Новые подходы к хирургическому лечению ожогов тыльной поверхности кисти
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-2-64-70
Аннотация
Цель: улучшить исходы лечения пострадавших с ожогами тыльной поверхности кисти, обосновать преимущества метода раннего хирургического лечения, улучшить отдаленные функциональные и эстетические результаты лечения пострадавших с ожогами тыльной поверхности кисти. Материалы и методы: проведен анализ 272 пострадавших у которых были зарегистрированы локальные глубокие ожоги тыльной поверхности кисти. Результаты: проведенное исследование показало преимущество метода раннего хирургического лечения ожогов тыльной поверхности кисти перед этапным лечением данных ожогов. Данные, полученные в ходе исследований, свидетельствуют о том, что больные прооперированные методом ранней некрэктомии с пластикой без перфорации имеют лучшие ближайшие и отдалённые результаты лечения. Заключение: использование активной хирургической тактики, включающей удаление в ранние сроки (1-3 день после травмы) ожогового струпа с одномоментной пластикой раны неперфорированными кожными трансплантатами, выполняемой под жгутом с последующим наложением компрессионной повязки, является методом выбора. Такое усовершенствование технического приема позволяет предотвратить развитие грубых рубцовых деформаций и контрактур в послеоперационном периоде и достичь хороших косметических результатов.
Об авторах
С. Б. Богданов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий ожоговым отделением
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий ожоговым отделением
Р. Г. Бабичев
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
врач хирург ожогового отделения
врач хирург ожогового отделения
Список литературы
1. Вихриев Б.С., Бурмистров В.М. Ожоги: Руководство для врачей. – М.: Медицина; 1981.
2. Дмитриев Г.И., Дмитриев Д.Г., Арефьев И.Ю. Раннее хирургическое лечение больных с ожогами кисти и их последствиями. // Материалы конгресса «Комбустиология на рубеже веков». - 2000. - С. 138-139.
3. Тюрников Ю.И., Евтеев А.А. Алгоритм принятия решения при выборе тактики и методов раннего хирургического лечения. // “Комбустиология на рубеже веков”: Материалы конгресса. - 2000. - С. 152-153.
4. Аминев В.А., Докунина Л.Н., Кислицын П.В. и др. Интраоперационный контроль радикальности удаления ожоговых струпов при выполнении ранней некрэктомии // Сборник научных трудов III съезда комбустиологов. – Москва -2010. - С. 195-196.
5. Koul A.R., Patil R.K., Philip V.K. Early use of microvascular free tissue transfer in the management of electrical injuries. // Burns. – 2012. – Vol.34. - №5. – Р. 681-684. doi: 10.1016/j. burns.2007.08.025
6. Крылов К.М., Шлык И.В. Тактика и стратегия хирургического лечения пострадавших с глубокими ожогами: Уч.- мет. пособие. – СПб.; 2005.
7. Али-заде С.Г., Василенко А.С. Раннее хирургическое лечение ограниченных ожогов конечностей // Актуальные проблемы термической травмы: Материалы международной конференции. - 2002. - С. 238.
8. Branski L.K., Mittermayr R., Herndon D.N., Norbury W.B., Masters O.E., Hofmann M. at al. A porcine model of fullthickness burn excision and skin autografting. // Burns.- 2008. - V.34. - №8 - P. 1119-1127. doi: 10.1016/j.burns.2008.03.013
9. Повстяной Н.Е., Коваленко О.Н. Выбор методов кожной пластики при раннем хирургическом лечении ожогов // “Комбустиология на рубеже веков”: Материалы конгресса. - 2000. - С. 149.
10. Brölmann F.E., Eskes A.M., Goslings J.C., Niessen F.B., de Bree R., Vahl A.C. et al. Randomized clinical trial of donorsite wound dressings after split-skin grafting. // Br. J. Surg. – 2013. - Vol. 100. - №5. – Р. 619 – 627. doi: 10.1002/bjs.9045
11. Дмитриев Д.Г., Воробьёв А.В., Вилков С.А. и др. Показания и противопоказания к ранним некрэктомиям у обожженных с одномоментной или отсроченной кожной пластикой // Нижегородский мед. журнал. Приложение: “Проблемы лечения тяжелой термической травмы”. Мат. VIII Всероссийской конф. - 2004. - С.148
12. Панютин Д.А., Степной П.С., Манин С.В. Хирургическое лечение глубоких локальных ожогов кисти // Сборник научных трудов II съезда комбустиологов России. - 2008. - С. 172-173.
13. Boccara D., Chaouat M., Uzan C., Lacheré A., Mimoun M. Retrospective analysis of photographic evaluation of burn depth. // Burns. - 2011. - V. 37. - №2. - P. 69 – 73. doi: 10.1016/j.burns.2010.05.017
14. Белова А.Н., Шепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. – Антидор; 2002.
Рецензия
Для цитирования:
Богданов С.Б., Бабичев Р.Г. Новые подходы к хирургическому лечению ожогов тыльной поверхности кисти. Медицинский вестник Юга России. 2017;8(2):64-70. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-2-64-70
For citation:
Bogdanov S.B., Babichev R.G. New ways of surgical treatment of an opisthenar burns. Medical Herald of the South of Russia. 2017;8(2):64-70. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-2-64-70
Просмотров:
1178
Послать статью по эл. почте 