mvjrМедицинский вестник Юга РоссииMedical Herald of the South of Russia2219-80752618-7876The Rostov State Medical Universitymvjr-1245Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОбоснование дифференцированной иммунокоррекции в послеоперационном периоде у хирургических больных с острым деструктивным панкреатитомPeculiarities of Differentiate Immunocorrection of Surgical Patients with Acute Destructive Pancreatitis in Postoperative PeriodБеловоловаР. А.BelovolovaR. A.

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29

29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022

rb2010@mail.ruВозлюбленныйЕ. И.VozlublennuyE. I.

344091, г. Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический, 39

39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091

НИИ «Клинической иммунологии» Ростовского государственного медицинского университетаРоссияResearch Institute of Clinical Immunology of Rostov State Medical UniversityRussian FederationМЛПУЗ «Городская больница № 20»РоссияState Municipal Institution, Municipal Hospital № 20Russian Federation201130122011042932Copyright © Беловолова Р.А., Возлюбленный Е.И., 20112011Беловолова Р.А., Возлюбленный Е.И.Belovolova R.A., Vozlublennuy E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.medicalherald.ru/jour/article/view/1245Цель

Цель: определить особенности иммунного статуса у больных в послеоперационном периоде с острым деструктивным панкреатитом и разработать схемы проведения иммунокоррекции в зависимости от стадии и тяжести процесса и фазы иммунологической реакции.

Материалы и методы

Материалы и методы: определение иммунного статуса включало изучение клеточного, гуморального, фагоцитарного звена иммунной системы по общепринятым методикам. Иммунокоррекцию проводили ронколейкином с последующим применением Т-активина, полиоксидония, дерината по результатам иммунограммы.

Результаты

Результаты: У больных с острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде выражены процессы эндогенной интоксикации, иммуносупрессии.

Выводы

Выводы: включение в комплексную терапию иммуномодуляторов значительно улучшает эффективность лечения, что подтверждается положительной динамикой иммунологических показателей.

Purpose

Purpose: To detect the peculiarities of immunological status of patients with acute destructive pancreatitis in postoperative period and to develop the scheme of immune correction according to stage and difficulty of immune response process and phase.

Materials and Methods

Materials and Methods: The identification of immunological status included the standart analysis of cellar, humoral, phagocital components of immune system. The immune correction was carried out with Roncoleukinum followed by Tactivinum, polyoxidonium, Derinat according to the immunogram results.

Results

Results: Auto-toxemia and immunosuppression are present in patients with acute destructive pancreatitis in postoperative period.

Summary

Summary: Immunomodulators in complex therapy improve the efficiency of treatment which is confirmed by positive movements in immunological characteristics.

острый деструктивных панкреатитпанкреонекрозгнойно-септические осложненияиммунодефицитное состояниеронколейкинполиоксидонийдеринатAcute destructive pancreatitispancreatonecrosispurulent-septic complicationsimmunodeficiency stateRoncoleukinumpolyoxidiniumDerinatReferencesТолстой А.Д. Иммунные нарушения и методы иммуно-ориентированной терапии// Terra Medica. - 2003. - №4. - С. 28-31.Толстой А.Д. Иммунные нарушения и методы иммуно-ориентированной терапии// Terra Medica. - 2003. - №4. - С. 28-31.Щеянов Д.С. Шеянов С.Д. Клинические проявления и тактика лечения острого деструктивного панкреатита в стадиях перипанкреатического инфильтрата и гнойно-септических осложнений у пациентов различных возрастных групп // Вестник С.-Петербургского университета. - 2008. - Сер.11, вып.1. - С.77-92.Щеянов Д.С. Шеянов С.Д. Клинические проявления и тактика лечения острого деструктивного панкреатита в стадиях перипанкреатического инфильтрата и гнойно-септических осложнений у пациентов различных возрастных групп // Вестник С.-Петербургского университета. - 2008. - Сер.11, вып.1. - С.77-92.Деструктивный панкреатит: алгоритмы диагностики и лечения //http://www.endomedium.rustat.php?op=view&stat==32Деструктивный панкреатит: алгоритмы диагностики и лечения //http://www.endomedium.rustat.php?op=view&stat==32Новиков С.В. Современные методы лечения острого деструктивного панкреатита // http://www.klinika23.ruyzi63-pankreanekrozНовиков С.В. Современные методы лечения острого деструктивного панкреатита // http://www.klinika23.ruyzi63-pankreanekrozCurley P.Y. Endotoxin cellular immune dysfunction and acute pancreatitis //Ann.R. Coli Engl. – 1996. - V.78(6). - P.531-5.Curley P.Y. Endotoxin cellular immune dysfunction and acute pancreatitis //Ann.R. Coli Engl. – 1996. - V.78(6). - P.531-5.Агаев Б.А., Мамедова Н.А. Послеоперационное лечение больных острым панкреатитом //Ж. Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - №8. - С.73-76.Агаев Б.А., Мамедова Н.А. Послеоперационное лечение больных острым панкреатитом //Ж. Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2009. - №8. - С.73-76.Аверкиев В.А., Тарасенко В.С., Латышева Т.В. и др. Коррекция иммунных нарушений у борльных с панкреонекрозом // Ж.Иммунология. - 2002. - №6. - С.359-363.Аверкиев В.А., Тарасенко В.С., Латышева Т.В. и др. Коррекция иммунных нарушений у борльных с панкреонекрозом // Ж.Иммунология. - 2002. - №6. - С.359-363.Брискин Б.С., Яровая Г.А., Савченко З.И. Иммунные и ферментативные нарушения у больных с острым панкреатитом //Хирургия. - 2001.- №7.- С.21-24.Брискин Б.С., Яровая Г.А., Савченко З.И. Иммунные и ферментативные нарушения у больных с острым панкреатитом //Хирургия. - 2001.- №7.- С.21-24.Шиляев А.В. Прогнозирование гнойных осложнений при остром деструктивном панкреотите с учетом иммунных нарушений и их коррекция: Авт. Дис. ... к.м.н. - С-Петербург, 2007.Шиляев А.В. Прогнозирование гнойных осложнений при остром деструктивном панкреотите с учетом иммунных нарушений и их коррекция: Авт. Дис. ... к.м.н. - С-Петербург, 2007.Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Сухарев В.Ф. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения), МКБ-10, к. 85. – Спб., 2004. - 12 с.Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Сухарев В.Ф. и др. Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения), МКБ-10, к. 85. – Спб., 2004. - 12 с.Дибиров М.Д., Акопян В.С., Родионов И.Е. и др. Иммунный статус у больных с острым деструктивным панкреатитом на фоне алкогольной интоксикации //Мед.акад.журн. - 2007. - Т.7(Приложение10). - С.176-178.Дибиров М.Д., Акопян В.С., Родионов И.Е. и др. Иммунный статус у больных с острым деструктивным панкреатитом на фоне алкогольной интоксикации //Мед.акад.журн. - 2007. - Т.7(Приложение10). - С.176-178.Егорова В.Н., Попович А.М. Ронколейкин. Опыт применения в хирургии и реанимации. – СПб.:Изд-во Альтернативная полиграфия, 2004. - 48 с.Егорова В.Н., Попович А.М. Ронколейкин. Опыт применения в хирургии и реанимации. – СПб.:Изд-во Альтернативная полиграфия, 2004. - 48 с.Пинегин Б.В., Ильина Н.И.. Латышева Т.В. и др. Полиоксидоний в клинической практике (Под редакцией А.В.Караулова). - М.: ГЕОТАР-Медия, 2008. - 136 с.Пинегин Б.В., Ильина Н.И.. Латышева Т.В. и др. Полиоксидоний в клинической практике (Под редакцией А.В.Караулова). - М.: ГЕОТАР-Медия, 2008. - 136 с.Пинегин Б.В., Ильина Н.И. и др. Клинические аспекты применения иммуномодулятора Полиоксидония (Методическое пособие для врачей). - М., 2002. - 23 с.Пинегин Б.В., Ильина Н.И. и др. Клинические аспекты применения иммуномодулятора Полиоксидония (Методическое пособие для врачей). - М., 2002. - 23 с.Некрасов А.В., Пучков Н.Г. Полиоксидоний: основы синтеза и свойства //Иммунология. - 2002. - №2. - С.329-330.Некрасов А.В., Пучков Н.Г. Полиоксидоний: основы синтеза и свойства //Иммунология. - 2002. - №2. - С.329-330.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.