Порознь или вместе. Как лучше? О влиянии нарушений метаболизма на течение артериальной гипертензии
Аннотация
Ассоциация артериальной гипертензии и метаболических нарушений ускоряет развитие органных поражений, повреждая больше органов-мишеней. Современными проспективными исследованиями доказано, что скорость гипертрофии миокарда тесно коррелирует с выраженностью метаболических нарушений, при этом толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки сильнее зависит от выраженности нарушений метаболизма, чем увеличение полости левого желудочка, а рост размеров левого предсердия связан с уровнем гликемии натощак и избыточным весом. Влияние нарушений метаболизма прослеживается при выяснении причин поражений почечной ткани: микроальбуминурия тесно ассоциирует с уровнем гиперинсулинемии, установлена линейная связь между числом компонентов метаболического синдрома и скоростью клубочковой фильтрации менее чем 60 мл/мин. Помимо этого, получены доказательства, что жесткость артерий есть новый независимый фактор сердечно-сосудистых осложнений, связанный с ожирением. Кроме того, метаболические нарушения способствуют развитию разнообразных аффективных расстройств, снижающих качество жизни пациентов и их мотивации к лечению.
Об авторах
И. С. Джериева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра внутренних болезней № 3
344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Н. И. Волкова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра внутренних болезней № 3
344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Список литературы
1. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертензия: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации //Рос. Кард. Журнал. – 2006. - №4:45050
2. Оганов. Р.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е., Белова Ю.С., Выгодин В.А., Соколова Я.В. РЕЛИФ – РЕгулярное Лечение И проФилактика – ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I. Кардиология. – 2007. - №12. – С.58-66.
3. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Национальные клинические рекомендации под редакцией проф. Чазова И.Е. //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. - №6 (6). Приложение 2.
4. Dekker JM, Girman C, Rhodes T, Nijpels G, Stehouwer CD, Bouter LM, Heine RJ. Metabolic syndrome and 10-year cardiovascular disease risk in the Hoorn Study //Circulation. – 2005. - №112. – P. 666-673.
5. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) //JAMA. – 2001. №285. – P.2486–2497.
6. Grundy SM, Hansen B, Smith SC, Cleeman JI, Kahn RA, for the Conference Participants. Clinical Management of Metabolic Syndrome. Report of the American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute //American Diabetes Association Conference on Scientific Issues Related to Management. Circulation. – 2004. - №109. – P. 551-556
7. Сuspidi C, Valero C, Giudici V, Negri F, Sala C, Zanchetti A, Mancia G. Metabolic syndrome and multiple organ damage in essential hypertension //Blood Press. – 2008. №17 (4). – P.195-203.
8. de Simone G. State of the heart in the metabolic syndrome //Nurt Metab Cardiovasc Dis. – 2005. - №15. – P.239-241.
9. Leoncini G, Ratto E, Viazzi F, Vaccaro V, Parodi D, Parodi A, et al. Metabolic syndrome is associated with early sings of organ damage in nondiabetic, hypertensive patients //J Intern Med. – 2005. - №257. – P.454-460.
10. Mule G, Nardi E, Cottone S, Cusimano P, Volpe V, Piazza G, et al. Influence of metabolic syndrome on hypertension-related target organ damage //J Intern Med. – 2005. - №257. – P.503-513.
11. Burchfiel CM, Skelton TN, Andrew ME, Garrison RJ, Arnett DK, Jones DW, Taylor HA Jr. Metabolic syndrome and echocardiographic left ventricular mass in blacks: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study //Circulation. - 2005 - №112. – P.819-827.
12. Cuspidi C, Meani S, Fusi V, Valerio C, Catini E, Sala C, et al. Prevalence and correlates of left atrial enlargement in essential hypertension: role of ventricular geometry and the metabolic syndrome: the Evaluation of Target Organ Damage in Hypertension study //J Hypertens. – 2005. - №23. – P.875-882
13. Mancia G, Bombelli M, Corrao G, Facchetti R, Madotto F, Gian- nattasio C, et al. . Metabolic syndrome in the Pressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazoni (PAMELA) study: daily life blood pressure, cardiac damage, and prognosis //Hypertension. – 2007. - №49. – P.40-47.
14. Cuspidi C, Meani S, Fusi V, Severgnini B, Valerio C, Catini E, et al. Metabolic syndrome and target organ damage in untreated essential hypertensives //J Hypertens. – 2004. - №22. – P.1991-1998.
15. Bianchi S, Bigazzi R, Valtriani C, Chiaponni I, Sgherri G, et al. Elevated serum insulin levels in patients with essential hypertension and microalbuminuria //Hypertension. – 1994. - №23. – P.681-687.
16. Palaniappan L, Carnethon M, Fortmann SP. Association between microalbuminuria and the metabolic syndrome //Hypertension. – 1994. - №23. – P.681-687.
17. Redon J, Miralles A, Pascual JM, Baldo E, Garcia Robles R, Carmena R. Hyperinsulinemia as a determinant of microalbuminuria in essential hypertension //J Hypertens. – 1997. - №15. – P.79-86.
18. Ferreira I, Henry RM, Twisk JW, van Machelen W, Kemper HC, Stehouwer CD, Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study. The Metabolic syndrome, cardiopulmonary fitness, and subcutaneous trunk fat as independent determinants of arterial stiffness: the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study //Arch Intern Med. – 2005. - №165. – P.875-882.
19. Schillaci G, Pirro M, Vaudo G, Mannarino MR, Savarese G, Pucci G, et al. Metabolic syndrome is associated with aortic stiffness in untreated essential hypertension //Hypertension. – 2005. - №45. – P.1078-1082.
20. Scuteri A, Najjar SS, Muller DC, Andres R, Hougaku H, Mettr EJ, Lakatta EG. Metabolic syndrome amplifies the age-associated increases in vascular thickness and stiffness //J Am Coll Cardiol. – 2004. - №43. – P.1388-1395.
21. Nagaya T, Yoshida H, Takahashi H, Kawai M. Markers of insulin resistance in day and shift workers aged 30-59 years //Int Arch Occup Environ Health. – 2002. - №75. – P.562-568.
22. Tropeano AI, Boutouyrie P, Katsahian S, Laloux B, Laurent S. Glucose level is a major determinant of carotid intima-media thickness in patients with hypertension and hyperglycemia // J Hypertens. – 2004. - №22. – P.2153-2160.
23. Heiskanen TY., Niskanen LK., Hitikka JJ et al. Metabolic syndrjme and depression: a cross-section analysis //J.Clin. Psychiatry. - 2006 Sep. - №67(9). – P.1422-1427.
24. Koponen Y., Jokelain J., at al. Metabolic syndrome predispouses to depressive symptoms: a population-based 7 year follow-uh study // J Clin. Psychiatry. - 2008 Feb. - №69(2). – P.178-82
Рецензия
Для цитирования:
Джериева И.С., Волкова Н.И. Порознь или вместе. Как лучше? О влиянии нарушений метаболизма на течение артериальной гипертензии. Медицинский вестник Юга России. 2010;(1):9-12.
For citation:
Dzherieva I.S., Volcova N.I. Appart or together. How is better? About the influence metabolic abnormalities on course of hypertantion. Medical Herald of the South of Russia. 2010;(1):9-12. (In Russ.)
Просмотров:
290
Послать статью по эл. почте 