Особенности оценки профпригодности работников, контактирующих с производственной вибрацией и шумом

Проведён комплексный поиск литературных источников, посвящённых проблеме оценки профпригодности работников, контактирующих с производственной вибрацией и шумом в международной базе данных «PubMed» («Medline») и научной электронной библиотеке «еLibrary». Поиск проводился по ключевым словам «экспертиза профпригодности», «медосмотры работников», «общая и локальная вибрация», «производственный шум». Критериями отбора явились полнотекстовые статьи, опубликованные в течение последних 25 лет, из них 48 статей опубликованы за последние 10 лет. Из 91 найденных источников 46 работ, соответствовавших критериям отбора, и 1 статья, опубликованная в 1999 г. (является фундаментальной, раскрывает особенности патогенеза вибрационной болезни), были использованы для проведения данного аналитического обзора.

На основании анализа литературных данных и нормативных документов представлена информация об отечественном опыте определения профессиональной пригодности работников. Дана информация об основных этапах становления и совершенствования системы определения профпригодности работающих с физическими факторами. Описаны современные подходы к нормированию и специальной оценке условий труда работников, контактирующих с вибрацией и шумом. Рассмотрены вопросы оценки медицинских противопоказаний для выполнения работ с вибрацией и шумом в процессе обязательного медосмотра и экспертизы профпригодности (ЭПП) в условиях врачебной комиссии. Предложен алгоритм оценки профпригодности работников, контактирующих с вибрацией и шумом.

1. Телкова И.Л. Профессиональные особенности труда и сердечно-сосудистые заболевания: риск развития и проблемы профилактики. Клинико-эпидемиологический анализ. Сибирский медицинский журнал. 2012;27(1):18-26. eLIBRARY ID: 17732308 EDN: OYAYGL

2. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Профессиональные поражения сердечно-сосудистой системы. Русский медицинский журнал. 2015;23(15):900-906. eLIBRARY ID: 23941540 EDN: UDXSUP

3. Третьяков С.В. Состояние сердечно-сосудистой системы при действии вибрации (клинические и патогенетические аспекты). Международный научно-исследовательский журнал. 2023;9(135):1-20. https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.135.38

4. Башкатова Ю.В., Проворова О.В., Горбунов Д.В., Булдин А.Н. Состояние сердечно-сосудистой системы в условиях производственного шума. Северный регион: наука, образование, культура. 2015;2-3(32):25-29. eLIBRARY ID: 25056178 EDN: VCHXNN

5. Федина И.Н., Серебряков П.В., Смолякова И.В., Мелентьев А.В. Оценка риска развития артериальной гипертонии в условиях воздействия шумового и химического факторов производства. Медицина труда и промышленная экология. 2017;(2):21-25. eLIBRARY ID: 28792159 EDN: YGBNN

6. Rahmati S, Sadeghi S, Moosazadeh M. Oxidative stress markers in occupational noise exposure: a systematic review and meta-analysis. Int Arch Occup Environ Health. 2025;98(2):155-167. https://doi.org/10.1007/s00420-025-02131-0

7. Liu Z, Duan J, Zhang X, Liu H, Pan Y, Chong W. Investigating the effect of occupational noise exposure in the risk of atrial fibrillation: a case study among Chinese occupational populations. Int Arch Occup Environ Health. 2025;98(2):169-180. https://doi.org/10.1007/s00420-024-02119-2

8. Кулешова М.В. Влияние вибрации на психологическое здоровье работающих. Медицина труда и промышленная экология. 2023;63(1):47-52. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-1-47-52

9. Кудаева И.В., Чистова Н.П. Агрегационная функция тромбоцитов у лиц с вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2023;63(1):61-66. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-1-61-66

10. Stewart CE, Bauer DS, Kanicki AC, Altschuler RA, King WM. Intense noise exposure alters peripheral vestibular structures and physiology. J Neurophysiol. 2020;123(2):658-669. https://doi.org/10.1152/jn.00642.2019

11. Pang W, Song Y, Xie J, Yan X, Luo Y, et al. Working behaviors and the risk of sensorineural hearing loss: A large cohort study. Scand J Work Environ Health. 2025;51(2):77-88. https://doi.org/10.5271/sjweh.4209

12. ACOEM Task Force on Occupational Hearing Loss; Kirchner DB, Evenson E, Dobie RA, Rabinowitz P, et al. Occupational noise-induced hearing loss: ACOEM Task Force on Occupational Hearing Loss. J Occup Environ Med. 2012;54(1):106-108. https://doi.org/10.1097/JOM.0b013e318242677d

13. Горблянский, Ю.Ю., Хоружая О.Г., Аденинская Е.Е. Контроль качества и оценка эффективности медицинских осмотров работников. Терапевт. 2014;(5):8-13. eLIBRARY ID: 21522601 EDN: SCZLRL

14. Khoruzhaya O.G., Gorbljansky Yu.Yu. Evaluation criteria for the effectiveness of medical examinations of workers. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2015;(9):149-150. (In Russ.). eLIBRARY ID: 24322987 EDN: UMGTMZ

15. Ретнев В.М. Совершенствование организационно-правовых основ медосмотров работающего населения. Здравоохранение Российской Федерации. 2010;(6):11-13. eLIBRARY ID: 15514780 EDN: NBNGPB

16. Рубина И.Е. Проблемы правого регулирования организации проведения обязательных медицинских осмотров в сфере труда. Журнал Российского права. 2023;26(4):77-92. eLIBRARY ID: 48317821 EDN: JEPPMN

17. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Улучшение качества периодических медицинских осмотров работающего населения и экспертиза профессиональной пригодности. Наука и инновации в медицине. 2018;10(2):30-36. eLIBRARY ID: 35215549 EDN: XSMYBN

18. Суворов Г.А., Старожук И.А., Тарасова Л.А. Общая вибрация и вибрационная болезнь (гигиенические, медикобиологические и патофизиологические механизмы). М.: АВТОВАЗ; 2000.

19. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В. Состояние и перспективы совершенствования гигиенического нормирования производственной общей вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2024;64(9):610-620. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-9-610-620

20. Sun Y, Bochmann F, Eckert W, Ernst B, Freitag C, et al. Quantitative Assessment of Work-related Hand-arm Vibration Exposure Among Workers in the Construction, Underground Coal Mining, Wood Working, and Metal Working Industry: The German Hand-arm Vibration Study. Saf Health Work. 2025;16(1):97-104. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2025.01.001

21. Fadel M, Evanoff BA, Andersen JH, d’Errico A, Dale AM, et al. Not just a research method: If used with caution, can jobexposure matrices be a useful tool in the practice of occupational medicine and public health? Scand J Work Environ Health. 2020;46(5):552-553. https://doi.org/10.5271/sjweh.3900

22. Descatha A, Fadel M, Sembajwe G, Peters S, Evanoff BA. Job-Exposure Matrix: A Useful Tool for Incorporating Workplace Exposure Data Into Population Health Research and Practice. Front Epidemiol. 2022;2:857316. https://doi.org/10.3389/fepid.2022.857316

23. Roberts B, Cheng W, Mukherjee B, Neitzel RL. Imputation of missing values in a large job exposure matrix using hierarchical information. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2018;28(6):615-648. https://doi.org/10.1038/s41370-018-0037-x

24. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кусков Л.В., Швалев О.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология.1999;2:1-4.

25. Raju SG, Rogness O, Persson M, Bain J, Riley D. Vibration from a riveting hammer causes severe nerve damage in the rat tail model. Muscle Nerve. 2011;44(5):795-804. https://doi.org/10.1002/mus.22206

26. Games KE, Seſton JM, Wilson AE. Whole-body vibration and blood flow and muscle oxygenation: a meta-analysis. J Athl Train. 2015;50(5):542-549. https://doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.09

27. Шпагина Л.А., Герасименко О.Н., Чернышев В.М., Третьяков С.В. Эндотелиальная дисфункция при вибрационной болезни: клинические и патогенетические аспекты. Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ; 2004.

28. Curry BD, Bain JL, Yan JG, Zhang LL, Yamaguchi M, et al. Vibration injury damages arterial endothelial cells. Muscle Nerve. 2002;25(4):527-534. https://doi.org/10.1002/mus.10058

29. Ritzmann R, Gollhofer A, Kramer A. The influence of vibration type, frequency, body position and additional load on the neuromuscular activity during whole body vibration. Eur J Appl Physiol. 2013;113(1):1-11. https://doi.org/10.1007/s00421-012-2402-0

30. Yilmaz N, Ila K. Effect of vibration on the vestibular system in noisy and noise-free environments in heavy industry. Acta Otolaryngol. 2019;139(11):1014-1018. https://doi.org/10.1080/00016489.2019.1666213

31. Дробышев В.А., Шпагина Л.А., Паначева Л.А., Герасименко О.Н., Абрамович С.Г., Смирнова И.Н. Состояние вегетативной регуляции у рабочих виброопасных профессий на этапе внедрения в производство высокотехнологичных пневмоинструментов. Медицина труда и промышленная экология. 2016;(2):38-41. eLIBRARY ID: 25751955 EDN: VRNUCB

32. Борзунова Ю.М. Оценка когнитивного дефицита у больных вибрационной болезнью при воздействии локальной вибрации на основе нейропсихологического тестирования. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2009;3(26):48-50. eLIBRARY ID: 12877505 EDN: KVUTQN

33. Lie A, Skogstad M, Johannessen HA, Tynes T, Mehlum IS, et al. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int Arch Occup Environ Health. 2016;89(3):351-372. https://doi.org/10.1007/s00420-015-1083-5

34. Stewart CE, Holt AG, Altschuler RA, Cacace AT, Hall CD, et al. Effects of Noise Exposure on the Vestibular System: A Systematic Review. Front Neurol. 2020;11:593919. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.593919

35. Панкова В.Б., Преображенская Е.А., Федина И.Н. Профессиональный риск нарушений слуха на фоне сердечно-сосудистой патологии у работников «шумовых» производств. Вестник оториноларингологии. 2016;81(5):45-49. https://doi.org/10.17116/otorino201681545-49

36. Stokholm ZA, Bonde JP, Christensen KL, Hansen AM, Kolstad HA. Occupational noise exposure and the risk of hypertension. Epidemiology. 2013;24(1):135-142. https://doi.org/10.1097/EDE.0b013e31826b7f76

37. Dzhambov AM, Dimitrova DD. Occupational noise and ischemic heart disease: A systematic review. Noise Health. 2016;18(83):167-177. https://doi.org/10.4103/1463-1741.189241

38. Pyko A, Eriksson C, Oſtedal B, Hilding A, Östenson CG, et al. Exposure to traffic noise and markers of obesity. Occup Environ Med. 2015;72(8):594-601. https://doi.org/10.1136/oemed-2014-102516

39. Pyko A, Eriksson C, Lind T, Mitkovskaya N, Wallas A, et al. Long-Term Exposure to Transportation Noise in Relation to Development of Obesity—a Cohort Study. Environ Health Perspect. 2017;125(11):117005. https://doi.org/10.1289/EHP1910

40. Oſtedal B, Krog NH, Pyko A, Eriksson C, Graff-Iversen S, et al. Road traffic noise and markers of obesity - a populationbased study. Environ Res. 2015;138:144-153. https://doi.org/10.1016/j.envres.2015.01.011

41. Li G, Wu W, Zhou L., Chan W, Wang J, et al. Association between occupational noise and obesity: a retrospective cohort study in China. Int Arch Occup Environ Health. 2024;97:155–164. https://doi.org/10.1007/s00420-023-02032-0

42. Sørensen M, Andersen ZJ, Nordsborg RB, Becker T, Tjønneland A, et al. Long-term exposure to road traffic noise and incident diabetes: a cohort study. Environ Health Perspect. 2013;121(2):217-222. https://doi.org/10.1289/ehp.1205503

43. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Сячина А.В., Богословская А.А. Актуальные вопросы экспертизы профессиональной пригодности работников. Медицина труда и промышленная экология. 2025;65(2):113-122. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-2-113-122

44. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Сячина А.В. Концептуальные основы медицинских осмотров работников в России (тематический обзор). Медицина труда и промышленная экология. 2024;64(7):471-478. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-7-471-478

45. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Головкова Н.П., Чеботарев А.Г., Лескина Л.М., и др. Реализация положений стандартов методологической платформы по оценке и управлению профессиональным риском для здоровья работников. Медицина труда и промышленная экология. 2022;62(5):278-284. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-278-284

46. Бухтияров И.В., Стрижаков Л.А., Шиган Е.Е., Жеглова А.В. Современное состояние разработки клинических рекомендаций в медицине труда. Медицина труда и промышленная экология. 2025;65(2):64-71. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-2-64-71. EDN: pbdoyt