Обоснование дифференцированной иммунокоррекции в послеоперационном периоде у хирургических больных с острым деструктивным панкреатитом
Аннотация
Цель: определить особенности иммунного статуса у больных в послеоперационном периоде с острым деструктивным панкреатитом и разработать схемы проведения иммунокоррекции в зависимости от стадии и тяжести процесса и фазы иммунологической реакции.
Материалы и методы: определение иммунного статуса включало изучение клеточного, гуморального, фагоцитарного звена иммунной системы по общепринятым методикам. Иммунокоррекцию проводили ронколейкином с последующим применением Т-активина, полиоксидония, дерината по результатам иммунограммы.
Результаты: У больных с острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде выражены процессы эндогенной интоксикации, иммуносупрессии.
Выводы: включение в комплексную терапию иммуномодуляторов значительно улучшает эффективность лечения, что подтверждается положительной динамикой иммунологических показателей.
Об авторах
Р. А. Беловолова
НИИ «Клинической иммунологии» Ростовского государственного медицинского университета
Россия
Россия
344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Е. И. Возлюбленный
МЛПУЗ «Городская больница № 20»
Россия
Россия
344091, г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 39
Список литературы
1. Толстой А.Д. Иммунные нарушения и методы иммуно-ориентированной терапии// Terra Medica. - 2003. - №4. - С. 28-31.
2. Щеянов Д.С. Шеянов С.Д. Клинические проявления и тактика лечения острого деструктивного панкреатита в стадиях перипанкреатического инфильтрата и гнойно-септических осложнений у пациентов различных возрастных групп // Вестник С.-Петербургского университета. - 2008. - Сер.11, вып.1. - С.77-92.
3. Деструктивный панкреатит: алгоритмы диагностики и лечения //http://www.endomedium.rustat.php?op=view&stat==32
4. Новиков С.В. Современные методы лечения острого деструктивного панкреатита // http://www.klinika23.ruyzi63-pankreanekroz
5. Curley P.Y. Endotoxin cellular immune dysfunction and acute pancreatitis //Ann.R. Coli Engl. – 1996. - V.78(6). - P.531-5.
6. Агаев Б.А., Мамедова Н.А. Послеоперационное лечение больных острым панкреатитом //Ж. Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - №8. - С.73-76.
7. Аверкиев В.А., Тарасенко В.С., Латышева Т.В. и др. Коррекция иммунных нарушений у борльных с панкреонекрозом // Ж.Иммунология. - 2002. - №6. - С.359-363.
8. Брискин Б.С., Яровая Г.А., Савченко З.И. Иммунные и ферментативные нарушения у больных с острым панкреатитом //Хирургия. - 2001.- №7.- С.21-24.
9. Шиляев А.В. Прогнозирование гнойных осложнений при остром деструктивном панкреотите с учетом иммунных нарушений и их коррекция: Авт. Дис. ... к.м.н. - С-Петербург, 2007.
10. Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Сухарев В.Ф. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения), МКБ-10, к. 85. – Спб., 2004. - 12 с.
11. Дибиров М.Д., Акопян В.С., Родионов И.Е. и др. Иммунный статус у больных с острым деструктивным панкреатитом на фоне алкогольной интоксикации //Мед.акад.журн. - 2007. - Т.7(Приложение10). - С.176-178.
12. Егорова В.Н., Попович А.М. Ронколейкин. Опыт применения в хирургии и реанимации. – СПб.:Изд-во Альтернативная полиграфия, 2004. - 48 с.
13. Пинегин Б.В., Ильина Н.И.. Латышева Т.В. и др. Полиоксидоний в клинической практике (Под редакцией А.В.Караулова). - М.: ГЕОТАР-Медия, 2008. - 136 с.
14. Пинегин Б.В., Ильина Н.И. и др. Клинические аспекты применения иммуномодулятора Полиоксидония (Методическое пособие для врачей). - М., 2002. - 23 с.
15. Некрасов А.В., Пучков Н.Г. Полиоксидоний: основы синтеза и свойства //Иммунология. - 2002. - №2. - С.329-330.
Рецензия
Для цитирования:
Беловолова Р.А., Возлюбленный Е.И. Обоснование дифференцированной иммунокоррекции в послеоперационном периоде у хирургических больных с острым деструктивным панкреатитом. Медицинский вестник Юга России. 2011;(4):29-32.
For citation:
Belovolova R.A., Vozlublennuy E.I. Peculiarities of Differentiate Immunocorrection of Surgical Patients with Acute Destructive Pancreatitis in Postoperative Period. Medical Herald of the South of Russia. 2011;(4):29-32. (In Russ.)
Просмотров:
302
Послать статью по эл. почте 