РОЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА В ПРОГНОЗИРОВАНИИ РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Цель: оценить роль исследования психоэмоционального состояния в прогнозировании развития АГ у лиц молодого возраста.

Материалы и методы: был обследован 981 доброволец (535 мужчин, 446 женщин) в возрасте от 20 до 29 лет. По уровню артериального давления (АД) были выделены 2 группы: I группу (n=842) составили обследованные, у которых уровень АД был в пределах нормы (ниже 140/90 мм рт.ст), II группу (n=139) — пациенты с АГ (АД 140/90 мм рт. ст. и выше). Психоэмоциональный статус исследуемых оценивали с помощью теста нервно-психической адаптации С.Б. Семичова, шкалы оценки уровня ситуационной тревожности Спилбергера-Ханина и опросника «От неуверенности к уверенности» Н.Н. Обозова. Обследованные первой группы затем наблюдались в течение 5 лет. Конечной точкой в исследовании считалось развитие АГ.

Результаты: по данным теста нервно-психической адаптации, психическая дезадаптация была выявлена у 39,8% обследованных (95% ДИ 36,7-42,8%). Высокий уровень ситуационной тревожности продемонстрировали 34,3% (95% ДИ 31,3-37,2%). Неуверенность в себе, по методике Н.Н. Обозова, была выявлена в 30,9% случаев (95% ДИ 28,0-33,8%). Достоверных различий распространенности психоэмоциональных нарушений в зависимости от наличия или отсутствия АГ не было выявлено. За период наблюдения из исследования по различным причинам выбыли 78 обследованных, во второй этап были включены данные 764 пациентов. АГ была выявлена у 144 человек (18,8%, 95% ДИ 16,2-21,7%). Относительный риск развития АГ в течение 5 лет у обследованных, имеющих высокий уровень ситуационной тревожности, составил 1,64 (95% ДИ 1,22-2,19), при выявлении неуверенности в себе – 1,73 (95% ДИ 1,29-2,31).

Выводы: у лиц с высоким уровнем ситуационной тревожности АГ в течение 5 лет развивается в 1,64, а у лиц неуверенных в себе — в 1,73 раза чаще.

1. Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A., Bohm M. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Th e Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J Hypertens. – 2013. – V. 31(7). – P.1281-357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

2. Piepoli M.F., Hoes A. W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A.L. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // European Heart Journal. – 2016. – Vol. 37(29). – P. 2315–2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106

3. Дмитренко С.А. Роль психоэмоционального стресса в развитии артериальной гипертензии // Український медичний часопис. - 1999. - №5. - С. 13-15.

4. Остроумова О.Д., Первичко Е.И., Зинченко Ю.П. Психологические особенности больных со стрессиндуцированной артериальной гипертонией: нарушение регуляции эмоций как центральное звено патогенеза //Кардиология. – 2016. – T. 56, №9. – С. 40-49. doi: 10.18565/cardio.2016.9.40-49

5. Сорокин А.В., Григоричева Е.А., Евдокимов В.В. Дезадаптивная реакция и развитие артериальной гипертензии в условиях профессионального стресса // Кардиология. – 2016. – Т. 56, №7. – С. 20-24. doi: 10.18565/cardio.2016.7.20-24

6. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. – Л.: Медицина; 1987. – 244 с.

7. Ханин Ю.Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. –Л.: ЛНИИТЕК, 1976. – 74 с.

8. Обозов Н.Н. Социально-психологический тренинг. – СПб: ЛНПП «Облик», 2002. – 137 с.

9. Lazaridis K., Jovanovic J., Jovanovic J., Sarac I., Jovanovic S. Th e impact of occupational stress factors on temporary work disability related to arterial hypertension and its complications // Int. J. Occup. Saf. Ergon. – 2017. – Vol. 23, №2. – Р. 259-266. doi: 10.1080/10803548.2016.1179524

10. Marrkovitz J.H., Matthews K.A., Kannel W.B., Cobb J.L., D’Agostino R.B. Psychological predictors of hypertension in the Framingham study. Is there tension in hypertension in the tension in hypertension? // J.A.M.A. – 1993. – Vol. 270, №20. – Р. 2439–2443.

11. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. – 1996. – Т. 36, №3. – С. 53–56.

12. Гафаров В.В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Валинурова И.С. 16-летнее изучение роли психосоциального стресса в развитии артериальной гипертензии в популяции мужчин 25-64 лет // Кардиолог. - 2006. - №4. - С. 57-60.