Клинический случай летального исхода инфекционного эндокардита у пациента с опиатной зависимостью
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2025-16-4-41-46
Аннотация
Инфекционный эндокардит (ИЭ) потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) остается нерешённой и весьма значимой медико-социальной проблемой в связи со стремительным ростом числа наркозависимых пациентов, высокой частотой осложнений и госпитальной летальности, что обусловливает актуальность поиска их предикторов, требует оптимизации лечения с целью улучшения прогноза у данной категории больных. В статье продемонстрировано собственное клиническое наблюдение молодого пациента (ПИН) с первичным ИЭ с формированием сочетанного аортального порока, абсцесса синуса Вальсальвы и его прорыва в полость правого желудочка с развитием острой декомпенсации сердечной деятельности, полиорганной недостаточности, фибрилляции желудочков, что привело к смерти пациента. Ввиду крайне тяжёлого состояния больного не представлялось возможным своевременно транспортировать его в кардиохирургический центр для оперативного лечения. Обсуждены наиболее вероятные причины осложнений и летального исхода, возможности их предупреждения.
Ключевые слова
инфекционный эндокардит,
потребители инъекционных наркотических препаратов,
абсцесс синуса Вальсальвы,
летальный исход
При поддержке: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Об авторах
Е. С. Вавилина
Курский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Вавилина Елена Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней №1
г. Курск
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Н. С. Мещерина
Курский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Мещерина Наталья Сергеевна, д.м.н., заведующая кафедрой внутренних болезней №1, проректор по медицинской деятельности и развитию регионального здравоохранения
г. Курск
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
О. Г. Шаталова
Курский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шаталова Ольга Геннадьевна, студентка 6 курса педиатрического факультета
г. Курск
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Список литературы
1. Демин А.А., Кобалава Ж.Д., Скопин И.И., Тюрин В.П., Бойцов С.А., и др. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств. Клинические рекомендации 2021. Российский кардиологический журнал. 2022;27(10):5233.
2. Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44(39):3948-4042. Erratum in: Eur Heart J. 2023;44(45):4780. Erratum in: Eur Heart J. 2024;45(1):56. Erratum in: Eur Heart J. 2025;46(11):1082. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193
3. Cook CC, Rankin JS, Roberts HG, Ailawadi G, Slaughter M, et al. The opioid epidemic and intravenous drug-associated endocarditis: A path forward. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020;159(4):1273-1278. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.08.112
4. Махнырь Е.Ф., Казаковцева Т.А., Чипигина Н.С., Клименко А.А., Карпова Н.Ю., и др. Инфекционный эндокардит «инъекционных» наркоманов: течение, особенности диагностики и лечения (клинический разбор случая заболевания). Клиницист. 2024;18(3):38-47.
5. Демко И.В., Пелиновская Л.И., Манхаева М.В., Ищенко О.П., Мосина В.А., и др. Особенности течения инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов. Российский кардиологический журнал. 2019;(6):97-102.
6. Sanaiha Y, Lyons R, Benharash P. Infective endocarditis in intravenous drug users. Trends Cardiovasc Med. 2020;30(8):491-497. https://doi.org/10.1016/j.tcm.2019.11.007
7. Yucel E, Bearnot B, Paras ML, Zern EK, Dudzinski DM, et al. Diagnosis and Management of Infective Endocarditis in People Who Inject Drugs: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2022;79(20):2037-2057. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.03.349
8. Энгиноев С.Т., Зеньков А.А., Магомедов Г.М., Абдулмежиджидова У.К., Гулиев М.А., и др. Хирургическое лечение абсцесса корня аорты: 10-летний опыт одного центра. Российский кардиологический журнал. 2023;28(3S):5453.
9. Yang B, Caceres J, Farhat L, Le T, Brown B, et al. Root abscess in the setting of infectious endocarditis: Short- and long-term outcomes. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021;162(4):1049-1059.e1. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2019.12.140
10. Leontyev S, Davierwala PM, Krögh G, Feder S, Oberbach A, et al. Early and late outcomes of complex aortic root surgery in patients with aortic root abscesses. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;49(2):447-54; discussion 454-455. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv138
11. Harris WM, Sinha S, Caputo M, Angelini GD, Vohra HA. Surgical outcomes and optimal approach to treatment of aortic valve endocarditis with aortic root abscess - systematic review and meta-analysis. Perfusion. 2024;39(2):256-265. https://doi.org/10.1177/02676591221137484
12. Baddour LM, Weimer MB, Wurcel AG, McElhinney DB, Marks LR,et al. Management of Infective Endocarditis in People Who Inject Drugs: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2022;146(14):e187-e201. https://doi.org/10.1161/CIR.00000000000
Рецензия
Для цитирования:
Вавилина Е.С., Мещерина Н.С., Шаталова О.Г. Клинический случай летального исхода инфекционного эндокардита у пациента с опиатной зависимостью. Медицинский вестник Юга России. 2025;16(4):41-46. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2025-16-4-41-46
For citation:
Vavilina E.S., Meshcherina N.S., Schatalova O.G. Clinical case of infectious endocarditis fatal outcome in a patient with opiate addiction. Medical Herald of the South of Russia. 2025;16(4):41-46. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2025-16-4-41-46
Просмотров:
28
Послать статью по эл. почте 