КИШЕЧНЫЕ СЕГМЕНТЫ ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНО- ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ НА МОЧЕВЫХ ПУТЯХ

Цель: представлен анализ результатов качества жизни и возникших в позднем послеоперационном периоде осложнений при использовании кишечных сегментов в заместительной пластике мочевого пузыря и мочеточников.

Материалы и методы: в исследование включены 122 пациента, которым была выполнена пластика кишечным сегментом в отделении урологии НМХЦ им. Н.И. Пирогова. При проведении заместительной пластики мочевого пузыря в 59 случаях использовалась методика Hautmann, в 36 случаях — методика Reddy. Всем 27 пациентам с дефектами мочеточника выполнялась илеоуретеропластика. После операции пациентам проводилась урография с внутривенным контрастированием, цистография на предмет герметичности, целостности анастомозов и отсутствия рефлюкса. Оценка онкологических и функциональных результатов включала в себя клинические, лабораторные, рентгенологические методы диагностики.

Результаты: отдаленные результаты применения кишечных сегментов показали наиболее высокий уровень качества жизни после илеоуретеропластики, а наименьший — при пластике мочевого пузыря по Reddy.

Выводы: проанализированы и оценены послеоперационные результаты применения кишечных сегментов при реконструктивно-пластических операциях на мочевых путях.

1. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. ‑ СПб.: Диалект, 2008.

2. Комяков Б.К., Новиков А.И., Гулиев Б.Г., Дорофеев С.Я., Зубань О.Н., Атмаджев Д.Н. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта // Урология — 2005. — №5. — С. 12-17.

3. Лопаткин H.A., Даренков С.П., Чернышев И.В. Соколов А.Е., Гориловский М.П., Акматов Н.А. и др. Радикальное лечение инвазивного рака мочевого пузыря // Урология — 2003. — №4. — С. 3-8.

4. Studer U.E., Burkhard F.C., Schumacher M., Kessler T.M., Thoeny H, Fleischmann A. et al. Twenty Years Experience With an Ileal Orthotopic Low Pressure Bladder Substitute — Lessons to be Learned // J. Urol. — 2006. — Vol.l76(1). — P.161-166. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00573-8

5. Косицкий Г.И. Физиология человека. — М.: Медицина, 1985 6. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Оперативное лечение протяженных сужений мочеточника // Урология — 2003. — №6. — С. 36-40.

6. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Новиков А.И., Дорофеев С.Я., Лебедев М.А., Аль-Исса А. Интестинальная пластика мочеточников // Урология — 2005. — №2. — С. 24-28.

7. Jensen J.B., Lundbeck F., Jensen K.M. Complications and neobladder function of the Hautmann orthotopic ileal neobladder // BJUInt. — 2006. —Vol 98, №6. — P. 1289-1294. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06449.x

8. Liedberg F. Early Complications and Morbidity of Radical Cystectomy. // Eur. Urol. Suppl. — 2010. — Vol. 9(1). — P. 25-30. doi: 10.1016/j.eursup.2010.01.007

9. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2008.

10. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Ачкасов С.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии — 2015. — Т. 25, № 1. — С. 48-65

11. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2016.

12. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. ‑ М.: Медицина, 1998.

13. Gschwend J.E., Retz M., Kuebler H., Autenrieth M. Indications and Oncologic Outcome of Radical Cystectomy for Urothelial Bladder Cancer // Eur. Urol. Suppl. — 2010.- Vol. 9.— P. 10-18. doi: 10.1016/j.eursup.2010.01.004