ОСОБЕННОСТИ РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЙ ПОСЛЕ АРТРОПЛАСТИКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-1-60-64

Полный текст:


Аннотация

Цель: сравнить различные варианты разработки движений в коленном суставе после эндопротезирования.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 130 пациентов с артропластикой коленного сустава. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от реабилитационной программы после операции. В I группу вошли 25 пациентов, кому с первого дня начинали основной комплекс реабилитационной программы, а с третьих суток проводили активные и пассивные упражнения на сгибание в коленном суставе. Во II группе было 25 пациентов, кому упражнения на сгибание коленного сустава проводили с 3 дня и с применением пассивной двигательной терапии. В III группе было 40 пациентов, кому разработка движений была применена сразу после операции, а в IV — 40 пациентов, причем разработка движений была применена сразу после операции и использованием пассивной двигательной терапии.

Результаты: количество отделяемого по дренажу и болевой синдром по Визуально-аналоговой шкале (ВАШ) на 1 и 5 сутки были больше у пациентов IV группы. По шкале KSS(Knee Society clinica lrating system) через 6 месяцев после операции статистически значимая разница была между I и II, II и III, II и IV группами, а по шкале WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis Index) через 12 месяцев после артропластики – между I и II группами. Однако через 12 месяцев после артропластики статистически значимой разницы в группах по шкале KSS не обнаружено.

Выводы: при соблюдении адекватного баланса связочного аппарата при артропластике коленного сустава целесообразно проведение стандартной ранней реабилитационной программы без применения аппаратных методик. Применение пассивной двигательной терапии достоверно повышает количество отделяемого по дренажу и увеличивает болевой синдром.


Об авторах

Г. М. Кавалерский
ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова

Россия, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8



А. А. Грицюк
ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
Россия

д.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова

Россия, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8



С. М. Сметанин
ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
Россия

врач травматолог-ортопед, к.м.н., клиника травматологии, ортопедии и патологии суставов, кафедра травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова

Россия, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8



А. В. Лычагин
ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова
Россия

к.м.н, директор Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова

Россия, 119048, Москва, ул. Трубецкая, д. 8



Список литературы

1. Avramidis K., Karachalios T., Popotonasios K., Sacorafas D., Papathanasiades A.А., Malizos K.N. Does electric stimulation of the vastus medialis muscle influence rehabilitation after total knee replacement? // Orthopedics. – 2011. – Vol.34(3). – P.175. doi: 10.3928/01477447-20110124-06

2. Stevens J.E., Mizner R.L., Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and volitional activation before and after total knee arthroplasty for osteoarthritis. // J Orthop Res. – 2003. – V.21(5). – P.775–9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00052-4

3. Stevens-Lapsley J.E., Balter J.E., Wolfe P., Eckhoff D.G., Kohrt W.M. Early neuromuscular electrical stimulation to improve quadriceps muscle strength after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. // Phys Ther. – 2012. – V.92(2). – P.210–26. doi: 10.2522/ptj.20110124

4. Thomas A., Stevens-Lapsley J. Importance of attenuating quadriceps activation deficits after total knee arthroplasty. // Exerc Sport Sci Rev. – 2012. – V.40(2). – P.95–101. doi: 10.1097/JES.0b013e31824a732b

5. Mockford B.J., Thompson N.W., Humphreys P., Beverland D.E. Does a standard outpatient physiotherapy regime improve the range of knee motion after primary total knee arthroplasty? // J Arthroplasty. – 2008. – V.23(8). – P.1110–4. doi: 10.1016/j.arth.2007.08.023

6. Ling Z., Guo H., Boersma S. Analytical study on the kinematic and dynamic behaviors of a knee joint. // Med Eng Phys. – 1997. – V.19(1). – P.29-36.

7. Petterson S.C., Mizner R.L., Stevens J.E., Raisis L., Bodenstab A., Newcomb W. et al. Improved function from progressive strengthening interventions after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial with an imbedded prospective cohort. // Arthritis Rheum. – 2009. – V.61(2). – P.174–83. doi: 10.1002/art.24167

8. Mizner R.L., Snyder-Mackler L. Altered loading during walking and sit-to-stand is affected by quadriceps weakness after total knee arthroplasty. // J Orthop Res. – 2005. – V.23(5). – P.1083– 1090. doi: 10.1016/j.orthres.2005.01.021

9. Павленко А. Ю., Феськов А. Э., Гильборг Г. Р. Особенности оказания анестезиологической помощи пострадавшим с сочетанной травмой//Оригинальные исследования. – 2007. - № 5(12).

10. Ратхол Г., Синклеар Р. Методические рекомендации. Ведение больных с тяжелыми травмами. 2009.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кавалерский Г.М., Грицюк А.А., Сметанин С.М., Лычагин А.В. ОСОБЕННОСТИ РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЙ ПОСЛЕ АРТРОПЛАСТИКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Медицинский вестник Юга России. 2017;(1):60-64. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-1-60-64

For citation: Kavalerskiy G.M., Gritsyuk A.A., Smetanin S.M., Lychagin A.V. FEATURES OF THE DEVELOPMENT OF MOVEMENTS AFTER KNEE ARTHROPLASTY. Medical Herald of the South of Russia. 2017;(1):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-1-60-64

Просмотров: 1589

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)