ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА У ПАЦИЕНТОВ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА
https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-1-61-66
Аннотация
Цель: определение диагностического значения плазменного гомоцистеина и холестерина фракций липопротеидов на динамику неврологических расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.
Материалы и методы: обследовано 70 пациентов, перенесших ишемический инсульт давностью 1-4 месяца, и 20 лиц контрольной группы с атеросклеротической энцефалопатией I ст. При наблюдении за пациентами были использованы клинико-неврологические, нейровизуализационные, лабораторные и статистические методы исследования.
Результаты: в структуре выявленных неврологических симптомов превалировала вегетативная дисфункция наряду с очаговым неврологическим дефицитом. У всех пациентов отмечалось повышение содержания в крови ОХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ИА, ГЦ в сравнении с показателями контрольной группы (p<0,001).
Заключение: в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта определяется повышение в крови уровня общего холестерина, ХС липопротеидов низкой плотности и ХС липопротеидов очень низкой плотности, триглицеридов, индекса атерогенности, что сочетается с ростом плазменного гомоцистеина. Установлена прямая корреляционная связь между индексом атерогенности крови и плазменным уровнем гомоцистеина; уровнем гомоцистеина крови и уровнем ХС липопротеидов низкой плотности у пациентов, что имеет определённое диагностическое и, возможно, прогностическое значение.
Об авторах
Т. В. Мироненко
Луганский государственный медицинский университет, кафедра нервных болезней с нейрохирургией
Россия
Россия
Л. В. Яковлева
Луганский государственный медицинский университет, кафедра нервных болезней с нейрохирургией
Россия
Россия
Р. В. Канивец
Луганская городская поликлиника № 10
Россия
Россия
Список литературы
1. Гудкова В.В. Постинсультный период: патофизиологические процессы, клинические проявления и лечение / В.В. Гудкова, Л.В. Стаховская, К.В. Шеховцова, В.И. Скворцова // Фарматека/ - №19 (134). - 2010. – С.12-15.
2. Мироненко Т.В. Избранные вопросы ангионеврологии / Т.В. Мироненко, Ю.Н. Сорокин, П.Д. Бахтояров //Луганск, 2008. - 286 с.
3. Ciaccio M. Th erapeutical approach to plasma homocysteine and cardiovascular risk reduction / M. Ciaccio, G. Bivona, C. Bellia // Th erap. And Clin. Risk Manag. – 2008. – Vol. 4. – P. 219-224.
4. Perna A.F. Homocysteine and oxidative stress / A.F. Perna, D. Ingrosso, N.G. De Santo // Amino Acids. — December 2006. — Vol. 25, Issue 3–4. — Р. 409-417.
5. Freiberg J.J. Nonfasting triglycerides and risk of ischemic stroke in the general population / J. Freiberg, A. Tybjaerg Hansen, J. Jensen, B. Nordestgaard // JAMA. — 2008. — Vol. 300. — P. 2142 2152.
6. Зозуля І.С. Гіпергомоцистеїнемія та інші метаболічні предиктори розвитку та перебігу ішемічного інсульту / І.С. Зозуля, В.І. Шевчук, Г.В. Безсмертна. – К.: Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупіка,
7. – С. 34–36, 124-125.
8. Филимонов Д.А. Взаимоотношения гомоцистеина с системой гемостаза и возможности медикаментозной коррекции у пациентов с цереброваскулярной патологией и факторы риска её развития / Д.А. Филимонов, С.К. Евтушенко, Д.Ш. Дюба, В.А. Симонян // Український вісник психоневрології, - 2012. - Т.20, № 3 (72). – С. 147.
9. Colivicchi F. Discontinuation of statin therapy and clinical outcome aft er ischemic stroke / F. Colivicchi, A. Bassi, M. Santini, C. Caltagirone // Stroke. — 2007. — Vol. 38(10). — P. 2652 2657.
10. Кузнецов В.В. Состояние церебральной гемодинамики, биоэлектрической активности головного мозга и липидного спектра крови у больных пожилого возраста, перенесших мозговой инфаркт в каротидном бассейне / В.В. Кузнецов, Ф.В. Юрченко, Д.В. Шульженко, Т.В. Зазгарская // Психічне здоров’я. – 2009. – №1 (22). –С. 4–14.
11. Евтушенко С.К. Роль гомоцистеина в развитии ишемических инсультов у лиц молодого возраста (обзор литературы и личные наблюдения) / С.К. Евтушенко, Д.А. Филимонов // Международный неврологический журнал. – 2013. - № 7 (61). – С. 19–30.
Рецензия
Для цитирования:
Мироненко Т.В., Яковлева Л.В., Канивец Р.В. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА У ПАЦИЕНТОВ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА. Медицинский вестник Юга России. 2015;(1):61-66. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-1-61-66
For citation:
Myronenko T.V., Yakovlieva L.V., Kanivets R.V. DIAGNOSTIC VALUE OF HOMOCYSTEINE AND INDICATORS OF LIPID METABOLISM IN PATIENTS WITH EARLY RECOVERY PERIOD OF ISCHEMIC STROKE. Medical Herald of the South of Russia. 2015;(1):61-66. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2015-1-61-66
Просмотров:
554
Послать статью по эл. почте 