Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Современные аспекты хирургического лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей

Полный текст:

Аннотация

Цель: решить проблему купирования постспленэктомической иммунодепрессии у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Материалы и методы: исследованы 3 группы больных. 1-я - 98 больных с ИТП после преднизолонотерапии; 2-я – 40 после спленэктомии; 3-я - 28 после отсроченной аутотрансплантации консервированной селезеночной ткани.
Результаты: основным звеном в патогенезе ИТП является избыточная элиминация тромбоцитов в венозных синусах селезенки, что обосновывает спленэктомию при данной патологии, которая увеличивает иммунодепрессию, вызванную предшествовавшими курсами преднизолонотерапии. Существенным звеном в патогенезе постспленэктомического синдрома является нарушение дезинтоксикационной и белковосинтетической функции печени, что усугубляет иммунодепрессию. Разработанный состав позволяет сохранить жизнеспособными все структурные элементы лимфоидной ткани селезенки в течение 7 дней. Отсроченная аутотрансплантация консервированной селезеночной ткани позволяет получить в организме полноценную лимфоидную ткань без признаков гиперплазии. Двухмоментная аутотрансплантация консервированной селезеночной ткани при ИТП позволяет параллельно с нормализацией количества тромбоцитов в периферической крови купировать явления постспленэктомической иммунодепрессии и избежать инвалидизации. Разработанный лечебный комплекс, включающий спленэктомию с последующей отсроченной аутотрансплантацией селезеночной ткани технически прост, не требует дорогостоящего оборудования и может быть применен в практическом здравоохранении при лечении ИТП у детей.

Об авторах

И. И. Бабич
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра хирургических болезней №4

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



О. В. Короткова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра хирургических болезней №4

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



К. Н. Чардаров
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра хирургических болезней №4

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



К. С. Асланян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Кафедра хирургических болезней №4

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



Список литературы

1. Цымбал И.Н. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей //Лечащий врач. – 2000. - , №2. – С.38-42

2. Донюш Е.К. Современное состояние вопроса об идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей //Педиатрия. – 1999. - №2. – С.56-57

3. Платуха Т.Г., Петров В.Ю., Сосков Г.И., Агеенкова Э.В. Современные представления о патофизиологии и терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры //Педиатрия. – 2009. - №4. – С.125-134.

4. Кондурцев В.А., Давидкин И.Л., Куртов И.В., Степанова Т.Ю. Эффективность спленэктомии и терапии преднизолоном больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой //Казанский медицинский журнал. – 2010. - №2. - С.137-142.

5. Яценко Е.А., Поддубный И.В., Донюш Е.К. Качество жизни детей с гематологическими заболеваниями после лапароскопической спленэктомии //Хирургия. – 2007. - №7. - С.41-44.

6. Кондурцев В.А., Давидкин И.Л., Куртов И.В. Состояние иммунитета у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой в отдаленном периоде после спленэктомии // Клиническая медицина. – 2009. - №11. - С.59-62.


Для цитирования:


Бабич И.И., Короткова О.В., Чардаров К.Н., Асланян К.С. Современные аспекты хирургического лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей. Медицинский вестник Юга России. 2010;(2):71-73.

For citation:


Babich I.I., Korotkova O.V., Chardarov K.N., Aslanyan K.S. Modern Aspects of the Surgical Treatment of Children with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura. Medical Herald of the South of Russia. 2010;(2):71-73. (In Russ.)

Просмотров: 13


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)