РЕЗУЛЬТАТЫ МОНИТОРИНГА ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

Цель. Оценка эффективности биоимпедансной кардиографии для дифференциальной диагностики гемодинамических профилей при ранней и поздней преэклампсии (ПЭ).

Материалы и методы. В проспективное исследование включены 52 беременные: 32 с ПЭ из них 19  с ранней ПЭ (1а) и 13 с поздней ПЭ (1б) и 20 во 2 группе (группе контроля). Состояние центральной гемодинамики и секторов жидкости у беременных с высоким риском преэклампсии оценивали методом биоимпедансной кардиографии. 

Результаты. Установлено, что для ранней ПЭ характерно увеличение общего периферического сопротивления (ОПС) в 3,8 раза (4467,0\1175,0 дин·с·см⁻⁵, p<0,001), снижение сердечного индекса в 2,1 раза (1,58\3,64 л/мин/м², p<0,001) и минутной производительности сердца (МПС) в 1,8 раза (3,53\6,31 л/мин, p<0,001), при этом, объем внеклеточной жидкости при ранней ПЭ увеличивался на 18,8% (p<0,001).

Заключение. Биоимпедансная кардиография простой, неинвазивный метод контроля центральной гемодинамики и секторов жидкости, что позволяет дифференцировать гемодинамические профили ПЭ. Исследование показало, что для ранней ПЭ характерны гипокинетический тип кровообращения с высоким ОПСС и низким сердечным выбросом в то время, как для поздней - увеличение сердечного выброса на фоне нормального, либо пониженного ОПСС. Таким образом, комплексная оценка центральной гемодинамики позволяет оптимизировать стратификацию риска и обеспечивает проведение таргетной профилактики и антигипертензивной терапии у беременных с различными фенотипами ПЭ.

1. Assani A.D., Boldeanu L., Novac M. Bogdan. et all. Angiogenic Imbalance in Preeclampsia: Profiling VEGF A, sFlt1, PlGF, and sFlt1/PlGF Ratios Int J Mol Sci. 2026 Mar 6;27(5):2438. doi: 10.3390/ijms27052438.

2. World Health Organization (WHO) URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pre-eclampsia (Date of request 15.03.2026г).

3. Dimitriadis E., Rolnik D.L., Zhou W., Estrada-Gutierrez G., Koga K., Francisco R.P.V., Whitehead C., Hyett J., da Silva Costa F., Nicolaides K., et al. Pre-eclampsia. Nat. Rev. Dis. Primers. 2023;9:8. doi: 10.1038/s41572-023-00417-6. Correction in Nat. Rev. Dis. Primers 2023, 9, 35.

4. Torres-Torres J., Espino-y-Sosa S., Martinez-Portilla R., Borboa-Olivares H., Estrada-Gutierrez G., Acevedo-Gallegos S., Ruiz-Ramirez E., Velasco-Espin M., Cerda-Flores P., Ramirez-Gonzalez A., et al. A Narrative Review on the Pathophysiology of Preeclampsia. Int. J. Mol. Sci. 2024;25:7569. doi: 10.3390/ijms25147569.

5. Tabacu M.C., Istrate-Ofiţeru A.M., Manolea M.M., Dijmărescu A.L., Rotaru L.T., Boldeanu M.V., Şerbănescu M.S., Tudor A., Novac M.B. Maternal obesity and placental pathology in correlation with adverse pregnancy outcome. Rom. J. Morphol. Embryol. 2022;63:99–104. doi: 10.47162/RJME.63.1.09.

6. Rana S., Burke S.D., Karumanchi S.A. Imbalances in circulating angiogenic factors in the pathophysiology of preeclampsia and related disorders. Am. J. Obstet. Gynecol. 2022;226:S1019–S1034. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.022.

7. WHO Recommendations on the prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia, 2014, p. 40. URL: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/ab9af9a8-7386-4c96-89a9-52dfe1e79575/content (Date of request 15.03.2026г).

8. Xiang Q., Wei Y., Li Z., Zhao Y. Longitudinal assessment of maternal echocardiographic changes in singleton versus twin pregnancies and their association with preeclampsia risk Hypertens Res. 2025 Oct;48(10):2701-2713. doi: 10.1038/s41440-025-02342-5. Epub 2025 Aug 18.

9. Karrar SA, Martingano DJ, Hong PL. StatPearls [Internet] Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Preeclampsia [Updated 2024 Feb 25]

10. Puspitasari M. K., Siddiq A., Virgana R. et all. Hemodynamic Insights into Preeclampsia: Comparing Ophthalmic and Uterine Artery Resistive Indices Med Sci Monit. 2025 Jul 22:31:e947528. doi: 10.12659/MSM.947528.

11. Giorgione V., Kitt J., Leeson P., et all. Cardiac dysfunction during adverse maternal outcomes in hypertensive disorders of pregnancy Acta Obstet Gynecol Scand. 2026 Feb;105(2):280-287. doi: 10.1111/aogs.70103. Epub 2025 Nov 17.

12. Magee LA, Nicolaides KH, von Dadelszen P. Preeclampsia. N Engl J Med. 2022;386(19):1817‐1832.

13. O'Driscoll JM, Giorgione V, Edwards JJ, Wiles JD, Sharma R, Thilaganathan B. Myocardial mechanics in hypertensive disorders of pregnancy: a systematic review and meta‐analysis. Hypertension. 2022;79(2):391‐398

14. Alhuneafat L, Alrifai N, Amoateng R, et al. Echocardiographic differences in women across subtypes of hypertensive disorders of pregnancy. JACC Adv. 2024;3(1):100725.

15. Gei A. F., Tobar N. M., Martínez G. H., Bischoff Ogas T. N. Thoracic Electrical Bioimpedance in Pregnancy: Applications During Pregnancy with an Emphasis on the Management of Hypertensive Disorders J Clin Med. 2025 Nov 28;14(23):8463. doi: 10.3390/jcm14238463

16. Moert M. G., Schlembach D., Papousek I et all. Hemodynamic evaluation in pregnancy: limitations of impedance cardiography Physiol Meas. 2012 Jun;33(6):1015-26. doi: 10.1088/0967-3334/33/6/1015. Epub 2012 May 4. DOI: 10.1088/0967-3334/33/6/1015

17. Orabona R., Prefumo F., Zanardini C. et all. Maternal functional hemodynamics in uncomplicated twin pregnancies: A longitudinal study using impedance cardiography Acta Obstet Gynecol Scand. 2019 Feb;98(2):188-195. doi: 10.1111/aogs.13479.