Развитие диастолической дисфункции миокарда у детей с острым лимфобластным лейкозом на этапах полихимиотерапии

Одним из побочных действий полихимиотерапии является развитие прогрессирующей дисфункции миокарда. Изменения показателей диастолического наполнения левого желудочка считают наиболее ранними маркерами, предшествующими развернутой клинической картине сердечной недостаточности.
Целью исследования явилась оценка диастолической функции миокарда левого желудочка и изучение состояния системы свободно-радикального окисления у детей с острыми лейкозами на этапах проведения полихимиотерапии.
Материалы и методы: обследовано 54 больных с острым лимфобластным лейкозом в возрасте от 3 до 17 лет.
Результаты: при выполнении комплексной трансторакальной допплерографической эхокардиографии обнаружено появление диастолической дисфункции уже в момент выявления заболевания, и её прогрессирование после проведённой полихимиотерапии. Развитию кардиальных осложнений сопутствовали увеличение генерации активных форм кислорода, накопление окисленных липопротеидов, что позволяет предполагать свободно-радикальную природу поражения миокарда.
Выводы: раннее выявление нарушений диастолической функции миокарда левого желудочка позволит своевременно назначать кардиотрофную терапию и снизить процент осложнений после проведения полихимиотерапии.

1. Hartman G.N. Anthracyclines in oncology. An overview// Drugs. - 2006. - Vol. 84. - P. 1421-1427.

2. Калинкина Н.В. Патогенез антрациклиновых повреждений сердца// Журнал Академії медичних наук України. - 2005. - Т.11. - № 2. - С.238-251.

3. Баитова Г.М. Современные представления о диастолической функции сердца в норме и патологии (дисфункции) и методы ее диагностики// Весиник КРСУ- 2002. - № 1. – С. 5-7.

4. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Сердечная недостаточность. – 2000. - №1. – С.48.

5. Фейгенбаум X. Эхокардиография.- 5-е изд. Пер. с англ. под ред. В. В. Митькова. - М: Видар, 1999. - 511 с.

6. Неласов Н.Ю., Сидоров Р.В., Мохаммад Мусса. Современные подходы к оценке глобальной и регионально систолической функции миокарда левого желудочка с помощью допплерэхокардиографических показателей у больных ишемической болезнью сердца// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008.-N 2.-С.39-41

7. Рагино Ю.Н., Душкин М.И. Резистентность к окислению гепариносажденных β-липопротеидов сыворотки крови при ишемической болезни сердца// Клин. лаб. диагностика. – 1998. - № 11. – С. 3-5.