Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Сравнительный анализ клинических проявлений первичного гиперпаратиреоза, по результатам госпитализаций и скрининга на гиперкальциемию в Архангельской области

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-36-42

Полный текст:

Аннотация

Цель: сравнить синдромальную структуру и клиническое течение первичного гиперапаратиреоза (ПГПТ) у пациентов, госпитализированных за десятилетний период, с пациентами, выявленными при рутинном исследовании уровня кальция крови.

Материалы и методы: на первом этапе проведен ретроспективный анализ 48 историй болезни пациентов, получавших стационарное лечение по поводу ПГПТ, в двух многопрофильных больницах Архангельска с 2005 по 2015 гг. На втором этапе выполнен скрининг на уровень кальция крови у пациентов крупной поликлиники Архангельска с 1 по 31 марта 2015 года, в результате которого был выявлен 21 случай впервые установленного ПГПТ. Проведен сравнительный анализ клинического течения в двух группах пациентов с ПГПТ по сравнению с контрольной группой.

Результаты: у пациентов с ПГПТ, выявленным при скрининге, отмечались более высокая частота выявления мягких форм заболевания (38 %), более высокий уровень минеральной плотности костной ткани во всех отделах скелета по результатам двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, и меньшая частота нефролитиаза (24 % vs. 69 %), по сравнению с госпитализированными пациентами, среди которых преобладали манифестные формы заболевания (88 %), в 44% случаев выявлен фиброзно-кистозный остеит, в 10% случаев — коралловидный нефролитиаз.

Заключение: проведение рутинного исследования уровня кальция крови способствует выявлению первичного гиперпаратиреоза на более ранней стадии для предотвращения развития тяжелых осложнений и инвалидизации пациентов. 

Об авторах

И. А. Баранова
Тарногская центральная районная больница
Россия

врач-эндокринолог,

с. Тарногский городок, Вологодская область



Т. А. Зыкова
Северный государственный медицинский университет, Архангельск

д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии с курсом эндокринологии,

Архангельск,

632739@mail.ru



О. А. Сергеева
Северный государственный медицинский университет

студентка 6 курса лечебного факультета,

Архангельск

 



Список литературы

1. Ростомян Л. Г., Мокрышева Н. Г., Сморщок В. Н., Рожинская Л. Я. Трудности и ошибки диагностики первичного гиперпаратиреоза. Клинические случаи // Остеопороз и остеопатии. – 2008. –№1. – С. 17-20.

2. Мокрышева Н. Г. Первичный гиперпаратиреоз: современное представление о проблеме // Лечение и профилактика. – 2013. – № 2 (6). – С. 143–152.

3. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мирная С.С., Ростомян Л.Г., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза в России // Проблемы эндокринологии. – 2011. – № 3. – С. 3–10.

4. Wermers R.A., Khosla S., Atkinson E.J., Hodgson S.F., O’Fallon W.M., Melton L.J. 3rd. Th e Rise and Fall of Primary Hyperparathyroidism: A Population-Based Study in Rochester, Minnesota, 1965-1992 // Ann Intern Med. – 1997. – Vol. 126. – P. 433–440. DOI: 10.7326/0003-4819-126-6-199703150-00003

5. Yu N., Donnan P.T., Murphy M.J., Leese G.P. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK // Clin Endocrinol (Oxf). – 2009. – Vol. 71, N 4. – P. 485–493. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03520.x

6. Adami S., Marcocci C., Gatti D. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Europe // J Bone Miner Res. – 2002. – Vol. 17, suppl. 2. – P. N18–N23.

7. Рожинская Л.Я., Ростомян Л.Г., Мокрышева Н.Г., Мирная С.С., Кирдянкина Н.О. Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза // Лечащий врач. – 2010. – № 11. – С. 50–56.

8. Fraser W.D. Hyperparathyroidism. // Lancet. - 2009 – V.374 (9684). – P.145-58. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60507-9.

9. Bilezikian J.P., Brandi M.L., Eastell R., Silverberg S.J., Udelsman R. et al. Guidelines for the management of asymptomatic primary hyperparathyroidism: summary statement from the Fourth International Workshop // J Clin Endocrinol Metab. – 2014. – Vol. 99, N 10. – P. 3561–3569. doi: 10.1210/jc.2014-1413.

10. Мокрышева Н.Г. Первичный гиперпаратиреоз (эпидемиология, клиника, современные принципы диагностики и лечения) : автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2011. – 44 с.

11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С., и др. Первичный гиперпаратиреоз: клиника диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. // Проблемы эндокринологии. – 2016. – № 6. – С 40–77. DOI:10.14341/probl201662640-77

12. Mohan M., Neelakandan R. S., Siddharth D., Sharma R. An unusual case of brown tumor of hyperparathyroidism associated with ectopic parathyroid adenoma // Eur J Dent. – 2013. – Vol. 7, N 4. – P. 500–503. doi: 10.4103/1305-7456.120657

13. Verdelli С., Corbetta S. Kidney involvement in patients with primary hyperparathyroidism: an update on clinical and molecular aspects // European Journal of Endocrinology. – 2017. – Vol. 176, N 1. – P. R39–R52. DOI: 10.1530/EJE-16-0430

14. Andersson P., Rydberg E, Willenheimer R. Primary hyperparathyroidism and heart disease – a review // European Heart Journal. – 2004. – Vol. 25. – P. 1776–1787. DOI: 10.1016/j.ehj.2004.07.010

15. Pepe J., Cipriani C., Sonato C., Raimo O., Biamonte F., Minisola S. Cardiovascular manifestations of primary hyperparathyroidism: a narrative review // European Journal of Endocrinology. – 2017. – Vol. 177. – P. R297–R308. doi: 10.1530/EJE-17-0485

16. Stefenelli T., Abela C., Frank H., Koller-Strametz J., Niederle B. Time course of regression of left ventricular hypertrophy aft er successful parathyroidectomy // Surgery. – 1997. – Vol. 121. – P. 157–161. DOI: 10.1016/s0039-6060(97)90285-3


Для цитирования:


Баранова И.А., Зыкова Т.А., Сергеева О.А. Сравнительный анализ клинических проявлений первичного гиперпаратиреоза, по результатам госпитализаций и скрининга на гиперкальциемию в Архангельской области. Медицинский вестник Юга России. 2019;10(4):36-42. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-36-42

For citation:


Baranova I.A., Zykova T.A., Sergeeva O.A. Comparative analysis of clinical manifestations of primary hyperparathyroidisis by results of hospitalizations and screening for hypercalcia in the Arkhangelsk region. Medical Herald of the South of Russia. 2019;10(4):36-42. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-36-42

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)