СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕКТОЦЕЛЕ
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-1-77-83
Аннотация
Цель: оптимизация хирургической тактики и улучшение результатов лечения ректоцеле.
Материалы и методы: клиническую группу составили 87 женщин, страдающих ректоцеле 2-3 степени. В зависимости от тактики хирургического лечения больные были разделены на две группы. В I группе (n=38) при хирургическом лечении из трансвагинального доступа выполняли леваторопластику и кольпорафию. Во II группе (n=49) пластика ректоцеле осуществлялась из комбинированного трансвагинального и трансректального доступа и заключалась в сакроспинальной фиксации купола влагалища, кольпорафии, дополненной трансректальной «11-часовой» мукопексией на высоту до 5 см от зубчатой линии.
Результаты: соноэластометрическое изучение жесткости мышц промежности, тонометрическое исследование градиента вагинального давления покоя и напряжения являются важными диагностическими критериями функциональной недостаточности тазового дна и сопряжены с тяжестью ректоцеле. Оперативное вмешательство во II группе больных было более физиологично, сопровождалось меньшим числом развития рецидивов, более высокими параметрами качества жизни и рекомендовано больным с 3 степенью ректоцеле.
Заключение: выраженность функциональной недостаточности мышц промежности лежит в основе выбора тактики хирургического лечения пролапса.
Об авторах
А. Г. Хитарьян
Ростовский государственный медицинский университет, Кафедра хирургических болезней №3, Россия, 344022, г.Ростов-на-Дону, пер.Нахичеванский, 29
Россия
Россия
С. В. Прокудин
Ростовский государственный медицинский университет, Кафедра хирургических болезней №3, Россия, 344022, г.Ростов-на-Дону, пер.Нахичеванский, 29
Россия
Россия
К. А. Дульеров
Дорожная клиническая больница на ст. Ростов-главный, Хирургическое отделение №1, Россия, 344011, Ростов-на-Дону, Варфоломеева, 92а
Россия
Россия
Список литературы
1. Назаров Л.Х., Акопян Э.Б., Баяхчиянц А.Ю. и др. Тактика лечения ректоцеле // Клиническая хирургия.- 1991.- № 2.- С. 30-32.
2. Кузьминов А.М., Орлова Л.П., Зароднюк И.В., Королик В.Ю. и др. Эндоректальная циркулярная проктопластика в лечении ректоцеле // РЖГГК. - 2011. - Т.21. - №5. - С.75-81.
3. Наврузов С.Н., Нарузов Б.С., Шаймарданов Э.К. Хирургическая коррекция ректоцеле при пролапсе тазовых органов // Колопроктология. -2014. –Т.47, №1. –С.24-27.
4. van Raalte H., Egorov V., Lucente V. Tissue elasticity as a marker of pelvic floor conditions: Clinical results. // Proceedings of the 11th International Tissue Elasticity Conference, Deauville, France, October 2-5, 2012. –P.46.
5. Зубарев А.В., Башилов В.П., Гажонова В.Е., Картавых А.А. и др. Соноэластография в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. -2011. -№5. –С.25-28.
6. Митьков В.В. Васильева А.К. Митькова М.Д. Возможности ультразвуковой эластографии в диагностике рака предстательной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2012. -№ 3. -С.13-21.
7. Egorov V., van Raalte H. Lucente V. Quantifying vaginal tissue elasticity under normal and prolapse conditions by tactile imaging. // International Urogynecology Journal. -2012. –Vol. 23. -N4. – P.459-466.
8. Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство БИНОМ, 2011. –737 с.
Рецензия
Для цитирования:
Хитарьян А.Г., Прокудин С.В., Дульеров К.А. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕКТОЦЕЛЕ. Медицинский вестник Юга России. 2016;(1):77-83. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-1-77-83
For citation:
Hitar’jan A.G., Prokudin S.V., Dul’erov K.A. IMPROVED DIAGNOSTIC AND SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH RECTOCELE. Medical Herald of the South of Russia. 2016;(1):77-83. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2016-1-77-83
Просмотров:
537
Послать статью по эл. почте 