Применение рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови при резистентных коагулопатиях у детей с сепсисом
Аннотация
Цель: изучить эффективность рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови в комплексной интенсивной терапии резистентных коагулопатий при сепсисе у детей.
Материалы и методы: в анестезиолого-реанимационном отделении ДККБ проведено исследование 38 детей (n=38) с тяжелым сепсисом в возрасте от 2 мес. до 17 лет, которым при терапии резистентных коагулопатий использовался рекомбинантный VII активированный фактор свертывания крови.
Результаты: у детей I группы до года удалось купировать клинические и лабораторные признаки коагулопатии только после двукратного, каждые 2 часа внутривенного введения рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови. В отличие от детей I группы, детям II группы старше года оказалось достаточным однократного введения препарата. Отсутствие эффекта при использовании рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови отмечалось у детей I и II группы с коагулопатией потребления в сочетании с прогрессирующим синдромом полиорганной недостаточности.
Выводы: рекомбинантный VII активированный фактор свертывания крови эффективен при интенсивной терапии приобретенных коагулопатий при тяжелом сепсисе, резистентных к заместительной и гемостатической терапии препаратами крови (свежезамороженной плазмой, тромбоцитарной взвесью, криопреципитатом).
Об авторах
Н. М. Бгане
Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС
350063, г. Краснодар, ул. Седина 4
А. В. Трембач
Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС
350063, г. Краснодар, ул. Седина 4
Список литературы
1. Hedner U. Erhardtsen E. Potential role of recombinant factor VIIa as a hemostatic agent// Clinical advances in hematology & oncology. – 2003. - Feb; 1 (2). – P.112-119
2. Veldman A. Hoffman M. Ehrenforth S. New insights into the coagulation system and implications for new therapeutic options with recombinant factor VIIa// Current medical chemistry. – 2003. - May; 10 (10). – P.797-811
3. Кобец Т.В., Бассалыго Г.А. Курс лекций по детской гематологии. – Симферополь, 2000.-77с.
4. Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шапошников С.А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза. – М.: Практическая медицина, 2008.–331с.
5. Taylor F. B., Ton C. H., Hoots W. K., et al. Scientific and Standardization Committe Communications: Towards a Definition. Clinical and Laboratory Criteria, and a Scoring System for Disseminated intravascular Coagulation. Scientific Subcommitte on Disseminated intravascular Coagulation (DIG) of the international Society on Thrombosis and Haemostasis-2009
6. Kheirabadi BS et al. In vitro effect of activated recombinant factor VII (rFVIIa) on coagulation properties of human blood at hypothermic temperatures// The Jornal of Trauma. – 2007. - Nov; 63(5). – P.1079-1086
7. Kirpalani H. Lennox H. Huang. Manual of pediatric intensive care. - PMPH-USA, 2009.-977p.
8. Hendriks HG et al. Effects of recombinant activated factor VII on coagulation measured by thromboelastography in liver transplantion// Blood coagulation fibrinolysis an jornal in haemostasis and trombosis. – 2002. - Jun; 13(4). – P.309-313
9. Sorensen B. Ingerslev J. Thromboelastography and recombinant factor VIIa-hemophilia and beyond// Seminars in hematology. – 2004. - Jan; 41(1Suppl). – P.140-144
10. Alten JA et al. Pediatric off-label use of recombinant factor VIIa// Pediatrics. – 2009. - Mar; 123(3). – P.1066-1072
Рецензия
Для цитирования:
Бгане Н.М., Трембач А.В. Применение рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови при резистентных коагулопатиях у детей с сепсисом. Медицинский вестник Юга России. 2010;(2):38-40.
For citation:
Bgane N., Trembach A. Application of Recombinant VII Activated Coagulation Factor for Children with Resistant Coagulopathy Caused Sepsis. Medical Herald of the South of Russia. 2010;(2):38-40. (In Russ.)
Просмотров:
261
Послать статью по эл. почте 