mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1256Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРазвитие диастолической дисфункции миокарда у детей с острым лимфобластным лейкозом на этапах полихимиотерапииDevelopment Diastolic Dysfunction Myocardium in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia at the Stages of fhe PolychemotherapyСависькоА. А.SaviskoA. A.

кафедра поликлинической педиатрии

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Department of polyclinic’s pediatrics

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

ШестопаловА. В.ShestopalovA. V.

кафедра поликлинической педиатрии

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Department of polyclinic’s pediatrics

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

ТепляковаЕ. Д.TepljakovaE. D.

кафедра поликлинической педиатрии

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Department of polyclinic’s pediatrics

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

elenatepl@rambler.ruАсланянК. С.AslanyanK. S.

344015 г. Ростов-на-Дону, ул. 339 Стрелковой дивизии, 14

14 339 Infantry Division st., Rostov-on-Don, 344015

ТарасоваН. Е.TarasovaN. E.

кафедра поликлинической педиатрии

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

Department of polyclinic’s pediatrics

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

ПармонС. П.ParmonS. P.

г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 61

61 Voroshilovskyi pr., Rostov-on-Don

Ростовский государственный медицинский университетРоссияRostov State Medical UniversityRussian FederationГУЗ Областная детская больница г. Ростова-на-ДонуРоссияState Health Care Institution «Regional Children’s Hospital»Russian FederationМЛПУЗ “Консультативно-диагностический центр”РоссияMedical Diagnostic CenterRussian Federation201030062010023537Copyright © Сависько А.А., Шестопалов А.В., Теплякова Е.Д., Асланян К.С., Тарасова Н.Е., Пармон С.П., 20102010Сависько А.А., Шестопалов А.В., Теплякова Е.Д., Асланян К.С., Тарасова Н.Е., Пармон С.П.Savisko A.A., Shestopalov A.V., Tepljakova E.D., Aslanyan K.S., Tarasova N.E., Parmon S.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1256

Одним из побочных действий полихимиотерапии является развитие прогрессирующей дисфункции миокарда. Изменения показателей диастолического наполнения левого желудочка считают наиболее ранними маркерами, предшествующими развернутой клинической картине сердечной недостаточности. Целью исследования явилась оценка диастолической функции миокарда левого желудочка и изучение состояния системы свободно-радикального окисления у детей с острыми лейкозами на этапах проведения полихимиотерапии. Материалы и методы: обследовано 54 больных с острым лимфобластным лейкозом в возрасте от 3 до 17 лет. Результаты: при выполнении комплексной трансторакальной допплерографической эхокардиографии обнаружено появление диастолической дисфункции уже в момент выявления заболевания, и её прогрессирование после проведённой полихимиотерапии. Развитию кардиальных осложнений сопутствовали увеличение генерации активных форм кислорода, накопление окисленных липопротеидов, что позволяет предполагать свободно-радикальную природу поражения миокарда. Выводы: раннее выявление нарушений диастолической функции миокарда левого желудочка позволит своевременно назначать кардиотрофную терапию и снизить процент осложнений после проведения полихимиотерапии.

The development of progressive myocardial dysfunction is one of the side effects of polychemotherapy. Changes in diastolic filling of the left ventricular is the earliest marker that precedes the full-scaled clinical picture of heart failure. Purpose: Assessment of left ventricle’s diastolic function and the study of the state of lipid peroxidation processes in children with acute leukemia at the stages of polychemotherapy. Materials and Methods: We have examined 54 patients with acute lymphoblastic leukemia at the age ranging from 3 to 17 years old. Results: Complex transthoracic Doppler echocardiography shows the occurrence of diastolic dysfunction at the time when the disease is diagnosed and its progression after the end of polychemotherapy. The development of cardiac complications is accompanied by an increase in the generation of reactive oxygen species, accumulation of oxydated lipoproteins, which suggests the free-radical genesis of myocardial damage. Summary: Early detection of disorder of diastolic function of the left ventricle may allow to appoint cardiotropic therapy on the initial stage and decrease the rate of complications of polychemotherapy.

детиострый лейкозкардиотоксичностьдиастолическая дисфункцияchildrenacute leukemiacardiotoxicitydiastolic dysfunctionReferencesHartman G.N. Anthracyclines in oncology. An overview// Drugs. - 2006. - Vol. 84. - P. 1421-1427.Hartman G.N. Anthracyclines in oncology. An overview// Drugs. - 2006. - Vol. 84. - P. 1421-1427.Калинкина Н.В. Патогенез антрациклиновых повреждений сердца// Журнал Академії медичних наук України. - 2005. - Т.11. - № 2. - С.238-251.Калинкина Н.В. Патогенез антрациклиновых повреждений сердца// Журнал Академії медичних наук України. - 2005. - Т.11. - № 2. - С.238-251.Баитова Г.М. Современные представления о диастолической функции сердца в норме и патологии (дисфункции) и методы ее диагностики// Весиник КРСУ- 2002. - № 1. – С. 5-7.Баитова Г.М. Современные представления о диастолической функции сердца в норме и патологии (дисфункции) и методы ее диагностики// Весиник КРСУ- 2002. - № 1. – С. 5-7.Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Сердечная недостаточность. – 2000. - №1. – С.48.Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Сердечная недостаточность. – 2000. - №1. – С.48.Фейгенбаум X. Эхокардиография.- 5-е изд. Пер. с англ. под ред. В. В. Митькова. - М: Видар, 1999. - 511 с.Фейгенбаум X. Эхокардиография.- 5-е изд. Пер. с англ. под ред. В. В. Митькова. - М: Видар, 1999. - 511 с.Неласов Н.Ю., Сидоров Р.В., Мохаммад Мусса. Современные подходы к оценке глобальной и регионально систолической функции миокарда левого желудочка с помощью допплерэхокардиографических показателей у больных ишемической болезнью сердца// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008.-N 2.-С.39-41Неласов Н.Ю., Сидоров Р.В., Мохаммад Мусса. Современные подходы к оценке глобальной и регионально систолической функции миокарда левого желудочка с помощью допплерэхокардиографических показателей у больных ишемической болезнью сердца// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008.-N 2.-С.39-41Рагино Ю.Н., Душкин М.И. Резистентность к окислению гепариносажденных β-липопротеидов сыворотки крови при ишемической болезни сердца// Клин. лаб. диагностика. – 1998. - № 11. – С. 3-5.Рагино Ю.Н., Душкин М.И. Резистентность к окислению гепариносажденных β-липопротеидов сыворотки крови при ишемической болезни сердца// Клин. лаб. диагностика. – 1998. - № 11. – С. 3-5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.