СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КОПЧИКОВЫХ ХОДОВ И СВИЩЕЙ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОЙ ОБЛАСТИ
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-4-60-63
Аннотация
Цель: улучшить результаты хирургического лечения больных эпителиальными копчиковыми ходами (ЭКХ) путем разработки и внедрения эффективного хирургического способа, включающего меры по профилактике рецидива.
Материалы и методы: оперированы 60 пациентов с ЭКХ и свищами крестцово-копчиковой области, из них 22 пациентам иссечение ЭКХ дополнено подшиванием краев раны ко дну, у 10 больных - открытое ведение раны, 9 пациентам выполнено иссечение ЭКХ с ушиванием раны наглухо узловыми швами или по Донати, 19 пациентам радикальное иссечение ЭКХ дополнено пластикой раневого дефекта перемещенными несвободными кожными лоскутами в разработанной модификации. Выбор метода операции зависел от распространенности воспалительного процесса,длительности заболевания, наличия в анамнезе рецидивов.
Результаты: в I группе больных зарегистрировано 3 рецидива (30%), во II группе - 7 рецидивов (31,8,%), в III группе - 4 рецидива (44,4%), в IV группе – 3 (15,8%).
Заключение: наиболее перспективными в плане улучшения отдаленных результатов лечения ЭКХ (в том числе, рецидивных свищей), являются радикальные операции с возможностью одновременного закрытия операционной раны несвободными кожными лоскутами, о чем свидетельствуют полученные непосредственные и отдаленные результаты.
Ключевые слова
эпителиальный копчиковый ход,
пластика встречными лоскутами,
пилонидальная киста,
нагноение,
рециди.
Об авторах
З. К. Магомедова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Е. В. Чернышова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
В. С. Грошилин
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Россия
Кафедра хирургических болезней №2
Список литературы
1. Sullivan D.J., Brooks D.C., Breen E. Interglutealpilonidaldisease: clinical, manifestations and diagnosis [Электронный ресурс] // Evidanse-Based Clinical Decision Support at the Point of Care. URL: http://www.uptodate.com/contents/intergluteal- pilonidal-disease-clinical-manifestations-and-diagnosis/ contributors?UtdPopup=true (дата обращения: 12.11.2013)
2. Karydakis G. E. Easy and successful treatment ofpilonidalsinusafterexplanationofitscausativeprocess / G. E. Karydakis // Aust. N. Z. J. Surg,-1992. – Vol. 62. – P. 385–389
3. Воробьёв, Г.И. Основы колопроктологии / Г.И. Воробьёв // М., 2006. 240 с.
4. Ривкин, В.Л. Руководство по колопроктологии / В.Л. Ривкин, A.C. Бронштейн, С.Н. Файн // М1: Медицина, 2001. 168 с.
5. Коплатадзе А.М; Сравнительная оценка различных методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода / A.M. Коплатадзе, С.Д. Ким // Колопроктология. 2009. - № 2. - С. 8-10.
6. Денисенко, В. Л. Оптимизация лечения эпи-телиального копчикового хода, осложненного абсцессом / В. Л. Денисенко // Новости хирур-гии. – 2008. – Т. 16, № 1. – С. 55–61.
7. Лаврешин, П. М. Способ хирургического лече-ния эпителиального копчикового хода, ослож-ненного множественными свищами / П. М. Лав-решин, В. К. Гобеджишвили [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2007. – Т. 166, № 4. – С. 63–65.
8. Помазкин, В. И. Выбор операции для лечения больных с эпителиальным копчиковым ходом / В. И. Помазкин, Ю. В. Мансуров // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2008. Т. 167. - № 1. - С. 85-87.
9. Карташев, A.A. Способ хирургического лечения больных эпителиальным копчиковым ходом / A.A. Карташев, А.Л. Чарышкин, Е.Г. Евтушенко // Хирург - М.- 2011,- №1,- С.3-5.
10. Карташев, A.A. Анализ послеоперационных осложнений после иссечения эпителиального копчикового хода / A.A. Карташев, A.B. Смолькина // Приложение к научнотеоретическому журналу “Вестник Санкт-Петербургского университета” серия 11 медицина, 2010, С. 757.
Рецензия
Для цитирования:
Магомедова З.К., Чернышова Е.В., Грошилин В.С. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КОПЧИКОВЫХ ХОДОВ И СВИЩЕЙ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОЙ ОБЛАСТИ. Медицинский вестник Юга России. 2015;(4):60-63. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-4-60-63
For citation:
Magomedova Z.K., Chernyshova E.V., Groshilin V.S. COMPARATIVE ANALYSIS OF RECURRENT EPITHELIZED PILONIDAL SINUS AND SACROCOCCYGEALFISTULAS TREATMENT. Medical Herald of the South of Russia. 2015;(4):60-63. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-4-60-63
Просмотров:
499
Послать статью по эл. почте 