Информативность маркеров системного воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: влияние симптомов депрессии и рестеноза в анамнезе


https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-1-70-79

Полный текст:


Аннотация

Цель: изучить лабораторные маркеры воспаления у пациентов со стабильной ИБС, оценить взаимосвязь интенсивности системного воспаления с симптомами депрессии.

Материалы и методы: В исследование были включены 46 мужчин в возрасте от 46 до 75 лет, госпитализированных с целью консервативного (n =20) и хирургического (чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием, n = 26) лечения ИБС. В качестве маркеров воспаления оценивались абсолютное количество лейкоцитов и нейтрофилов, рассчитывались показатели отношения количества моноцитов к уровню липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), а также абсолютного числа нейтрофилов к лимфоцитам. Проводилась оценка выраженности симптомов тревоги и депрессии (использовалась анкета CES-D).

Результаты: Симптомы депрессии различной степени тяжести были обнаружены у 8 пациентов (17,37% от общего числа). Отношение количества моноцитов к уровню ЛПВП у пациентов с ИБС было значимо выше по сравнению со здоровыми лицами; при наличии симптомов депрессии, ранее имплантированным стентом, рестенозом стента в анамнезе  отмечалось еще более значимое увеличение показателя. Уровень лейкоцитов был выше в ранний период после перенесенного ЧКВ со стентрованием и у лиц с рестенозом стента в анамнезе. Уровень нейтрофилов и отношение нейтрофилов к лимфоцитам оказался значимо выше у лиц с симптомами депрессии, в ранний послеоперационный период, а также с перенесенным ранее рестенозом стента.

Заключение: уровень системного воспаления, оцениваемый при помощи рутинных лабораторных показателей, был значимо выше как у лиц с неблагоприятным анамнезом ИБС, так и при сопутствующих симптомах депрессивного расстройства

Выводы: Рутинно определяемые лабораторные показатели могут быть информативными при оценке состояния воспаления у пациентов с ИБС. Симптомы депрессии и перенесенный рестеноз стента могут сопровождаться повышением оцениваемых воспалительных маркеров.

Об авторах

Ю. Н. Орехова
Ростовский Государственный Медицинский Университет
Россия
аспирант кафедры терапии ФПК и ППС РостГМУ


Д. Н. Иванченко
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Россия
к.м.н., ассистент кафедры терапии ФПК и ППС


Н. П. Дорофеева
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Россия
д.м.н., профессор кафедры терапии ФПК и ППС


В. Ю. Мартиросов
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Россия
к.м.н., ассистент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья с курсом информационных компьютерных технологий в здравоохранении и медицине ФПК и ППС


С. В. Шлык
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону
Россия
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии ФПК и ППС


Список литературы

1. Богачевская, С. А. Трехлетний вклад функционирования федеральных центров сердечно-сосудистой хирургии в развитие высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России / С. А. Богачевская, А. Н. Богачевский, В. Ю. Бондарь. // Социальные аспекты здоровья населения. – 2016. – 47. doi: 10.21045/2071-5021-2016-47-1-2

2. Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации за 2014 год.

3. Фозилов, Х. Г. Осложнения чрескожных коронарных вмешательств - классификация, предикторы развития и виды осложнений / Х. Г. Фозилов, Б. Г. Алекян. // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. – 2010. – 11(5). – С. 9-15.

4. Marie-Claude, Morice. A Randomized Comparison of a Sirolimus-Eluting Stent with a Standard Stent for Coronary Revascularization / Morice, Marie-Claude et al. // The New England Journal of Medicine. – 2002. – 346. – p. 1773-1780. doi: 10.1056/NEJMoa012843

5. Cassese, S. Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography / S. Cassese. et al. // Heart. – 2014. – 100 (2). – p. 153-159. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304933

6. Mitra, AK. In stent restenosis: bane of the stent era / AK. Mitra, DK. Agrawal. // J. Clin. Pathol. – 2006. – 59 (3). – p. 232-239. doi: 10.1136/jcp.2005.025742

7. Gary, T. Lymphocyte-to monocyte ratio: a novel marker for critical limb ischemia in PAOD patients / T. Gary. et al. // Int J Clin Pract. – 2014. – 68. – p. 1483-1487. doi: 10.1111/ijcp.12495

8. Waterhouse, DF. Prediction of calculated future cardiovascular disease by monocyte count in asymptomatic population / DF. Waterhouse et al. // VascHealthRiskManag. – 2008. – 4. – p. 177-187.

9. Nozawa, N. Association between circulating monocytes and coronary plaque progression in patients with acute myocardial infarction / N. Nozawa et al. // Circ J. – 2010. – 74. – p. 1384-1391. doi: 10.1253/circj.CJ-09-0779

10. Cetin, EH. Monocyte/HDL-cholesterol ratio predicts the definite stent thrombosis after primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction / EH. Cetin et al. // Biomarkers in Medicine. – 2015. – 9. – p. 967-977.

11. Ghattas, A. Monocytes in coronary artery disease and atherosclerosis: where are we now? / A. Ghattas et al. // J. Am. Coll. Cardiol. – 2013. – 62 (17). – p. 1541-1551. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.043

12. Cetin, EH Monocyte to HDL Cholesterol Ratio Predicts Coronary Artery Disease Severity and Future Major Cardiovascular Adverse Events in Acute Coronary Syndrome/ EH. Cetin et al. // Heart, Lung and Circulation. – 2016. – 25 (11). – p. 1077-1086. doi: 10.1016/j.hlc.2016.02.02

13. Akboga, MK. Usefulness of monocyte to HDL cholesterol ratio to predict high SYNTAX score in patients with stable coronary artery disease / MK. Akboga et al. // Biomark. Med.. – 2016. – 10. – p. 375-383.

14. Canpolat, U. The role of preprocedural monocyte-tohigh-density lipoprotein ratio in prediction of atrial fibrillation recurrence after cryoballoon-based catheter ablation / U. Canpolat et al. // Europace. – 2015. – 17. – p. 1807-1815. doi: 10.1093/europace/euu291

15. Turak, O. Usefulness of the neutrophil-to lymphocyte ratio to predict bare-metal stent restenosis / O. Turak et al. // Am J Cardiol. – 2012. – 110 (10). – p. 1405-1410. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.07.003

16. Goldston, K. Depression and coronary heart disease: A review of the epidemiological evidence, explanatory mechanisms and management approaches / K. Goldston et al. // Clinical Psychology Review. – 2008. – 28 (2). – p. 288-306.

17. Lett, HS. Depression as a Risk Factor for Coronary Artery Disease: Evidence, Mechanisms, and Treatment / HS. Lett et al. // Psychosomatic Medicine. – 2004. – 66 (3). – p. 305-315.

18. Charlson, FJ. The Contribution of Major Depression to the Global Burden of Ischemic Heart Disease: A Comparative Risk Assessment / FJ. Charlson. et al. // BMC Medicine. – 2003. – 11. – p. 250. doi: 10.1186/1741-7015-11-250.

19. Hannestad, J. The effect of antidepressant medication treatment on serum levels of inflammatory cytokines: a meta-analysis / J. Hannestad, N. Della Gioia, M. Bloch. // Neuropsychopharmacology. – 2011. – 36. – p. 2452-2459. doi: 10.1038/npp.2011.132

20. Eller, T. Pro-inflammatory cytokines and treatment response to escitalopram in major depressive disorder / T. Eller. et al. // Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. – 2008. – 32. – p. 445-450.

21. Cheng, T. Glucocorticoid mediated regulation of inflammation in human monocytes is associated with depressive mood and obesity / T. Cheng et al. // Psychoneuroendocrinology. – 2016. – 66. – p. 195-204. doi: 10.1016/j.psyneuen.2016.01.008

22. Semiz, M. Elevated neutrophil/lymphocyte ratio in patients with schizophrenia / M. Semiz, O. Yildirim, F. Canan. // PsychiatrDanub. – 2014. – 26 (3). – p. 220-225.

23. Национальные рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии (ВНОК 2008 г.) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008 ;7(6). 2008, 4. Приложение

24. Vilagut, G. Screening for Depression in the General Population with the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D): A Systematic Review with Meta-Analysis / G. Vilagut et al. // PLoS ONE. – 2016. – 11 (5). – p. 101371. doi: 10.1371/journal.pone.0155431

25. Rogacev, K. S. CD14++CD16+ monocytes and cardiovascular outcome in patients with chronic kidney disease / K. S. Rogacev et al. // European Heart Journal. – 2011. – № 32 (1). – p. 84-92. doi: 10.1093/eurheartj/ehq371

26. Berg, K. E. Elevated CD14++CD16− Monocytes Predict Cardiovascular Events / K. E. Berg et al. // Circulation: Cardiovascular Genetics. – 2012. – 5. – p. 122-131. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.111.960385.

27. Yi, Z. Blood-Based Gene Expression Profiles Models for Classification of Subsyndromal Symptomatic Depression and Major Depressive Disorder / Z. Yi, Z. Li, S. Yu. // PLoS ONE. – 2012. – 7 (2). – p. 369-371. doi: 10.1371/journal.pone.003128

28. Shin-ya, W. Biological tests for major depressive disorder that involve leukocyte gene expression assays / W. Shin-ya et al. // Journal of Psychiatric Research. – 2015. – № 66. – p. 66-67. doi:10.1038/npp.2010.11

29. Aydin, S. E. Increased Neutrophil/Lymphocyte Ratio in Patients with Depression is Correlated with the Severity of Depression and Cardiovascular Risk Factors / S. E. Aydin et al. // Psychiatry Investigation. – 2016. – 13(1). – p. 121-126. doi:10.4306/pi.2016.13.1.121

30. Horne BD Which white blood cell subtypes predict increased cardiovascular risk? / BD Horne et al. // J Am Coll Cardiol. 2005. - 45. – p. 1638 –1643.


Дополнительные файлы

1. Заключение о возможности открытого опубликования статьи
Тема
Тип Прочее
Скачать (1006KB)    
Метаданные

Для цитирования: Орехова Ю.Н., Иванченко Д.Н., Дорофеева Н.П., Мартиросов В.Ю., Шлык С.В. Информативность маркеров системного воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: влияние симптомов депрессии и рестеноза в анамнезе. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(1):70-79. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-1-70-79

For citation: Orekhova I.N., Ivanchenko D.N., Dorofeeva N.P., Martirosov V.Y., Shlyk S.V. Informativeness of markers of systemic inflammation in patients with stable ischemic heart disease: influence of depressive symptoms and restenosis in anamnesis. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(1):70-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-1-70-79

Просмотров: 145

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)