mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical University10.21886/2219-8075-2016-4-23-26mvjr-461Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТРУДНОСТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА УСКОРЕННОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИCHALLENGES AND PROSPECTS FOR THE IMPLEMENTATION OF THE PROTOCOL UNDER ENHANCED RECOVERY TO THE COLON CANCERКарсановА. М.KarsanovA. M.

Россия, 362019, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, e-mail: karsan@inbox.ru

40 Pushkinskaya Str., Vladikavkaz, 362019 Russia, e-mail: karsan@inbox.ru

karsan@inbox.ruМаскинС. С.MaskinS. S.

Россия, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, e-mail: maskins@bk.ru

Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd 400131, Russia, e-mail: maskins@bk.ru

maskins@bk.ruКлимовичИ. Н.KlimovichI. N.

Россия, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1, e-mail: maskins@bk.ru

Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd 400131, Russia, e-mail: maskins@bk.ru

maskins@bk.ruКарсановаЗ. О.KarsanovaZ. O.

Россия, 362019, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, e-mail: karsan@inbox.ru

40 Pushkinskaya Str., Vladikavkaz, 362019 Russia, e-mail: karsan@inbox.ru

karsan@inbox.ruСеверо-Осетинская государственная медицинская академияРоссияNorth-Ossetian State Medical AcademyRussian FederationВолгоградский государственный медицинский университетРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation201630122016042326Copyright © Карсанов А.М., Маскин С.С., Климович И.Н., Карсанова З.О., 20162016Карсанов А.М., Маскин С.С., Климович И.Н., Карсанова З.О.Karsanov A.M., Maskin S.S., Klimovich I.N., Karsanova Z.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/461

Цель: изучить возможность внедрения протокола ускоренного восстановления (ПУВ) при хирургическом лечении рака ободочной кишки. Материалы и методы: на модели лечения 77 пациентов изучена возможность внедрения ПУВ после хирургии рака ободочной кишки. В основной группе (35 больных) был использован адаптированный к условиям конкретного отделения вариант ПУВ. У 42 пациентов контрольной группы была использована традиционная методика периоперационного ведения. Результаты: если в структуре послеоперационных осложнений в основной группе преобладали системные эксцессы, то в группе сравнения превалировали как тяжелые интраабдоминальные, так и серьезные экстраабдоминальные осложнения. В основной группе были достигнуты трехкратное снижение частоты общих осложнений (17% против 45%) и сокращение продолжительности послеоперационного периода с 13 до 9,1 суток, при том что средняя частота воспроизводимости компонентов ПУВ оказалась 83,7%. Заключение: внедрение локального протокола ПУВ способствует снижению, как общей частоты, так и тяжести послеоперационных осложнений.

Objective: examine the possibility of introducing enhanced recovery protocol (ERP) in the surgical treatment of colon cancer. Materials and methods: the article on the model of treatment of 77 patients studied the possibility of introducing ERP after surgery for colon cancer. In the study group (35 patients) was used to adapt to the particular branch of option ERP. In 42 patients of the control group it was used traditional methods of perioperative management. Results: in the structure of postoperative complications in the study group was dominated by the system, then in the comparison group prevailed as severe intra-abdominal excesses and Extra-serious complications. In the study group had achieved a threefold reduction in the incidence of general complications (17% vs. 45%) and reduction in the duration of the postoperative period, from 13 to 9,1 days in case that the average frequency reproducibility ERP components was 83,7%. Conclusions: the introduction of a local ERP significantly reduces is a common frequency and severity of post-operative complications.

рак ободочной кишкихирургияускоренное восстановлениеcolon cancersurgeryfaster recoveryReferencesKehlet H., Wilmore D.W. Evidence-based surgical care and the evolutionof fast-track surgery // Ann. Surg. – 2008. – №2. – Р. 189-198.Kehlet H., Wilmore D.W. Evidence-based surgical care and the evolutionof fast-track surgery // Ann. Surg. – 2008. – №2. – Р. 189-198.Muller S., Zalunardo M.P., Hubner M. et al. Fast-Track Program Reduces Complications and Length of Hospital Stay After Open Colonic Surgery // Gastroenterology. – 2009. – № 3. – Р. 842-847.Muller S., Zalunardo M.P., Hubner M. et al. Fast-Track Program Reduces Complications and Length of Hospital Stay After Open Colonic Surgery // Gastroenterology. – 2009. – № 3. – Р. 842-847.Sosada K., Wiewiora M., Piecuch J., Zurawiński W. Fast track in large intestine surgery review of randomized clinical trials // Wideochir. Inne. Tech. Malo Inwazyjne. – 2013. – № 1. – Р. 1-7.Sosada K., Wiewiora M., Piecuch J., Zurawiński W. Fast track in large intestine surgery review of randomized clinical trials // Wideochir. Inne. Tech. Malo Inwazyjne. – 2013. – № 1. – Р. 1-7.Aguilar-Nascimento J.E., Salomão A.B., Caporossi C., Diniz B.N. Clinical benefits after the implementation of a multimodal perioperative protocol in elderly patients // Arq. Gastroenterol. – 2010. – № 2. – Р. 178-183.Aguilar-Nascimento J.E., Salomão A.B., Caporossi C., Diniz B.N. Clinical benefits after the implementation of a multimodal perioperative protocol in elderly patients // Arq. Gastroenterol. – 2010. – № 2. – Р. 178-183.Braumann C., Guenther N., Wendling P. еt al. Fast-Track Colon II Quality Assurance Group: Multimodal perioperative rehabilitation in elective conventional resection of colonic cancer: results from the German Multicenter Quality Assurance Program ‘Fast-Track Colon II’ // Dig. Surg. – 2009. – № 2. – Р. 123-129.Braumann C., Guenther N., Wendling P. еt al. Fast-Track Colon II Quality Assurance Group: Multimodal perioperative rehabilitation in elective conventional resection of colonic cancer: results from the German Multicenter Quality Assurance Program ‘Fast-Track Colon II’ // Dig. Surg. – 2009. – № 2. – Р. 123-129.Maessen J., Dejong C.H., Hausel J. et al. A protocol is not enough to implement an enhanced recovery programme for colorectal resection // Br. J. Surg. – 2007. – №2. – Р. 224-231.Maessen J., Dejong C.H., Hausel J. et al. A protocol is not enough to implement an enhanced recovery programme for colorectal resection // Br. J. Surg. – 2007. – №2. – Р. 224-231.Abraham N.S., Byrne C.M., Young J.M., Solomon M.J. Metaanalysis of non-randomized comparative studies of the short-term outcomes of laparoscopic resection for colorectal cancer // ANZ J. Surg. – 2007. – № 7. – Р. 508-516.Abraham N.S., Byrne C.M., Young J.M., Solomon M.J. Metaanalysis of non-randomized comparative studies of the short-term outcomes of laparoscopic resection for colorectal cancer // ANZ J. Surg. – 2007. – № 7. – Р. 508-516.Rodríguez-Cuellar E., Ruiz López P., Romero Simó M. et al. Analysis of the quality of surgical treatment of colorectal cancer, in 2008. A national study // Cir. Esp. – 2010. – № 4. – Р. 238-246.Rodríguez-Cuellar E., Ruiz López P., Romero Simó M. et al. Analysis of the quality of surgical treatment of colorectal cancer, in 2008. A national study // Cir. Esp. – 2010. – № 4. – Р. 238-246.Dindo D., Demartines N., Clavien P-A. Classification of Surgical Complications A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey // Ann. Surg. – 2004. – № 2. – Р. 205-213.Dindo D., Demartines N., Clavien P-A. Classification of Surgical Complications A New Proposal With Evaluation in a Cohort of 6336 Patients and Results of a Survey // Ann. Surg. – 2004. – № 2. – Р. 205-213.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.