mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1257Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрименение рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови при резистентных коагулопатиях у детей с сепсисомApplication of Recombinant VII Activated Coagulation Factor for Children with Resistant Coagulopathy Caused SepsisБганеН. М.BganeN.

кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС

350063, г. Краснодар, ул. Седина 4

Department of Anaesthesiology, Critical Care Medicine and Transfusiology of Professional and Training Development Department

4 Sedina st., Krasnodar, 350063

nal-bgane@yandex.ruТрембачА. В.TrembachA.

кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС

350063, г. Краснодар, ул. Седина 4

Department of Anaesthesiology, Critical Care Medicine and Transfusiology of Professional and Training Development Department

4 Sedina st., Krasnodar, 350063 

Кубанский государственный медицинский университетРоссияKuban State Medical UniversityRussian Federation201030062010023840Copyright © Бгане Н.М., Трембач А.В., 20102010Бгане Н.М., Трембач А.В.Bgane N., Trembach A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1257

Цель: изучить эффективность рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови в комплексной интенсивной терапии резистентных коагулопатий при сепсисе у детей. Материалы и методы: в анестезиолого-реанимационном отделении ДККБ проведено исследование 38 детей (n=38) с тяжелым сепсисом в возрасте от 2 мес. до 17 лет, которым при терапии резистентных коагулопатий использовался рекомбинантный VII активированный фактор свертывания крови. Результаты: у детей I группы до года удалось купировать клинические и лабораторные признаки коагулопатии только после двукратного, каждые 2 часа внутривенного введения рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови. В отличие от детей I группы, детям II группы старше года оказалось достаточным однократного введения препарата. Отсутствие эффекта при использовании рекомбинантного VII активированного фактора свертывания крови отмечалось у детей I и II группы с коагулопатией потребления в сочетании с прогрессирующим синдромом полиорганной недостаточности. Выводы: рекомбинантный VII активированный фактор свертывания крови эффективен при интенсивной терапии приобретенных коагулопатий при тяжелом сепсисе, резистентных к заместительной и гемостатической терапии препаратами крови (свежезамороженной плазмой, тромбоцитарной взвесью, криопреципитатом).

Purpose: To investigate the effectiveness of recombinant VII activated coagulation factor in complex therapy of children with resistant coagulopathy caused by sepsis. Materials and Methods: 38 children from 2 months to 17 years old were investigated with resistant coagulopathy caused by sepsis and using of recombinant VII activated coagulation factor. Patients were divided into 2 groups. The first group concluded the children before 1 year old; the second group concluded the children after 1 year old. Results: The children of first group revealed the improvement of clinical and laboratory status after two intravenous applications (2 hours between using) of recombinant VII activated coagulation factor. The single use of recombinant VII activated coagulation factor was sufficient for children of second group. There was no effect in both groups of children with sepsis and multiorgan failure. Summary: The application of recombinant VII activated coagulation factor is effective for therapy of children with resistant coagulopathy caused by severe sepsis.

коагулопатиярекомбинантный VII активированный фактор свертывания кровитромбоэластографияАЧТВПТВCoagulopathyrecombinant VII activated coagulation factorthromboelastographyAPTTPTTReferencesHedner U. Erhardtsen E. Potential role of recombinant factor VIIa as a hemostatic agent// Clinical advances in hematology & oncology. – 2003. - Feb; 1 (2). – P.112-119Hedner U. Erhardtsen E. Potential role of recombinant factor VIIa as a hemostatic agent// Clinical advances in hematology & oncology. – 2003. - Feb; 1 (2). – P.112-119Veldman A. Hoffman M. Ehrenforth S. New insights into the coagulation system and implications for new therapeutic options with recombinant factor VIIa// Current medical chemistry. – 2003. - May; 10 (10). – P.797-811Veldman A. Hoffman M. Ehrenforth S. New insights into the coagulation system and implications for new therapeutic options with recombinant factor VIIa// Current medical chemistry. – 2003. - May; 10 (10). – P.797-811Кобец Т.В., Бассалыго Г.А. Курс лекций по детской гематологии. – Симферополь, 2000.-77с.Кобец Т.В., Бассалыго Г.А. Курс лекций по детской гематологии. – Симферополь, 2000.-77с.Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шапошников С.А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза. – М.: Практическая медицина, 2008.–331с.Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шапошников С.А. Диагностика и коррекция расстройств системы гемостаза. – М.: Практическая медицина, 2008.–331с.Taylor F. B., Ton C. H., Hoots W. K., et al. Scientific and Standardization Committe Communications: Towards a Definition. Clinical and Laboratory Criteria, and a Scoring System for Disseminated intravascular Coagulation. Scientific Subcommitte on Disseminated intravascular Coagulation (DIG) of the international Society on Thrombosis and Haemostasis-2009Taylor F. B., Ton C. H., Hoots W. K., et al. Scientific and Standardization Committe Communications: Towards a Definition. Clinical and Laboratory Criteria, and a Scoring System for Disseminated intravascular Coagulation. Scientific Subcommitte on Disseminated intravascular Coagulation (DIG) of the international Society on Thrombosis and Haemostasis-2009Kheirabadi BS et al. In vitro effect of activated recombinant factor VII (rFVIIa) on coagulation properties of human blood at hypothermic temperatures// The Jornal of Trauma. – 2007. - Nov; 63(5). – P.1079-1086Kheirabadi BS et al. In vitro effect of activated recombinant factor VII (rFVIIa) on coagulation properties of human blood at hypothermic temperatures// The Jornal of Trauma. – 2007. - Nov; 63(5). – P.1079-1086Kirpalani H. Lennox H. Huang. Manual of pediatric intensive care. - PMPH-USA, 2009.-977p.Kirpalani H. Lennox H. Huang. Manual of pediatric intensive care. - PMPH-USA, 2009.-977p.Hendriks HG et al. Effects of recombinant activated factor VII on coagulation measured by thromboelastography in liver transplantion// Blood coagulation fibrinolysis an jornal in haemostasis and trombosis. – 2002. - Jun; 13(4). – P.309-313Hendriks HG et al. Effects of recombinant activated factor VII on coagulation measured by thromboelastography in liver transplantion// Blood coagulation fibrinolysis an jornal in haemostasis and trombosis. – 2002. - Jun; 13(4). – P.309-313Sorensen B. Ingerslev J. Thromboelastography and recombinant factor VIIa-hemophilia and beyond// Seminars in hematology. – 2004. - Jan; 41(1Suppl). – P.140-144Sorensen B. Ingerslev J. Thromboelastography and recombinant factor VIIa-hemophilia and beyond// Seminars in hematology. – 2004. - Jan; 41(1Suppl). – P.140-144Alten JA et al. Pediatric off-label use of recombinant factor VIIa// Pediatrics. – 2009. - Mar; 123(3). – P.1066-1072Alten JA et al. Pediatric off-label use of recombinant factor VIIa// Pediatrics. – 2009. - Mar; 123(3). – P.1066-1072

The authors declare that there are no conflicts of interest present.