimento J.E., Salomão A.B., Caporossi C., Diniz B.N. Clinical benefits after the implementation of a multimodal perioperative protocol in elderly patients // Arq. Gastroenterol. – 2010. – № 2. – Р. 178-183.

5. Braumann C., Guenther N., Wendling P. еt al. Fast-Track Colon II Quality Assurance Group: Multimodal perioperative rehabilitation in elective conventional resection of colonic cancer: results from the German Multicenter Quality Assurance Program ‘Fast-Track Colon II’ // Dig. Surg. – 2009. – № 2. – Р. 123-129.

6. Maessen J., Dejong C.H., Hausel J. et al. A protocol is not enough to implement an enhanced recovery programme for colorectal resection // Br. J. Surg. – 2007. – №2. – Р. 224-231.

7. Abraham N.S., Byrne C.M., Young J.M., Solomon M.J. Metaanalysis of non-randomized comparative studies of the short-term outcomes of laparoscopic resection for colorectal cancer // ANZ J. Surg. – 2007. – № 7. – Р. 508-516.

8. Rodríguez-Cuellar E., Ruiz López P., Romero Simó M. et al. Analysis of the quality of surgical treatment of colorectal cancer, in 2008. A national study // Cir. Esp. – 2010. – № 4. – Р. 238-246.

9. Dindo D., Demartines N., Clavien P-A. Classification of Surgical Complications A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey // Ann. Surg. – 2004. – № 2. – Р. 205-213.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Карсанов А.М., Маскин С.С., Климович И.Н., Карсанова З.О. ТРУДНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА УСКОРЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. Медицинский вестник Юга России. 2016;(4):23-26. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-4-23-26

For citation: Karsanov A.M., Maskin S.S., Klimovich I.N., Karsanova Z.O. CHALLENGES AND PROSPECTS FOR THE IMPLEMENTATION OF THE PROTOCOL UNDER ENHANCED RECOVERY TO THE COLON CANCER. Medical Herald of the South of Russia. 2016;(4):23-26. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-4-23-26

Просмотров: 133

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)