Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭФФЕКТА ИММУНОГЛОБУЛИНОТЕРАПИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОТЕНЦИЙ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ Х-СЦЕПЛЕННОЙ АГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-68-72

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить эффективность внутривенных иммуноглобулинов при х-сцепленной агаммаглобулинемии, выявить изменения клеточного звена врожденного и адаптивного иммунного ответа, сопряженные с недостаточным эффектом заместительной терапии.

Материалы и методы: под динамическим наблюдением находились 12 пациентов с х-АГГ. Генетический дефект BTK подтвержден с использованием технологии секвенирования нового поколения. После верификации диагноза пациенты получали заместительную терапию ВВИГ в дозе насыщения и далее в поддерживающей дозе. Представлены данные проспективного наблюдения в течение полного года регулярной ВВИГ-терапии с оценкой тяжести течения заболевания, ежемесячного контроля претрансфузионного уровня IgG и определением количественных и функциональных параметров компонентов адаптивного и врожденного иммунного ответа каждые три месяца.

Результаты: регулярная заместительная терапия способствовала снижению частоты обострений очагов хронической инфекции, уменьшению кратности и продолжительности применения антибактериальной терапии, однако в 30 % случаев частота обострений оставалась высокой, а курсы применения антибиотиков превышали стандартные вдвое. Сопоставительный анализ параметров иммунной системы показал, что при меньшем эффекте ВВИГ менее значимы, чем в группе сравнения, функциональные потенции Т-эффекторов и в большей степени угнетены свойства нейтрофилов и натуральных киллеров.

Заключение: взаимосвязь между тяжестью клинической манифестации х-АГГ на фоне заместительной терапии и сохранностью функциональных потенций клеточных компонентов иммунной системы дает основание для возможной комбинации ВВИГ-терапии  с препаратами, влияющими на свойства клеточных элементов иммунной системы.

Об авторах

Л. П. Сизякина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Сизякина Людмила Петровна — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии. 

Ростов-на-Дону



И. И. Андреева
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Андреева Ирина Ивановна — д.м.н., профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии.

Ростов-на-Дону



Д. И. Данилова
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

Данилова Дарья Игоревна — аспирант кафедры клинической иммунологии и аллергологии.

Ростов-на-Дону



Список литературы

1. Bruton O.C. Agammaglobulinemia. // Pediatriсs. – 1952.- Т.9, V. 6.- P.722-728.

2. Tangye S.G., Al-Herz W., Bousfiha A., Chatila T., Cunningham-Rundles С. et al. Human Inborn Errors of Immunity: 2019 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. // J Clin Immunol. – 2020. https://doi.org/10.1007/s10875-01900737-x

3. латышева Е.А., латышева Т.В., Пащенков М.В. Первичные иммунодефициты у взрослых — анализ регистра Института иммунологии // Росс. Аллергол. Журн. -2018. - Т. 15, № 9. - С. 17-26. eLIBRARY ID: 36285920

4. Shillitoe B., Gennery A. X-Linked Agammaglobulinaemia: Outcomes in the modern era. // Clinical Immunology. -2017. – 183. – P. 54–62. https://doi.org/10.1016/j.clim.2017.07.008

5. Sizyakina L., Andreeva I., Antonova E., Kharitonova M. Effect of replacement therapy on the Т-cell function in patients with primary agammaglobulinemia // Journal of Clinical Immunology. - 2014. - V. 34 ( 6). – P. 696-747. https://doi. org/10.1007/s10875-014-0065-9

6. хаитов Р.М., Ильина Н.И. Клиническая иммунология и аллергология: федеральные клинические рекомендации. - М.: Фармус Принт Медиа; 2015.

7. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей. - М.: ГЭОТАРМедиа; 2009.

8. Qin X., Jiang L.-P., Tang X.-M. Clinical features and mutation analysis of X-linked agammaglobulinemia in 20 Chinese patients // World J. Pediatr. – 2013. – Vol. 9, N 3. – P. 273-277. https://doi: 10.1007/s12519-013-0400-x

9. Bryan B.A., Battersby A., Shillitoe B.M.J., Barge D., Bourne H., et al. Respiratory health and related quality of life in patients with congenital agammaglobulinemia in the northern region of the UK // J. Clin. Immunol. – 2016. – Vol. 9. – N 36. – P.472-479. https://doi.org/10.1007/s10875-016-0284-3

10. Baumann U., Miescher S., Vonarburg C. Immunoglobulin replacement therapy in antibody deficiency syndromes: are we really doing enough? // Clin. Exp. Immunol. – 2014. – N 178. – P.83-85. https://doi.org 10.1111/cei.12521


Для цитирования:


Сизякина Л.П., Андреева И.И., Данилова Д.И. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭФФЕКТА ИММУНОГЛОБУЛИНОТЕРАПИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОТЕНЦИЙ КЛЕТОЧНОГО ЗВЕНА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ Х-СЦЕПЛЕННОЙ АГАММАГЛОБУЛИНЕМИИ. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(1):68-72. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-68-72

For citation:


Sizyakina L.P., Andreeva I.I., Danilova D.I. THE RELATIONSHIP BETWEEN THE EFFECT OF IMMUNOGLOBULIN THERAPY AND THE FUNCTIONAL POTENCIES OF THE CELLULAR LINK OF THE IMMUNE SYSTEM IN X-LINKED AGAMMAGLOBULINEMIA. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(1):68-72. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-1-68-72

Просмотров: 60


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)