Опыт применения комплексного подхода в лечении больных с анальными трещинами
Аннотация
Цель работы: улучшить отдаленные результаты лечения больных с анальными трещинами путем формирования дифференцированного подхода в выборе лечебной тактики.
Материалы и методы: проведены обследование, лечение и ретроспективный анализ 387 клинических наблюдений пациентов с острыми и хроническими анальными трещинами. Экспертиза эффективности лечения проводилась на основании клинических данных, результатов амбулаторного наблюдения, эндоректальной ультрасонографии, электромиографии, показателей до- и послеоперационной аноректальной манометрии. Сроки послеоперационного мониторинга составили от 6 до 32 месяцев.
Результаты: заживление трещин у 93,3% больных показало, что дифференцированный подход к выбору способа лечения пациентов с анальными трещинами позволяет улучшить функциональные результаты. Дозированная сфинктеротомия является необходимым компонентом хирургического лечения анальных трещин при наличии гипертонуса сфинктера. Применение оригинальной методики модифицированной сфинктеротомии (патент РФ №2293529) создает условия для скорейшего заживления операционных ран и ранней реабилитации.
Об авторах
В. С. Грошилин
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра хирургических болезней № 4 ФПКиППС
344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
М. Ф. Черкасов
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
кафедра хирургических болезней № 4 ФПКиППС
344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
Список литературы
1. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. 2-е изд., дополненное – М: «Медицинское информационное агентство», 2006. – 432 с.
2. Lubowski D.Z. Anal fissures (review article) //Australian Family Physician. – 2000. – № 29(9). – P. 839–844.
3. Bhardwaj R., Parker M.C. Modern perspectives in the treatment of chronic anal fissures //Annals of the Royal College of surgeons of England. – 2007. – №89 (5). – P. 472–478.
4. Rattan S.B. Sympathetic (Adrenergic) Innervation Modulates But Does Not Generate Basal Tone in the Internal Anal Sphincter Smooth Muscle //Gastroenterology. – 2008. – № 134(7). – P. 2179–2181.
5. Tjandra J.J., Lubowski D.Z. Anorectal physiological testing in Australia //ANZ Journal of Surgery. – 2002. – № 72. – P. 757–759.
6. Steele S.R., Madoff R.D. Systematic review: the treatment of anal fissure //Alimentary Pharmacology & Therapeutics. – 2006. – № 24 (2). – P. 247–257.
7. Matsufuji H., Yokoyama J. Neural Control of the Internal Anal Sphincter Motility //Journal of Smooth Muscle Research. – 2003. – № 39 (1-2). – P.11-20.
8. Грошилин В.С., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К. Способ хирургического лечения анальной трещины. Федеральный патент России № 2293529 от 20.02.07 г. // Бюллетень № 5. – С. 111.
Рецензия
Для цитирования:
Грошилин В.С., Черкасов М.Ф. Опыт применения комплексного подхода в лечении больных с анальными трещинами. Медицинский вестник Юга России. 2011;(1):63-66.
For citation:
Groshilin V.S., Cherkasov M.F. Practice of a complex approach in treatment of patients with anal fissures. Medical Herald of the South of Russia. 2011;(1):63-66. (In Russ.)
Просмотров:
275
Послать статью по эл. почте 