Diagnostic and Prognostic Significance of Echographic Changes and Features of Microbial Contamination of the Gallbladder in Patients with Various Forms of Acute Calculous Cholecystitis
Abstract
Purpose: To reveal features of a sonographic picture of a gall bladder taking into account character of a microbial contamination and reaction of peripheral blood at various forms of the complicated cholelithiasis and to define their diagnostic and pro-gnostic importance.
Materials and Methods: A total of 110 patients who had surgery for acute calculous cholecystitis were examined. A comprehensive ultrasound, laboratory examination of patients, as well as histological and microbiological examination of postoperative material was carried out.
Results: It was revealed that the structural changes in the walls of the gallbladder take the leading place in the ultrasound picture of acute cholecystitis and determine the intensity and the severity of the inflammatory process. Typical changes in peripheral blood for destructive forms of cholecystitis are the lymph- and eosinopenia. Based on these data the factor for predicting the severity of complicated forms of cholelithiasis was proposed.
Summary: It was established that the nature and intensity of changes in the ultrasound picture in different variants of acute cholecystitis is associated with microbial contamination of the gallbladder.
About the Authors
E. V. Belovolova
State Municipal Institution, Municipal Hospital № 20
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
E. I. Vozlublenny
State Municipal Institution, Municipal Hospital № 20
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
R. V. Ryzhik
State Municipal Institution, Municipal Hospital № 20
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
D. E. Vozlublenny
State Municipal Institution, Municipal Hospital № 20
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
Russian Federation
39 Kommunisticheskiyi av., Rostov-on-Don, 344091
R. A. Belovolova
Research Institute of Clinical Immunology of Rostov State Medical University
Russian Federation
29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022
Russian Federation
29 Nakhichevansky st., Rostov-on-Don, 344022
References
1. Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Савинцева Н.В. и др. Профилактика гнойно-септических осложнений у больных деструктивными формами холецистита.// Бюллютень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №6(52). - С.90-93.
2. Бебуришвили А.Г. Острый холецистит. //www.Volgograd.ru/theme/medic/hirurgiya/obschaya_hirurgiya/23429.pub
3. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. - Москва: Видар, 2000. – 139с.
4. Casillas RA, Yegiyants S, Collins JC. Early laparoscopic cholecystectomy is the preferred management of acute cholecystitis.//Arch Surg. - 2008 Jun. - 143(6). - P.533-7.
5. Lee SW, Chang CS, Lee TY et al. The role of the Tokyo guidelines in the diagnosis of acute calculous cholecystitis.//J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2010 Nov. -17(6). - P.879-84.
6. Тимербулатов В.М., Верзакова И.В. Ультразвуковая диагностика острого холецистита //Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - №1. - C. 76.
7. Малков И.С., Зиганшин А.У, Чагаева З.И. и др. Выбор метода лечения больных острым обтурационным холециститом//Казанский медицинский журнал. - 2004.- т.85, №4. - С. 255-259.
8. Бородач А.В., Бородач В.А. Возможные факторы патогенеза острого калькулезного холецистита //Анналы хирургической гепатолонии.- 2009.- т14. - №3. - С.41-47
9. Колпаков Н.А., Корита В.Р., Варинчук С.А., Кузьменко В.С. Анализ хирургической тактики и послеоперационных осложнений острого деструктивного холецистита в возрастном аспекте //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - №4(56). - С.97-98
10. Lee HK, Han HS, Min SK. The association between body mass index and the severity of cholecystitis.// Am J Surg. - 2009 Apr. - 197(4). - P.:455-8.
11. Михайлова Е.С., Червинец В.М., Самоукина А.М. Дисбиозы эзофагогастродуоденальной зоны у больных хроническим бескаменным холециститом и желчнокаменной болезнью // Успехи современного естествознания. - 2009. - №2. - С.51
12. Перфилова К.М., Денисенко Т.Л., Неумоина Н.В. и др. Микробный состав желчи и перспективы антибактериальног лечения при хроническом холецистите с сопутствующим хеликобактер-ассоциированным гастритом// Эпидемиология. - 2009. - №7. - С.93-95.
13. Серова Е.В. Особенности микробного пейзажа желчного пузыря при остром калькулезном холецистите //Успехи современного естествознания. – 2009. - №2. – С.59-61
14. Julka K, Ko CW . Infectious diseases and the gallbladder //Infect Dis Clin North Am. - 2010 Dec. - 24(4). - P.885-98, vii-viii.
15. Karagin PH, Stenram U, Wadstrцm T, et al. Helicobacter species and common gut bacterial DNA in gallbladder with cholecystitis //World J Gastroenterol. - 2010 Oct 14. - 16(38). - P.4817-22.
16. Кудря Е.В. Биологические свойства микроорганизмов, колонизирующих желчный пузырь при остром и хроническом калькулезном холецистите// Автореф. канд. дисс. – 2002 г. – 23 с.
17. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. – Москва:Видар, 2004. – на СD.
18. Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании. - Москва: Медицинская литература, 2007. – 436 с.
Review
For citations:
Belovolova E.V., Vozlublenny E.I., Ryzhik R.V., Vozlublenny D.E., Belovolova R.A. Diagnostic and Prognostic Significance of Echographic Changes and Features of Microbial Contamination of the Gallbladder in Patients with Various Forms of Acute Calculous Cholecystitis. Medical Herald of the South of Russia. 2012;(3):19-24. (In Russ.)
Views:
320
Email this article 