Системный амилоидоз с преимущественным поражением сердца, ассоциированный с множественной миеломой
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2025-16-3-75-82
Аннотация
Представлен клинический случай амилоидной кардиомиопатии, ассоциированной с множественной миеломой, с развитием хронической сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса, рефрактерной к терапии. Исследуется роль клинических признаков, в особенности «красных флагов» амилоидоза, а также необходимость повышения осведомленности врачей о симптомах и признаках амилоидной кардиомиопатии, и раннего выявления, и лечения патологии. Обсуждаются актуальные методы диагностики, включая гистологическое исследование и иммунофенотипирование, что позволяет улучшить прогноз пациента.
Об авторах
М. К. Ахвердиева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ахвердиева Милана Камиловна, к.м.н., доцент кафедры терапии
Ростов-на-Дону
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
И. А. Гарина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Гарина Ирина Андреевна, к.м.н., ассистент кафедры терапии
Ростов-на-Дону
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
В. В. Живага
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Живага Валерия Владимировна, клинический ординатор кафедры терапии
Ростов-на-Дону
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
М. С. Литвинова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Литвинова Марина Сергеевна, к.м.н., ассистент кафедры терапии
Ростов-на-Дону
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Л. А. Хаишева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Хаишева Лариса Анатольевна, д.м.н., профессор кафедры терапии
Ростов-на-Дону
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
Список литературы
1. Загребнева А.И., Потешкина Н.Г., Кузнеченко Д.И., Бабак В.В. Системный амилоидоз, ассоциированный с множественной миеломой: клиническое наблюдение. РМЖ. 2018;12(II):107-109. eLIBRARY ID: 36578898 EDN: VOIHOV
2. Орлов Ф.И., Аншелес А.А., Насонова С.Н., Саидова М.А., Жиров И.В., и др. Трудности дифференциальной диагностики AL- и ATTR-амилоидоза сердца. Терапевтический архив. 2023;95(9):789-795. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.09.202376
3. Гудкова А.Я., Лапекин С.В., Бежанишвили Т.Г., Трукшина М.А., Давыдова В.Г., и др. AL-амилоидоз с преимущественным поражением сердца. Алгоритм неинвазивной диагностики амилоидной кардиомиопатии. Терапевтический архив. 2021;93(4):487-496. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.04.200689
4. Моисеев С.В., Рамеев В.В. Тафамидис в лечении транстиретинового амилоидоза сердца. Клиническая фармакология и терапия. 2021;30(2):44-50. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-2-44-50
5. Терещенко С.Н., Насонова С.Н., Жиров И.В., Саидова М.А., Аншелес А.А., и др. Амилоидоз сердца. Москва: ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России; 2021. eLIBRARY ID: 46699146 EDN: DMWKPZ
6. Garcia-Pavia P, Bengel F, Brito D, Damy T, Duca F, et al. Expert consensus on the monitoring of transthyretin amyloid cardiomyopathy. Eur J Heart Fail. 2021;23(6):895-905. https://doi.org/10.1002/ejhf.2198
7. Аниконова Л.И., Воробьева О.А., Бакулина Н.В. ATTR-амилоидоз - системное заболевание с вовлечением почек. Нефрология и диализ. 2022;24(3):441-456. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2022-3-441-456
8. Резник Е.В., Нгуен Т.Л., Борисовская С.В., Брылев Л.В., Желнин А.В., Сексяев Н.Е. Клинический случай наследственного транстиретинового амилоидоза. Архивъ внутренней медицины. 2021;11(3):229-240. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2021-11-3-229-240
9. Адян Т.А., Поляков А.В. Наследственный транстиретиновый амилоидоз. Нервно-мышечные болезни. 2019; 9(4):12-25. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2019-9-4-12-25
10. Резник Е.В., Нгуен Т.Л., Степанова Е.А., Устюжанин Д.В., Никитин И.Г. Амилоидоз сердца: взгляд терапевта и кардиолога. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(6):430-457. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-6-430-457
11. Rowczenio D, Quarta CC, Fontana M, Whelan CJ, Martinez-Naharro A, et al. Analysis of the TTR gene in the investigation of amyloidosis: A 25-year single UK center experience. Hum Mutat. 2019;40(1):90-96. https://doi.org/10.1002/humu.23669
12. Yilmaz A, Bauersachs J, Bengel F, Büchel R, Kindermann I, et al. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: position statement of the German Cardiac Society (DGK). Clin Res Cardiol. 2021;110(4):479-506. https://doi.org/10.1007/s00392-020-01799-3
13. Лысенко (Козловская) Л.В., Рамеев В.В., Моисеев С.В., Благова О.В., Богданов Э.И. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению системного амилоидоза. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(1):13-24. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2020-1-13-24
14. Maurer MS, Schwartz JH, Gundapaneni B, Elliott PM, Merlini G, et al. Tafamidis Treatment for Patients with Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2018;379(11):1007-1016. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805689
15. Pankuweit S, Dörr R. Erratum zu: Diagnose und Behandlung der kardialen Amyloidose : Positionspapier der ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases 2021 [Erratum to: Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis : A position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases 2021]. Herz. 2022;47(2):176. (In German). Erratum for: Herz. 2022;47(1):41-47. https://doi.org/10.1007/s00059-022-05100-2
16. Ishaq S, Lin F, Martins J, Huggett R. Unexpected manifestation of cardiac amyloidosis. BMJ Case Rep. 2018;2018:bcr2017222852. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222852
17. Ash S, Shorer E, Ramgobin D, Vo M, Gibbons J, et al. Cardiac amyloidosis-A review of current literature for the practicing physician. Clin Cardiol. 2021;44(3):322-331. https://doi.org/10.1002/clc.23572
18. Lu Y, Jiang Y, Prokaeva T, Connors LH, Costello CE. Oxidative Post-Translational Modifications of an Amyloidogenic Immunoglobulin Light Chain Protein. Int J Mass Spectrom. 2017;416:71-79. https://doi.org/10.1016/j.ijms.2016.11.006
19. Kocher F, Kaser A, Escher F, Doerler J, Zaruba MM, et al. Heart failure from ATTRwt amyloid cardiomyopathy is associated with poor prognosis. ESC Heart Fail. 2020;7(6):3919-3928. https://doi.org/10.1002/ehf2.12986
20. Muchtar E, Gertz MA, Kumar SK, Lacy MQ, Dingli D, et al. Improved outcomes for newly diagnosed AL amyloidosis between 2000 and 2014: cracking the glass ceiling of early death. Blood. 2017;129(15):2111-2119. https://doi.org/10.1182/blood-2016-11-751628
21. Fradley MG, Thakuria JV, Collins AB, Moore SA, Stone JR. Direct tissue evaluation via immunofluorescence: in the diagnosis of hereditary transthyretin cardiac amyloidosis. Tex Heart Inst J. 2012;39(1):71-75. PMID: 22412233; PMCID: PMC3298917.
22. Kristen AV. Amyloid cardiomyopathy. Herz. 2020;45(3): 267-271. https://doi.org/10.1007/s00059-020-04904-4
23. Quarta CC, Gonzalez-Lopez E, Gilbertson JA, Botcher N, Rowczenio D, et al. Diagnostic sensitivity of abdominal fat aspiration in cardiac amyloidosis. Eur Heart J. 2017;38(24):1905-1908. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx047.
Рецензия
Для цитирования:
Ахвердиева М.К., Гарина И.А., Живага В.В., Литвинова М.С., Хаишева Л.А. Системный амилоидоз с преимущественным поражением сердца, ассоциированный с множественной миеломой. Медицинский вестник Юга России. 2025;16(3):75-82. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2025-16-3-75-82
For citation:
Akhverdieva M.K., Garina I.A., Zhivaga V.V., Litvinova M.S., Khaisheva L.A. Systemic amyloidosis with predominant cardiac involvement associated with multiple myeloma. Medical Herald of the South of Russia. 2025;16(3):75-82. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2025-16-3-75-82
Просмотров:
23
Послать статью по эл. почте 