Комплексный подход к профилактике послеоперационных осложнений после аппендэетомии


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-63-66

Полный текст:


Аннотация

Цель: улучшить результаты лечения больных острым аппендицитом. Представлены результаты хирургического лечения 360 больных острым аппендицитом.

Материалы и методы: в прогнозировании развития внутрибрюшных спаек у пациентов после аппендэктомии и эффективности проводимой противоспаечной терапии в послеоперационном периоде использовали клинические, лабораторные (фенотипические признаки синдрома дисплазии соединительной ткани, активность фермента N-ацетилтрансферазы, тест-система на основе сорбентов с магнитными свойствами с иммобилизированным гранулированным антигеном из спаечной ткани), инструментальные методы исследования. В первую группу вошли 120 (50 %) больных, которым выполнена стандартная аппендэктомия. При выполнении классической аппендэктомии из лапаротомного доступа 120 пациентом с острым аппендицитом (вторая группа) применяли элементы «Fast-Track» хирургии. Третью группу составили 120 больных, у которых выполнялась лапароскопическая аппендэктомия.

Результаты: всем больным с диагностированным в послеоперационном периоде спаечным процессом на ранних стадиях его развития проводилась противоспаечная терапия. Тест-система на основе магноиммуносорбента с иммобилизированным антигенным комплексом из спаечной ткани позволяет диагностировать развитие внутрибрюшных спаек после аппенэктомии на ранних сроках послеоперационного периода Наименьшее количество ранних послеоперационных осложнений наблюдается при мультимодальном подходе в лечении острого аппендицита.

Вывод: применение принципов «Fast-Track» хирургии позволило снизить развитие внутрибрюшных сращений после операции по сравнению с традиционной аппендэктомией на 6,6 %, а лапароскопической — на 2,8 %.


Об авторах

П. М. Лаврешин
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Лаврешин Петр Михайлович, д.м.н., проф., заведующий кафедрой общей хирургии

Ставрополь, Доваторцев, 37/5, кв. 17. т. 94-49-72



В. К. Гобеджишвили
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Гобеджишвили Владимир Кишвардиевич, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии

355035, Ставрополь, пер. Менделеева, 4, кв. 36. т. 29-68-89



В. В. Гобеджишвили
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Гобеджишвили Вахтанг Владимирович, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии

355044, Ставрополь, ул. Пирогова, 48/3, кв. 7. т. 73-53-58



Э. В. Кочкаров
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Кочкаров Эльдар Валерьевич, аспирант кафедры общей хирургии

Ставрополь, Партизанская, 2, кв.131, т. 89280298877



О. В. Владмирова
Ставропольский государственный медицинский университет
Россия

Владимирова Оксана Владимировна, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии

355047, Ставрополь, Холодный, 8, т.- +7-905-413-33-40.



Список литературы

1. Малык У.В., Смирнова С.В., Смольникова М.В. Новые подходы к проблеме диагностики острого аппендицита // «Актуальные вопросы развития специализированной медицинской помощи в республики Тыва» юбилейная научно-практическая конференция посвященная 80-летию Государственного учреждения здравоохранения «Республиканская больница №1» Министерства здравоохранения Республики Тыва. - Кызыл 2010. С. 272- 274.

2. Совцов, С. А. Острый аппендицит: что изменилось в начале нового века? // Хирургия. - 2013. №7. С. 37-42.

3. Фомин С.А. Диагностика и лечение острого аппендицита. Ярославль; 2010.

4. A meta-analysis comparing conservative treatment versus acute appendectomy for complicated appendicitis (abscess or phlegmon) / Simillis C., Symeonides P., Shorthouse A.J., Tekkis P.P. // Surgery.- 2010. - № 147. - Р. 818-829.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Гобеджишвили В.В., Кочкаров Э.В., Владмирова О.В. Комплексный подход к профилактике послеоперационных осложнений после аппендэетомии. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(4):63-66. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-63-66

For citation: Lavreshin P.M., Gobedgishvili V.K., Gobedgishvili V.V., Kochkarov E.V., Vladimirova O.V. Effect of operation technic on development of postoperative complications after appendectomy. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(4):63-66. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-4-63-66

Просмотров: 91

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)