ПРОЛОНГИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ВЛАЖНОЙ ФОРМЫ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ ПУТЁМ ВВЕДЕНИЯ БЕВАЦИЗУМАБА НА ВЯЗКОМ НОСИТЕЛЕ В СУБТЕНОНОВО ПРОСТРАНСТВО (предварительные результаты)

Цель: оценить возможность клинического применения субтенонового введения бевацизумаба на вязком носителе с целью усиления и пролонгации терапевтического эффекта при лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации
(ВМД).
Материалы и методы: В исследование включены 6 пациентов (6 глаз) с влажной формой ВМД, которым проводилось введение бевацизумаба в дозе 5 мг (0,2 мл) в заднее субтеноново пространство на вязком носителе –гидроксипропилметилцеллюлозе (заявка на патент на изобретение РФ № 2013105697 от 11.02.2013). Всем пациентам проводилось визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, фоторегистрация глазного дна, оптическая когерентная томография и флюоресцентная ангиография. Срок наблюдения 3 месяца.
Результаты: Средние значения остроты зрения с коррекцией улучшились после лечения (с 0,06 до 0,2). Средняя центральная толщина сетчатки сократилась после лечения у всех пациентов (с 363,5 мкм до 309 мкм). Также мы наблюдаем значительное уменьшение транссудативных процессов в сетчатке у всех пациентов и сокращение субретинальной неоваскулярной мембраны в 1,2 раза, что говорит о подавление активности хориоидальной неоваскуляризации. Эффект отмечался на протяжении всего срока наблюдения.
Заключение: Субтеноновое введение бевацизумаба является безопасным и оказывает положительный эффект при влажной ВМД, а применение его на вязком носителе оказывает пролонгированное действие.

возрастная макулярная дегенерация, хориоидальная неоваскуляризация, бевацизумаб, заднее субтеноново пространство

1. Возрастная макулярная дегенерация. Клинические рекомендации. Офтальмология/Ю.С. Астахов, А.Б. Лисочкина, Ф.Е. Шадричевич и др./под ред. Л.К. Мошетовой, А.П. Нестерова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -82 с.

2. Ермакова Н.А., Рабданова О.Ц. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы развития возрастной макулярной дегенерации//Российский медицинский журнал. -2007. -№ 3. -С. 15-17.

3. Ni Z. Pathological anatomy and clinical of ophthalmology. 1st edition. -Shanghai Scientific Popularization Publishing House: Shanghai, 2002. -Р.281-282.

4. Роль фактора роста эндотелия в развитии субретинальной неоваскуляризации различного генеза/М.В. Будзинская, Р.В. Балацкая, Т.Н. Киселева и др.//Офтальмоиммунология: итоги и перспективы: матер. научн.-практ. Конф. -М., 2007. -С. 70-73.

5. Fine S.L., Berger J.W., Maguire M.G., Ho A.C. Age-Related Macular Degeneration//New Engl. J. Med. -2000. -V. 342. -P. 483-492.

6. Bressler N.M. Antiangiogenic approaches to aged-related macular-degeneration today//Ophthalmolol. -2009. -V.116(10 Suppl). -P. 15-23.

7. Елисеева Т.О., Свирин А.В., Бишеле Н.А., Бродская М.В. Сравнение клинической эффективности различных путей введения трентала при гипоксических состояниях заднего отрезка глаза//Вестник офтальмологии. -2000. -№1. -С. 33-36.