Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Об опыте проведения ангиологического скрининга среди студенческой молодёжи на предмет выявления раннего постарения сосудов

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-2-92-98

Полный текст:

Аннотация

Проведён анализ статистических параметров изучения особенностей сосудистой жёсткости у 224-х студентов в возрасте от 19 до 29 лет на этапе ангиологического скрининга в рамках профилактического проекта «Вуз здорового образа жизни». Использован аппарат VaSera VS-1500 («Fukuda Denshi», Япония), который позволяет оценить такой показатель жёсткости, как сердечно-лодыжечный сосудистый индекс или Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI), не зависящий от уровня растягивающего АД, действующего на стенку в момент регистрации пульсовой волны. Аппарат также даёт заключение о сосудистом возрасте обследуемых, что позволяет выявлять случаи раннего сосудистого постарения или синдрома EVA (early vascular aging). Представлены данные описательной статистики, персентильного и квартильного анализов. Установлено, что среди студентов-медиков признаки синдрома EVA имеют место у 12,7 % юношей и 7,8 % девушек. При этом максимальное превышение хронологического, то есть паспортного возраста для юношей может достигать 20 лет, а для девушек — 22 лет соответственно. Эти данные полезно учитывать при формировании групп сердечно-сосудистого риска среди учащейся молодёжи в процессе её диспансеризации с целью дальнейшего формирования более индивидуализированных программ профилактического вмешательства, направленного на восстановление сниженного эластического потенциала сосудистой стенки.

Для цитирования:


Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Кошель В.И., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Харченко М.Н. Об опыте проведения ангиологического скрининга среди студенческой молодёжи на предмет выявления раннего постарения сосудов. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(2):92-98. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-2-92-98

For citation:


Evsevyeva M.E., Eremin M.V., Koshel V.I., Fursova E.N., Rusydi A.V., Kharchenko M.N. The experiences of the angiological screening of students to identify early aging of blood vessels. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(2):92-98. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-2-92-98

Введение

Несмотря на достигнутое в РФ в последние годы снижение показателей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), смертность по-прежнему остаётся высокой и заметно превышает аналогичный показатель ведущих европей­ских стран и США. Поэтому концепция высокого сердеч­но-сосудистого (СС) риска, направленная на своевремен­ное обнаружение лиц с высокой вероятностью развития основной кардиоваскулярной патологии [1], составляет основу борьбы с ними и нацеливает на дальнейшее раз­витие превентивного подхода в решении указанной про­блемы [2]. Наибольший эффект от профилактических мероприятий следует ожидать при их применении на ранних этапах развития СС патогенетического конти­нуума, то есть в популяции лиц молодого возраста [3]. Наиболее рекомендованная для нужд молодёжи риско­метрическая система по оценке относительного СС ри­ска Европейского кардиологического общества [4] даёт весьма приблизительную оценку риска, так как включает лишь три фактора риска (ФР) — артериальную гипер­тензию, гиперхолестеринемию (ГХС) и курение. Нередко лица с избыточной массой тела (МТ) и ожирением ока­зываются в группе низкого СС риска при использовании указанной рискометрической шкалы. При этом у такой категории молодых людей часто выявляют дополнитель­ные угрозы по типу отягощённой наследственности, тре­вожно-депрессивных расстройств (ТДР), других вариан­тов дислипидемии помимо ГХС и пр.

В этой связи особые надежды возлагаются на под­ходы к определению сосудистого возраста на основе сосудистой жёсткости [5,6], которая, в свою очередь, может определяться на основе различных показателей, включая кардио-лодыжечный васкулярный индекс или Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI). Среди всех инстру­ментальных параметров сосудистой ригидности именно он считается наиболее объективным, так как не зависит от текущего уровня артериального давления (АД) [7,8]. Предполагается, что ригидность артериальной стенки является своеобразным интегральным показателем СС риска, которая, предположительно, способна отражать реализованное воздействие на человека отрицательных факторов в течение всей его жизни, начиная с молодого возраста [9]. В связи с этим некоторые авторы называют сосудистую жёсткость реализованным ФР.

С организационных позиций система регулярных профилактических обследований учащейся молодёжи на базе центров здоровья и/или студенческих поликлиник [3][10] выглядит достаточно перспективной в рамках воз­можного подхода к решению вопроса борьбы со всё ещё сохраняющейся высокой СС смертностью населения РФ. Для осуществления такой превентивной технологии не­обходима выработка обоснованного скрининга, нацелен­ного не только на оценку профиля значимых ФР, но и на выявление пока ещё асимптомных изменений органов- мишеней. Патогенетический континуум основных ССЗ в этом возрасте соответствует не только ранним стади­ям атерогенной патологии [11], но также и донозологическим изменениям органов-мишеней, включая потерю сосудистой стенкой её эластических свойств в рамках т.н. синдрома EVA, который отражает развитие раннего сосудистого постарения (early vascular aging) [4]. Именно в молодом возрасте есть шанс эффективно затормозить развитие ССЗ и реально предотвратить их неблагопри­ятные исходы. Такая профилактика представляется наи­более эффективной, хотя и рассчитанной на перспекти­ву. Но диагностический этап молодёжной профилактики как исходный элемент её диспансеризации разработан явно недостаточно.

Цель исследования: определить статистические па­раметры массовой оценки сосудистой ригидности у сту­денческой молодёжи в рамках университетского профи­лактического проекта.

Материалы и методы

Характеристика пациентов. Обследованы 224 студен­та (юношей 71, девушек 153) в возрасте от 19 до 29 лет на базе Центра студенческого здоровья Ставропольского государственного медицинского университета в рамках профилактического проекта «Вуз здорового образа жиз­ни».

У всех обследуемых оценивали состояние сосудистой стенки с помощью аппарата Vasera VS-1500 («Fukudaо Denshi», Япония), который позволяет оценить такой по­казатель жёсткости, как сердечно-лодыжечный сосуди­стый индекс CAVI слева (L) и справа (R), не зависящий от уровня растягивающего АД, действующего на стенку в момент регистрации пульсовой волны. Метод основан на регистрации фонокардиографии (ФКГ), определении II сердечного тона, плетизмографии, регистрирующей через манжету пульсовые волны на плече и подколенной артерии с двух сторон и последующей преобразующей функции, что позволяет в совокупности оценить прин­ципиально новый показатель жёсткости. Программное обеспечение указанного аппаратного комплекса дает возможность оценивать также сосудистый возраст, тем самым позволяет соотносить каждого обследованно­го с возможным наличием у него синдрома преждевре­менного тосудистого постарения (early vascular age) или синдрома ЕVА. С помощью комплексного скрининга (ан­кетирование, анропометрия и др.) оценивали профиль основных факторов СС риска, включая хроническую оча­говую инфекцию, а также внешние признаки дисплазии соединительной ткани (ДСТ) [12]. Программное обеспе­чение указанного аппаратного комплекса дает возмож­ность оценивать также сосудистый возраст, тем самым позволяет соотносить каждого обследованного с воз­можным наличием у него синдрома преждевременного шсудистого постарения (early vascular age) или синдрома ЕVА. Группы формировали по половой принадлежности. Определяли гендерные особенности результатов описа­тельной статистики значений показателя CAVI, а также особенности данных его персентильного и квартильного анализов с учётом пола. Данные обработаны с помощью пакета программ «Statistica 10.0» (StatSoft Inc, USA).

Результаты

Данные описательной статистики (табл. 1) свидетель­ствуют о том, что средние значения для юношей R-CAVI и L-CAVI составили 5,80 ±0,09 и 6,01±0,09, а для девушек - 5,58 ± 0,06 и 5,90 ± 0,05 соответственно. Медиана для юношей по R-CAVI и L-CAVI равнялась 5,8 и 6,0, а для девушек — 5,7 и 5,9 соответственно. Колебания изучае­мого показателя CAVI как слева, так и справа отличаются значительной выраженностью и среди юношей и среди девушек. Минимальные значения указанного параметра отличаются от его максимальных значений практически в два раза и у тех, и у других. Так как при анализе обсуж­даемого показателя у различных групп пациентов авторы часто используют подразделение выборки на квартили и обращают особое внимание на его значения в верхне-чет­вертной группе, в данной студенческой выборке также был проведён квартильный анализ полученных данных (табл.2). Среди юношей в верхний квартиль, по R-CAVI и L-CAVI, попали 25,4 % и 23,9 %, а среди девушек — 19,6 % и 17,0 %, то есть последних практически на треть меньше по сравнению с юношами. Обратным соотношением от­личается третий квартиль и примерно одинаковая пред­ставленность юношей и девушек характерна для первого и второго квартилей распределения обследованных лиц. Пересентильный анализ показал, что 90-й персентиль для юношей, по R-CAVI и L-CAVI, составил 7,0 и 7,1, а для девушек он равнялся 6,4 и 6,7. Носителей таких зна­чений и выше по изученному показателю с двух сторон среди студентов оказалось 11,3 % и 8,5 %, а среди студен­ток — 7,8 % и 9,2 %. Примечательно, что для всех уровней персентильного анализа показатель R-CAVI у юношей и девушек был ниже, по сравнению с уровнем L-CAVI. При этом особо значимые различия обсуждаемого параме­тра между левыми и правыми конечностями отмечены у представительниц слабого пола.

 

Таблица / Table 1

Описательная статистика показателя CAVI у лиц молодого возраста

Descriptive statistics of the index CAVI at young persons

Статистический параметр

Statistic parameter

Все / All n=224

Юноши / Boys n=71

Девушки / Girls n=153

CAVI-R

CAVI-L

CAVI-R

CAVI-L

CAVI-R

CAVI-L

Среднее Average Value

5,639

5,89

5,8

6,008

5,58

5,9

Стандартная ошибка Standard Error

0,05

0,05

0,095

0,093

0,055

0,053

Медиана

Мedian

5,7

5,9

5,8

6

5,7

5,9

Мода

Моda

5,9

5,9

7,1

6,3

5,9

5,9

Минимум

Мinimum

3,6

4

3,6

4

3,6

4,2

Максимум

Мaxmum

7,7

7,9

7,7

7,9

7,3

7,6

 

Таблица / Table 2

Распределения лиц молодого возраста по квартилям показателя CAVI

Distribution of young persons by quartile groups of CAVI index

CAVI-R

CAVI-L

Все / All n=224

Квартили

Абс / Abs (%)

Квартили

Абс / Abs (%)

Quartile

 

Quartile

 

Q1 3,6-5,1

62 (27,7)

Q1 4,0-5,5

62 (27,7)

Q2 5,2-5,7

60 (26,8)

Q2 5,6-5,9

52 (23,2)

Q3 5,8-6

48 (21,4)

Q3 6,0-6,4

67 (29,9)

Q4 6,1-7,7

54 (24,1)

Q4 6,5-7,9

43 (19,2)

Девушки / Girls n=153

Квартили

Абс / Abs (%)

Квартили

Абс / Abs (%)

Quartile

 

Quartile

 

Q1 3,6-5,1

46 (30,1)

Q1 4,2-5,5

42 (27,5)

Q2 5,2-5,7

41 (26,8)

Q2 5,6-5,9

38 (24,8)

Q3 5,8-6,0

36 (23,5)

Q3 6,0-6,4

47 (30,7)

Q4 6,1-7,3

30 (19,6)

Q4 6,5-7,6

26 (17)

Юноши / Boys n=71

Квартили

Абс / Abs (%)

Квартили

Абс / Abs (%)

Quartile

 

Quartile

 

Q1 4,1-5,3

21 (29,6)

4-5,5

20 (28,3)

Q2 5,4-5,8

19 (26,7)

5,6-6

17 (23,9)

Q3 5,9-6,25

13 (18,3)

6,1-6,4

17 (23,9)

Q4 6,26-7,7

18 (25,4)

6,5-7,9

17 (23,9)

Установлено также, что сосудистый возраст превы­шал паспортный у 12,7 % юношей (9 из 71) и 7,8 % деву­шек (12 из 153). Именно поэтому их можно назвать носи­телями признаков раннего сосудистого постарения или синдрома ЕVА. При этом среди юношей минимальное и максимальное превышение хронологического возраста составило 1-5 лет и 11-15 лет, по CAVI-R, а также 1-5 лет и 16-20 лет, по CAVI-L, а среди девушек — 1-5 лет, а также 10-15 лет, по CAVI-R и 1-5 лет и 18-22 года, по CAVI-L. Представление результатов в такой форме предопреде­ляется интервальным формированием данных сосуди­стого возраста при обследовании пациентов на аппарате VaSera-1500 в соответствии с заложенной программой.

Данные описательной статистики (табл. 1) свидетель­ствуют о том, что средние значения для юношей R-CAVI и L-CAVI составили 5,80 ±0,09 и 6,01±0,09, а для девушек — 5,58 ± 0,06 и 5,90 ± 0,05 соответственно. Медиана для юношей по R-CAVI и L-CAVI равнялась 5,8 и 6,0, а для девушек — 5,7 и 5,9 соответственно. Колебания изучае­мого показателя CAVI как слева, так и справа отличаются значительной выраженностью и среди юношей и среди девушек. Минимальные значения указанного параметра отличаются от его максимальных значений практически в два раза и у тех и у других.

Так как при анализе обсуждаемого показателя у раз­личных групп пациентов ряд авторов используют под­разделение выборки на квартили, в данной студенче­ской выборке также был проведён квартильный анализ полученных данных (табл.2). Среди юношей в верхний квартиль, по R-CAVI и L-CAVI, попали 25,4 % и 23,9 %, а среди девушек — 19,6 % и 17,0 %, то есть последних практически на треть меньше по сравнению с юношами. Обратным соотношением отличается третий квартиль и примерно одинаковая представленность юношей и деву­шек характерна для первого и второго квартилей распре­деления.

Пересентильный анализ показал, что 90-й персентиль для юношей, по R-CAVI и L-CAVI, составила 7,0 и 7,1, а для девушек по этим показателям — 6,4 и 6,7 соответ­ственно. Носителей таких значений и выше по изученно­му показателю среди студентов оказалось 11,3 % и 8,5 %, а среди студенток — 7,8 % и 9,2 %. Примечательно, что для всех уровней персентильного анализа показатель R-CAVI у юношей и девушек был ниже, по сравнению с уровнем L-CAVI. При этом особо значимые различия обсуждае­мого параметра между левыми и правыми конечностями отмечены у представительниц слабого пола.

Установлено также, что сосудистый возраст превы­шал паспортный у 12,7 % юношей (9 из 71) и 7,8 % де­вушек (12 из 153). Именно поэтому их можно назвать носителями синдрома ЕVА. При этом минимальное и максимальное превышение хронологического возраста среди юношей составило 1-5лет и 11-15лет по CAVI-R и 1-5лет и 16-20 лет, по CAVI-L , а среди девушек — 1-5лет и 10-15 лет, по CAVI-R, и 1-5 лет и 18-22 года, по CAVI-L. Представление результатов в такой форме предопреде­ляется интервальным формированием данных сосуди­стого возраста при обследовании пациентов на аппарате VaSera-1500 в соответствии с заложенной программой.

Обсуждение

Вышеизложенный материал подтверждает целесоо­бразность проведения ангиологического скрининга сре­ди активного населения, начиная с молодого возраста. Результаты свидетельствуют о наличии ускоренного со­судистого постарения практически у каждого десятого представителя студенческой молодёжи в соответствии с данными представленной выборки обследованных. Университетские центры здоровья с этих позиций пред­ставляются весьма полезной структурой, способной апробировать наиболее значимые для ранней диагно­стики технологии и осуществлять на практике массовые диагностические мероприятия в молодёжной среде при условии наличия в этих центрах современной диагности­ческой аппаратуры [9][10]. Опытные кадры, прошедшие традиционную клиническую подготовку интернистов широкого профиля с одновременным освоением специ­альных навыков диагностико-профилактической рабо­ты среди молодёжи при условии владения её возраст­ной психо-физиологической спецификой, также играют определяющую роль в налаживании внутривузовской системы студенческого здоровья-сбережения. Эти спе­циалисты должны успешно владеть подходами не только клинической, но также и доклинической (преморбидной) диагностики. Кроме того, в некоторых вузах уже накоплен опыт, свидетельствующий об эффективном использовании центров студенческого здоровья в качестве базы профиль­ных научных исследований и внедрения их результатов в практическую деятельность, направленную на коррекцию у обучающихся студентов выявленных ФР с учётом их при­надлежности к той или иной группе риска [3].

Эксперты связывают появление у молодых людей синдрома EVA c современным стилем жизни, ассоции­рованным с широким распространением неправильного питания (фаст-фуда), курения, гиподинамии, высоких стрессирующих нагрузок, с ухудшающейся экологиче­ской обстановкой и др. [7]. В связи с этим целесообразно интенсифицировать внедрение системы диагностическо­го скрининга с целью своевременного выявления случаев раннего сосудистого постарения по типу синдрома EVA среди лиц молодого возраста. Аналогичного подхода придерживаются китайские исследователи, выполнив­шие 26-летнее проспективное исследование параметров

сосудистой ригидности по показателю плече-лодыжеч­ного индекса у 4623 школьников в возрасте 6-15 лет, проживавших в одном из индустриально развитых рай­онов Китая [13]. Указанные авторы также подчёркивают большую склонность сосудистой стенки к ускоренному постарению у мальчиков, по сравнению с девочками. Не­многочисленные данные о состоянии сосудистой стенки у молодёжи, полученные с помощью показателя кардиолодыжечного васкулярного индекса CAVI, осуществле­ны, в основном, на азиатской популяции [14]. По этой причине требуются дальнейшие исследования среди ев­ропейской молодёжи для получения соответствующих референсных значений обсуждаемого показателя для указанного возрастного контингента, проживающего в странах Европы.

К настоящему времени накоплены некоторые сведе­ния о воздействии ФР на сосудистую жёсткость, причём получены они с помощью изучения различных показа­телей васкулярного статуса. Российские авторы, изучав­шие особенности взаимосвязи между сосудистой жёст­костью, оценённой по показателю скорости пульсовой волны (СПВ), и наличием разных ФР у лиц активного возраста [15][16] и более зрелого возраста пришли к вы­воду о различной силе такой связи в разные временные промежутки жизни. В отличие от настоящих данных, ре­зультаты исследования, выполненного на 1347 жителях центральной Европы разного возраста с использовани­ем кардио-лодыжечного индекса [17], показали наличие достоверного негативного влияния практически всех основных ФР на указанный параметр состояния сосуди­стой стенки. Правда, возраст этих обследуемых был не­сколько выше, чем у представленных студентов. Сходные данные получены также Soska V. Еt а1 [18].

С организационных позиций и с точки зрения пре­вентивного менеджмента в условиях проведения массо­вого ангиологического скрининга использованная нами оценка индекса CAVI по сравнению с определением СПВ имеет несколько положительных отличий. Современные исследователи [7][8] отмечают наличие следующих недо­статков у определения сосудистой жёскости по показате­лю СПВ:

  1. Параметр заметно зависит от растягивающего воз­действия АД на сосудистую стенку. Таким образом это не прямой показатель сосудистой жёсткости.
  2. Оценка СПВ достаточно сложная и не очень удоб­ная для применения в клинической практике про­цедура.
  3. Определение СПВ очень зависит от точности изме­рения между двумя точками на поверхности тела, что подтверждено повторными измерениями.

Иными словами, для определения жёсткости артери­альной стенки, по сравнению со СПВ, индекс CAVI имеет несомненные преимущества как производный показа­тель от широко известного бета-индекса [19][20]. Насто­ящие результаты могут быть полезными для формирова­ния подходов к определению нормативных показателей кардио-лодыжечного васкулярного индекса среди лиц молодого возраста. Но при создании этих нормативных значений следует также учитывать район проживания. Эти данные крайне важны для эффективного формиро­вания групп сердечно-сосудистого риска среди учащейся молодёжи. Вместе с тем, данные результаты могут быть полезными для формирования подходов к определению нормативных показателей кардио-лодыжечного васку­лярного индекса среди лиц молодого возраста. Но при создании этих нормативных значений следует также учи­тывать район проживания. Эти данные крайне важны для эффективного формирования групп сердечно-сосу­дистого риска среди учащейся молодёжи.

Выводы

  1. Для корректного формирования нормативных по­казателей по кардио-лодыжечному васкулярному индексу для лиц молодого возраста следует учиты­вать наличие определённых гендерных различий и присутствие практически двукратных колебаний между минимальными и максимальными значе­ниями указанного параметра в выборке объёмом более 200 человек. Надо помнить также о заметной асимметрии в значениях этого параметра в левых и правых сосудистых бассейнах, которая особенно выражена среди девушек.
  2. Среди студентов-медиков признаки преждевре­менного сосудистого постарения по типу синдрома EVA имеют место у 12,7 % юношей и у 7,8 % деву­шек. При этом максимальное превышение хроно­логического (паспортного) возраста для юношей может достигать 20 лет, а для девушек — 22 лет.
  3. Полученные данные полезно учитывать при фор­мировании групп повышенного сердечно-сосуди­стого риска среди учащейся молодёжи в процессе её диспансеризации в условиях организованных коллективов с целью дальнейшего формирования более индивидуализированных программ профи­лактического вмешательства. Целесообразно шире внедрять инструментальный ангиологический скрининг в процесс профилактических обследо­ваний лиц молодого возраста. Особую ценность у указанного контингента представляют диагно­стические технологии, нацеленные на выявление случаев преждевременной потери эластических свойств сосудистой стенки.

Список литературы

1. Самородская И.В., Барбараш О.Л., Кондрикова Н.В., Бойцов С.А. Взаимосвязь социально-экономических факторов и показателей смертности населения. // Профилактическая медицина. – 2017. – Т. 20. - №1 – С.10-14. doi: 10.17116/profmed201720110-14

2. Тарасенко Е.А., Хорева О.Б. Государственная политика по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в регионах Севера России: опыт, новаторство, перспективы. // Профилактическая медицина. – 2017. – Т. 20. - №5 – С. 3-8. doi: 10.17116/profmed20172055-13

3. Евсевьева М.Е., Кошель В.И., Ерёмин М.В., Галькова И.Ю., Русиди А.В. и др. Скрининг ресурсов здоровья студентов и формирование вузовской профилактической среды. // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2015. – Т.37, №1. - С. 64-69. Doi: 10.14300/mnnc.2015.10009

4. Th e ESC Textbook of Preventive Cardiology. Ed. by Gielen S., De Backer G., Piepoli M., Wood D., Jennings C., Graham I. – Oxford: University Press; 2016.

5. Groenewegen K., den Ruijter H., Pasterkamp G. Vascular age to determine cardiovascular disease risk: A systematic review of its concepts, defi nitions, and clinical applications. // Eur J Prev Cardiol. – 2016. – V. 23. – P. 264–74. doi:10. 1177/2047487314566999

6. Cuende J.I. Vascular age versus cardiovascular risk: Clarifying concepts. // Rev Esp Cardiol (Engl Ed). - 2016. – V.69. - 243–46. doi: 10.1016/j.rec.2015.1 0.019

7. Suzuki K. Implications of CAVI in Helth Checkup. // CAVI Now & Future. Th e Best Solution. - 2015. - № 4. – Р.18-25.

8. Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., Котовская Ю.В., Милягин В.А., и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жёсткости в клинической практике. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2016. – Т.15, № 2. – С. 4-19. doi: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19

9. Li Y., Cordes M., Recio-Rodriguez J.I., Garcı´a-Ortiz L., Hanssen H., Schmidt-Trucksa¨ss A. Diurnal variation of arterial stiff ness in healthy individuals of diff erent ages and patients with heart disease. // Scand J Clin Lab Invest. – 2014. – V. 74. – P.155–162

10. Leeson P. Hypertension and cardiovascular risk in young adult life: insights from CAVI. // Eur Heart J. – 2017. – V. 19 (e-Suppl B). - P.25-29.

11. Григорян З.Э., Евсевьева М.Е. Кардиоренальные взаимоотношения на начальных стадиях хронической болезни почек. // Нефрология и диализ. – 2007. – V.9, № 2. - 173-177.

12. Ерёмин М.В., Евсевьева М.Е., Кошель В.И. Хронический тонзиллит и дисплазия соединительной ткани. Монография. - Ставрополь, СтГМУ; 2008.

13. Chu C., Dai Y., Mu J., Yang R., M.Wang, et al. Association of risk factors in childhood with arterial stiff ness 26 years later: the Hanzhong adolescent hypertension cohort. // J Hypertens. – 2017. – V.35. - Suppl.1. – P.10-15.

14. Hayashi K., Yamamoto T., Takahara A., Shirai K. Clinical assessment of arterial stiff ness with cardio-ankle index: theory and applications. // J Hypertens. – 2015. - V.33. – P.1742-1757.

15. Стражеско И.Д., Ткачева О.Н., Акашева Д.У., Дудинская Е.Н., Агальцов М.В. и др. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста. Часть 1. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2016. – Т.12. - № 2. – С.118-128. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-2-118-128

16. Стражеско И.Д., Ткачева О.Н., Акашева Д.У., Дудинская Е.Н., Агальцов М.В., и др. Взаимосвязь между различными структурно-функциональными характеристиками состояния артериальной стенки и традиционными факторами кардиоваскулярного риска у здоровых людей разного возраста. Часть 2. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2016. – Т.12, №3. – С. 244-52. Doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-3-244-252

17. Wohlfahrt P., Cifk ova R., Movsisyan N., Kunzova S., Lešovský J, et al. Reference values of cardio-ankle vascular index in a random sample of a white population. // J Hypert – 2017. - V.35. - №11. – Р. 2238-44. doi: 10.1097/HJH.0000000000001437

18. Soska V., Frantisova M., Dobsak P., Dusek L., Jarkovsky J., et al. Cardio-ankle vascular index in subjects with dyslipidemia and other cardiovascular risk factors. // J Atheroscler Th romb. – 2013. – V.20. – P. 443-451.

19. Broadbridge C. Beta-Site Testing of the VaSera in Texas Clinic. CAVI Now & Future. // Th e Best Solution. - 2015. – V.4. – P. 26-30.

20. Алиева А.С. , Бояринова М.А., Орлов А.В., Могучая Е.В., Колесова Е.П., и др. Сравнительный анализ методов диагностики субклинического поражения сосудов (на примере выборки эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). // Российский кардиологический журнал. – 2016. – Т.134. - № 6. – С.20-26. Doi: 10.15829/1560-40712016-6-20-26


Об авторах

М. Е. Евсевьева
https://elibrary.ru/author_items.asp?authorid=316929&pubrole=100&show_refs=1&show_option=0
Ставропольский государственный медицинский университет.
Россия

Евсевьева Мария Евгеньевна, д.м.н., профессор, Заслуженный врач РФ, зав. кафедрой факультетской терапии, руководитель Центра студенческого здоровья. SPIN-код    5468-8929

Ставрополь.

 



М. В. Ерёмин
Ставропольская краевая клиническая больница.

Ерёмин Михаил Владимирович, к.м.н., ЛОР-врач.

Ставрополь.



В. И. Кошель
Ставропольский государственный медицинский университет.

Кошель Владимир Иванович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой оториноларингологии с курсом ДПО, ректор.

Ставрополь.



Е. Н. Фурсова
Ставропольский государственный медицинский университет.

Фурсова Елена Николаевна, ассистент кафедры факультетской терапии.

Ставрополь.



А. В. Русиди
Ставропольский государственный медицинский университет.

Русиди Анжелика Васильевна, ассистент кафедры факультетской терапии.

Ставрополь.



М. Н. Харченко
Ставропольский государственный медицинский университет.

Харченко Маргарита Николаевна, клинический ординатор кафедры факультетской терапии.

Ставрополь.



Для цитирования:


Евсевьева М.Е., Ерёмин М.В., Кошель В.И., Фурсова Е.Н., Русиди А.В., Харченко М.Н. Об опыте проведения ангиологического скрининга среди студенческой молодёжи на предмет выявления раннего постарения сосудов. Медицинский вестник Юга России. 2018;9(2):92-98. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-2-92-98

For citation:


Evsevyeva M.E., Eremin M.V., Koshel V.I., Fursova E.N., Rusydi A.V., Kharchenko M.N. The experiences of the angiological screening of students to identify early aging of blood vessels. Medical Herald of the South of Russia. 2018;9(2):92-98. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2018-9-2-92-98

Просмотров: 145


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)