Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Анализ течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин, страдающих пиелонефритом

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценка влияния хронического пиелонефрита (ХП) на течение беременности, родов и состояние новорожденных.

Материалы и методы: обследовано 64 беременных, страдающих ХП (основная группа). Группу сравнения составили 124 «практически здоровые» женщины с физиологическим течением беременности. В группах оценивали паритет, клинико-лабораторные показатели крови (общий анализ крови, гематокрит, лейкоцитарный индекс интоксикации), течение беременности, родов, состояние новорожденных детей и их заболеваемость. Для выявления вирусо-бактериальных патогенов, персистирующих в моче детей, рожденных от матерей с ХП, обследовано 42 ребенка. У всех выделенных штаммов определяли показатели адгезии и факторы персистенции (антилизоцимную (АЛА) и антиинтерфероновую (АИА) активность). В моче обследуемых определяли также микоплазмы, хламидии, вирусы простого герпеса I и II типа, Эпштейна-Барр, цитомегало- и папилломавирусы с помощью стандартной полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Результаты: беременность, осложненная ХП, протекает с высокой частотой развития различных осложнений: анемии и фетоплацентарной недостаточности. У пациенток с ХП достоверно чаще отмечались преждевременные роды (6,25% протии 1,6% в группе сравнения). При оценке вирусно-бактериальной обсемененности мочи детей, рожденных от матерей, страдающих ХП, в 50% случаев бактериальной микрофлоры обнаружено не было, в 50% были выявлены условно-патогенные бактерии в количестве, не превышающем пороговых значений.

Заключение: хронический пиелонефрит является одним из факторов, влияющих на течение беременности. Перинатальная заболеваемость детей, рожденных женщинами, страдающих ХП, не превышает общепопуляционные значения. Достоверная связь между микрофлорой матери и ребенка отсутствует.

Об авторах

А. Н. Рымашевский
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

кафедра акушерства и гинекологии № 1

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



А. Е. Волков
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

кафедра акушерства и гинекологии № 1

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



Ю. Л. Набока
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

кафедра микробиологии и вирусологии № 1

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



Н. А. Красникова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

кафедра акушерства и гинекологии № 1

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



В. В.  Маркина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

кафедра акушерства и гинекологии № 1

344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29



Список литературы

1. Бабина М.Г. Особенности течения беременности, родов, состояния новорожденных у женщин с хроническим пиелонефритом: Дис. … канд. мед. наук.– М., 2003.– 151 с.

2. Hart A., Nowicki B.J., Reisner B. et al. Ampicillin-resistant Escherichia coli in gestational pyelonephritis: increased occurrence and association with the colonization factor Dr adhesin // J. Infect. Dis.– 2001.– V.183, №10.– P.1526-1529.

3. Дудукалов С. Г., Гайдукова Е.Г., Сиротина З. В. Влияние хронического пиелонефрита на формирование патологических изменений в плаценте // Дальневост. мед. журн.– 2000.– №1. C.13-16.

4. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю., Николаева О.А. Клинические аспекты дифференцированного подхода к лечению и профилактике пиелонефрита у беременных // Consilium medicum.– 2004.– Т.6.- №6.– С.251-254.

5. Судакова Н.М. Клинические проявления поражений нервной системы у новорожденных, родившихся от матерей с хроническим пиелонефритом // Рос. пед. журн.- 2001.- №3.- С. 8-10.

6. Wing D.A. Pyelonephritis in pregnancy: treatment options for optimal outcomes // Drugs.– 2001.– V.61, № 14.– P.2087-2096.

7. Никольская И.Г., Тареева Т.Г., Микаелян А.В. и др. Пиелонефрит и беременность. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, перинатальные осложнения // Росс. вестн. акушера-гинеколога.– 2003.– №2.– С. 34–36.

8. Roy K.K., Malhotra N., Banerjee K. Recurrent eclampsia in a woman with chronic pyelonephritis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.– 2001.– V.94, № 2.– P.307-308.

9. Ишкабулова Г.Д. Особенности функционального состояния почек у новорожденных от матерей, больных хроническим пиелонефритом // Педиатрия.– 2001.- №3.– С.42-45.

10. Машковцева И.А., Астафьева А.Н. Клинико-бактериологические особенности уроренальной инфекции у детей раннего возраста // Ж. Педиатрия.- 1992.- №2.- С.105.

11. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. М.- Медицина, 1999.- 366 с.


Для цитирования:


Рымашевский А.Н., Волков А.Е., Набока Ю.Л., Красникова Н.А., Маркина В.В. Анализ течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин, страдающих пиелонефритом. Медицинский вестник Юга России. 2011;(2):86-90.

For citation:


Rymashevsky A.N., Volkov A.E., Naboka J.L., Krasnikova N.A., Markina V.V. Analysis of Pregnancy, Labor and Perinatal Outcomes of Women with Pyelonephritis. Medical Herald of the South of Russia. 2011;(2):86-90. (In Russ.)

Просмотров: 21


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)