Клинические особенности пери- и постменопаузального периодов в зависимости от морфофункциональных асимметрий женского организма

Цель: выявление клинических особенностей течения пери- и постменопаузального периодов у женщин в зависимости от морфофункциональных асимметрий женского организма. Материалы и методы: обследованы 205 женщин в возрасте позднего периода менопаузального перехода (I клиническая группа) и 185 женщин в периоде постменопаузы (II клиническая группа), имеющих клинические проявления климактерического синдрома. Оценка степени тяжести климактерического синдрома проведена с использованием шкалы Грина, определение латерального поведенческого профиля асимметрий — с помощью модифицированного теста М. Аннет. Результаты: установлено, что в периоде перименопаузы, независимо от характера латерального фенотипа и степени тяжести климактерического синдрома (КС), вазомоторные и психоэмоциональные нарушения встречаются в 1,6 раза чаще в сравнении с постменопаузальным периодом. Наибольшая частота клинических проявлений КС была выявлена у пациенток с амбидекстральным латеральным фенотипом (АЛФ) как в пери-, так и постменопаузе. Независимо от степени тяжести КС вазомоторные, соматические и психо-эмоциональные симптомы статистически значимо преобладают у женщин с АЛФ в сравнении с представительницами полярных правого и левого фенотипов. Выводы: установлено, что во время климакса на фоне гормональной перестройки, обусловленной снижением гормонпродуцирующей функции яичников, наибольший адаптационный ресурс и наименьшая частота и тяжесть развития вазомоторных, психо-эмоциональных, соматических и метаболических нарушений при КС выявлены у женщин с полярным правым латеральным фенотипом. К наиболее уязвимой конституциональной подгруппе относятся женщины с амбидекстральным фенотипом как в пери-, так и в постменопаузальном периодах климактерия.

1. Мазитова М.И., Мардиева Р.Р., Талипова И.Р., Антропова Е.Ю. Климактерический синдром. Клинико-эпидемиологический анализ. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(5):66 72.

2. Sourouni M, Zangger M, Honermann L, Foth D, Stute P. Assessment of the climacteric syndrome: a narrative review. Arch Gynecol Obstet. 2021;304(4):855-862. https://doi.org/10.1007/s00404-021-06139-y

3. Taylor S, Callahan B, Grant J, Islam RM, Davis SR. Menopause and work performance: a systematic review of observational studies. Menopause. 2025;32(8):769-778. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002557

4. Hamoda H, Mukherjee A, Morris E, Baldeweg SE, Jayasena CN, et al. Optimizing the menopause transition: Joint position statement by the British Menopause Society, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists and Society for Endocrinology on best practice recommendations for the care of women experiencing the menopause. Clin Endocrinol (Oxf). 2024;101(1):60-61. https://doi.org/10.1111/cen.14783

5. Карахалис Л.Ю., Мезенцева В.Ю. Портрет пациенток во время перехода к менопаузе и в постменопаузе. Бюллетень медицинской науки, 2024;(2):102-108.

6. Santoro N, Roeca C, Peters BA, Neal-Perry G. The Menopause Transition: Signs, Symptoms, and Management Options. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106(1):1-15. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa764

7. Лебедев Д.А., Черноситов А.В., Боташева Т.Л. Особенности психологического статуса женщин перименопаузального возраста с признаками климактерического синдрома. Российский психологический журнал. 2017;14(4):121–137.

8. Tandon VR, Sharma S, Mahajan A, Mahajan A, Tandon A. Menopause and Sleep Disorders. J Midlife Health. 2022;13(1):26-33. https://doi.org/10.4103/jmh.jmh_18_22

9. Gibson CJ, Ajmera M, O'Sullivan F, Shiozawa A, LozanoOrtega G, et al. Epidemiology and clinical outcomes of vasomotor symptoms among perimenopausal women and women aged 65 years or older in the US: a systematic review. Women Health. 2024:1-17. https://doi.org/10.1080/03630242.2024.2392136

10. Badawy Y, Spector A, Li Z, Desai R. The risk of depression in the menopausal stages: A systematic review and metaanalysis. J Affect Disord. 2024;357:126-133. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.04.041

11. Wang PH, Yang ST, Chang WH, Lee WL. Menopause part I: Vasomotor symptoms (I). Taiwan J Obstet Gynecol. 2025;64(2):230-238. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2025.01.001

12. Fang Y, Liu F, Zhang X, Chen L, Liu Y, et al. Mapping global prevalence of menopausal symptoms among middle-aged women: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2024;24(1):1767. https://doi.org/10.1186/s12889-024-19280-5

13. Cortés YI. Diverse experiences of menopause. Menopause. 2025;32(3):278-280. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000002510

14. Сметник В.П. Старение репродуктивной системы женщины: клинико-гормональное обоснование стадий, терминология. Доктор.Ру. 2014;(12):13-16.

15. Du L, Xu B, Huang C, Zhu L, He N. Menopausal Symptoms and Perimenopausal Healthcare-Seeking Behavior in Women Aged 40-60 Years: A Community-Based Cross-Sectional Survey in Shanghai, China. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(8):2640. https://doi.org/10.3390/ijerph17082640

16. Amstrup AK, Rejnmark L. Effects of melatonin on blood pressure, arterial stiffness and quality of life in postmenopausal women: A randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2024;81:103026. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2024.103026

17. Mineiro R, Cardoso MR, Pinheiro JV, Cipolla-Neto J, do Amaral FG, Quintela T. Overlapping action of melatonin and female reproductive hormones-Understand the impact in pregnancy and menopause. Adv Protein Chem Struct Biol. 2024;142:163-190. https://doi.org/10.1016/bs.apcsb.2024.06.005

18. Kiss DS, Toth I, Jocsak G, Barany Z, Bartha T, et al. Functional Aspects of Hypothalamic Asymmetry. Brain Sci. 2020;10(6):389. https://doi.org/10.3390/brainsci10060389

19. Shi G, Li X, Zhu Y, Shang R, Sun Y, et al. The divided brain: Functional brain asymmetry underlying self-construal. Neuroimage. 2021;240:118382. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2021.118382

20. Заводнов О.П., Закружная М.А., Боташева Т.Л., Рудова О.И., Плигина Е.В., Александрова Е.М. Особенности психоэмоционального статуса в климактерическом периоде в зависимости от хронофизиологической и стереофункциональной специфики женского организма. Технологии живых систем. 2012;9(4):34-41.

21. Черноситов А.В., Боташева Т.Л., Васильева В.В. Функциональная межполушарная асимметрия мозга (ФМА) в организации функциональных систем женской репродукции и механизмов резистентности. Журнал фундаментальной медицины и биологии. 2016;(3):31-41.