КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО РУБЦОВО-ЯЗВЕННОГО СТЕНОЗА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-3-54-58

Полный текст:


Аннотация

Цель: сравнительная оценка методов хирургического лечения декомпенсированного руб­цово-язвенного стеноза двенадцатиперстной кишки и обоснование выбора оптимальной так­тики в комплексном лечении данной категории больных.

Материалы и методы: обобщен опыт комплексного лечения 112 больных с декомпенсиро­ван­ным рубцово-язвенным стенозом двенадцатиперстной кишки. 82 пациентам выполнена радикальная дуоденопластика, на­правленный на восстановление моторно-эвакуаторной и секреторной функции желудка, селективная проксимальная ваготомия. 30 больным выпол­нена резек­ция 2/3 желудка в различных модификациях.

Результаты: наибольшее число осложнений в основной группе приходится на тех больных, у которых была одновременно выполнена дуоде­нопластика и СПВ. С переходом на двух­этапный метод хирургического лечения – послеоперацион­ные осложнения практически не встречались. Практически все патологические состояния в отда­ленном пери­оде после опера­тивного лечения в большей степени выра­жены у пациентов, перенес­ших резекцию желудка.

Заключение: радикальная дуоденопластика позволяет продемонстрировать возмож­ность полного восстановления функции желудка после радикального устране­ния патологического субстрата и сохранения привратника.

Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, деком­пенсированный рубцово-язвенный стеноз двенадцатиперстной кишки, ком­плексное лечение. 

 


Об авторах

В. М. Дурлештер
Кубанский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра хирургии №1 факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, доктор медицинских наук, профессор кафедры



М. Т. Дидигов
Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Россия

Кафедра госпитальной хирургии, доктор медицинских наук, доцент кафедры, заведующий 2 хирургическим отделением БСМП



С. В. Авакимян
Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Россия

Кафедра госпитальной хирургии, доктор медицинских наук, доцент кафедры, врач-хирург 2 ХО БСМП



Е. С. Бабенко
Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи
Россия

Кафедра госпитальной хирургии, кандидат медицинских наук, доцент кафедры, врач-хирург 2 ХО БСМП



Список литературы

1. Батвинков Н.И., Иоскевич Н.Н. Органосохраняющая хирургия язвенной болезни. – Гродно: ГГМИ, 1995. –172 с.

2. Горбунов В.Н. Осложненные гигантские пилородуоденальные язвы: кли¬ническая картина, диагностика, хирургическое лечение. Горбунов В.Н., Нагиев Э.Ш., Столяр-чук Е.В. // Вестник хирургической гастроэнтероло¬гии. – 2009. – №3 – С.63-69.

3. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Язвенная болезнь. – Киев, 1995.–333 с.

4. Жанталинова Н.А. Выбор хирургической тактики при гигантских язвах же¬лудка и ДПК. // Хирургия. – 2005. - № 12. – С. 30-32.

5. Жигаев Г.Ф., Кривигина Е.В. Нарушения гастроинтестиальной моторики при язвен-ной болезни двенадцатиперстной кишки // Клиническая меди¬цина. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 1 (77) Часть 2. С. 64–67.

6. Козлов И.З., Волков О.В., Алекперов С.Ф., Щетинин М.Г. Клапанная пило-родуоденопластика в лечении осложненных пилородуоденальных язв. // Хирургия. – 2001. - № 4. – С. 27-30.

7. Крылов Н.Н. Проблемы, которые не могут не волновать: утопии и реа¬лии современ-ного учения о язвенной болезни // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. - № 1. – С. 25-30.

8. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. – Краснодар, 1995. – 186 с.

9. Чарышкин А.Л. Результаты хирургического лечения перфоративных гаст-родуоденальных язв с сочетанными ульцерогенными осложнениями // Вестник хи-рургической гастроэнтерологии. Приложение – 2012. – С. 29.

10. Xing J., Brody F., Rosen M. et al. The effect of gastric electrical stimulation on canine gas-tric slow waves // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. 2003. V. 284. N 6. P. 956–962.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Дурлештер В.М., Дидигов М.Т., Авакимян С.В., Бабенко Е.С. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО РУБЦОВО-ЯЗВЕННОГО СТЕНОЗА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Медицинский вестник Юга России. 2016;(3):54-58. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-3-54-58

For citation: Durleshter V.M., Didigov M.T., Avakimyan S.V., Babenko E.S. COMPREHENSIVE TREATMENT DECOMPENSATED DUODENAL PEPTIC STENOSIS. Medical Herald of the South of Russia. 2016;(3):54-58. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-3-54-58

Просмотров: 164

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)