Лечить или не лечить, или как трактовать результаты дополнительных исследований (клинический случай)
Аннотация
У больной С. изначально были нормальные показатели артериального давления, и даже наблюдалась склонность к гипотензии при повышенном в разы уровне альдостерона, что является нетипичным для картины первичного гиперальдостеронизма, так как для этого заболевания характерно в 100% случаев высокие цифры артериального давления. Но изначально необоснованное обследование пациентки привело к удалению надпочечника, что в итоге не сопровождалось нормализацией уровня альдостерона. В Ростовском-на-Дону городском эндокринологическом центре проведена ортостатическая проба. Результат пробы показал адекватный ответ надпочечников на перемену положения тела, вынесено предположение, что повышенные цифры альдостерона являются индивидуальной особенностью пациентки и в дальнейшем лечении больная С. не нуждается.
Об авторах
Н. И. Волкова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра внутренних болезней № 3
344022, г. Ростов-на-Дону, пер.Нахичеванский, 29
Ю. В. Спасская
МЛПУЗ «Городская больница № 4»
Россия
Россия
344022, г. Ростов-на-Дону, пр. Богатяновский Спуск, 27
Список литературы
1. Funder JW et al. Guidelines for Management of Patients with Primary Aldosteronism //J Clin Endocrin Metab. – 2008. – № 93 (9). – P. 3266–81.
2. Бельцевич Д.Г. (перевод) Первичный гиперальдостеронизм. Клинические рекомендации //Эндокрин. хир. – 2008. – № 2 (3). – C. 6–20.
3. Mattsson C, Young JrWF. Primary aldosteronism: diagnostic and treatment strategies //Nature Clin Pract Nephrol. – 2006. – № 2 (4). – P. 198–208.
4. Бельцевич Д.Г., Кузнецов Н.С., Солдатова Т.В., Ванушко В.Э. Инциденталомы надпочечников //Эндокринная хирургия. – 2009. – № 1(4). – C. 19–23.
5. Allolio B. Adrenal Incidentalomas. Adrenal Disorders, ed. C.G. Margioris AN. – Totowa: Humana Press Inc. New Jersey, 2001. - P. 249–61.
6. Tiu SC, Choi CH, Shek CC et al. The use of aldosterone-renin ratio as a diagnostic test for primary hyperaldosteronism and its test characteristics under different conditions of blood sampling //J Clin Endocrinol Metab. – 2005. – № 90. – P. 72–8.
7. Young WF et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronomas //Surgery. – 2004. – № 136. – P. 1227–1235.
Рецензия
Для цитирования:
Волкова Н.И., Спасская Ю.В. Лечить или не лечить, или как трактовать результаты дополнительных исследований (клинический случай). Медицинский вестник Юга России. 2011;(1):70-73.
For citation:
Volkova N.I., Spasskaya U.V. To treat or not to treat, or how to interpret the results of the background study (medical case). Medical Herald of the South of Russia. 2011;(1):70-73. (In Russ.)
Просмотров:
360
Послать статью по эл. почте 