Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Оценка функционального состояния микроциркуляторного русла у детей с сахарным диабетом 1 типа

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-2-71-80

Полный текст:

Аннотация

Цель: провести оценку функционального состояния микроциркуляторного русла у детей с сахарным диабетом 1 типа (СД 1 типа).

Материалы и методы: проведено обследование 63 детей с верифицированным диагнозом СД 1 типа. Контрольная группа - 30 практически здоровых детей. Методы - клинический,  параклинический (определение уровня гликированного гемоглобина, исследование показателей микроциркуляции с помощью лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ), статистический.

Результаты: выявлены нарушения микроциркуляции, сопровождающие течение СД 1 типа в зависимости от стажа заболевания. У детей с СД 1 типа со стажем заболевания менее 3-х лет наблюдалось увеличение средней модуляции кровотока преимущественно за счет пассивных механизмов регуляции и преобладание гиперадаптации при оценке функционального состояний микроциркуляции различной степени выраженности с увеличением энергетики осцилляторных процессов. При увеличении стажа заболевания диагностированы признаки ненутритивной гиперемии в зоне богатой артерио-венозными анастамозами и снижение перфузии на фоне увеличения колебаний перфузии и коэффициента вариации в дистальных отделах конечностей, а также снижение амплитуд в активном тонусформирующем диапазоне, постепенное снижение энергетики осцилляций и критериев хаотичности.

Выводы: нарушения микроциркуляции у детей с СД 1 типа, выявленные с помощью ЛДФ, имеют стадийный характер. По мере прогрессирования заболевания увеличивается вклад ненутритивного кровотока в микроциркуляцию, что приводит к тканевой гипоксии. Оценка совокупности энергетических, информационных и нелинейных параметров колебательного компонента кровотока позволяет выявить тип функционального состояния в системе микроциркуляции.

Об авторах

Н. В. Малюжинская
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Малюжинская Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета

Волгоград



К. В. Степаненко
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Степаненко Ксения Викторовна, ассистент кафедры детских болезней педиатрического факультета

Волгоград



Е. И. Волчанский
Волгоградский государственный медицинский университет
Россия

Волчанский Евгений Игнатьевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры детских болезней педиатрического факультета

Волгоград



Список литературы

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Викулова О.К., Галстян Г.Р. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. // Сахарный диабет – 2017. – 20 (1S). – С.1-121. https://doi.org/10.14341/DM20171S8

2. Tönnies T., Stahl-Pehe A., Baechle C., Castillo K., Kuss O., et al. Risk of Microvascular Complications and Macrovascular Risk Factors in Early-Onset Type 1 Diabetes aft er at Least 10 Years Duration: An Analysis of Th ree Population-Based Cross-Sectional Surveys in Germany between 2009 and 2016. // International Journal of Endocrinology – 2018 – V.2018. https://doi.org/10.1155/2018/7806980

3. Куликов Д.А., Глазков А.А., Ковалева Ю.А., Балашова Н.В., Куликов А.В. Перспективы использования лазерной допплеровской флоуметрии в оценке кожной микроциркуляции крови при сахарном диабете // Сахарный диабет. — 2017. — Т.20. — №4. — С. 279-285. https://doi.org/10.14341/DM8014

4. Gandecka A., Araszkiewicz A., Piłaciński S., Wierusz-Wysocka B., Zozulińska-Ziółkiewicz D. Th e relationship between sudomotor function and skin microvascular reactivity in individuals with type 1 diabetes of long duration // Microvascular research. – 2018. – V. 120. – С. 84-89. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2018.07.002

5. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторных тканевых систем: колебания, информация, нелинейность. Руководство для врачей. Изд.стереотип. – М.: Книжный дом «Либроком», 2014. – 498с.

6. Кожевникова К.В., Малюжинская Н.В., Полякова О.В. Анализ нелинейной динамики в микроциркуляторном русле у детей с сахарным диабетом типа 1 методом лазерной допплеровской флоуметрии. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2016. – № 2 (58). – С.127-131. eLIBRARY ID: 26205291

7. Малюжинская Н.В., Кожевникова К.В., Полякова О.В., Жидких А.Н. Анализ амплитудно-частотного спектра колебаний кровотока у детей с сахарным диабетом 1 типа. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2016 – №3 (59) – С.58-61. eLIBRARY ID: 26701722


Для цитирования:


Малюжинская Н.В., Степаненко К.В., Волчанский Е.И. Оценка функционального состояния микроциркуляторного русла у детей с сахарным диабетом 1 типа. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(2):71-80. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-2-71-80

For citation:


Malyuzhinskaya N.V., Stepanenko K.V., Volchansky E.I. Assessment of the functional state of the microvasculature in children with diabetes mellitus type 1. Medical Herald of the South of Russia. 2020;11(2):71-80. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-2-71-80

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)