Preview

Медицинский вестник Юга России

Расширенный поиск

Функциональные особенности врожденного иммунитета в развитии постперикардиотомного синдрома у пациентов после аортокоронарного шунтирования

https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-71-79

Полный текст:

Аннотация

Цель: изучить функциональные особенности врожденного иммунитета в формировании постперикардиотомного синдрома (ППС) у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 60 человек (40 пациентов – с ИБС), которая ретроспективно через 1 месяц наблюдения была разделена на две группы. Группа I – АКШ и ППС, группа II – АКШ без ППС. Группу контроля составили 20 пациентов без ИБС. До операции, через 5, 14 суток и 1 месяц в клетках крови оценивали экспрессию толл подобных рецепторов (TLR)2,4,9, содержание лимфоцитов CD16+ и Гранзима В, НСТ тест и α-дефензин в сыворотке крови. Статистический анализ результатов исследования проводили с применением программы Statistica 12.0 (StatSoft , США). Различие средних величин между группами оценивали по критерию Манна-Уитни. Распределения величин и отличие от нормального анализировали по критерию Шапиро-Уилка. Статистическая значимость считалась достоверной при р ≤ 0,05.

Результаты: при сравнении исходных показателей основных групп и группы контроля выявлены повышеие экспресии TLR 2, 4, 9, увеличение содержания СD16+, а также повышение цитотоксической активности натуральных киллеров и повышение продукции α-дефензина.

Выводы: на основании проведенного исследования выявлена активация клеточного звена врожденного иммунитета, повышение цитотоксического потенциала натуральных киллеров и значимо высокий уровень α-дефензина, как до, так и после АКШ, что может играть важную роль в развитии ППС. 

Об авторах

И. Ф. Шлык
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

к.м.н., врач-кардиолог, докторант кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС, 

Ростов-на-Дону



Л. П. Сизякина
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФПК и ППС, 

Ростов-на-Дону



Р. В. Сидоров
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., доцент кафедры хирургический болезней №2, 

Ростов-на-Дону



С. В. Шлык
Ростовский государственный медицинский университет
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней № 4 ФПК и ППС, 

Ростов-на-Дону



Список литературы

1. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. // European Heart Journal. - 2014. - №35. - С. 2541-2619.

2. Imazio M., Belli R., Brucato A., Ferrazzi P., Patrini D., et al. Rationale and design of the Colchicine for Prevention of the Post-pericardiotomy Syndrome and Post-operative Atrial Fibrillation (COPPS-2 trial): a randomized, placebocontrolled, multicenter study on the use of colchicine for the primary prevention of the postpericardiotomy syndrome, postoperative eff usions, and postoperative atrial fibrillation. // Am. Heart J. - 2013. - №166. - С. 13-19. doi: 10.1016/j.ahj.2013.03.025

3. Lehto J., Kiviniemi N., Gunn J., Airaksinen J., Rautava P., et. al. Occurrence of Postpericardiotomy Syndrome: Association With Operation Type and Postoperative Mortality Aft er Open-Heart Operations. // J Am Heart Assoc. - 2018. - №3. - С. e010269. doi: 10.1161/JAHA.118.010269

4. Gvaldin D.Y., Sidorov R.V., Milutina N.P., Shlyk S.V., Ananyan A.A. et. al. Funktioneller zusammenang zwischen myeloperoxidase und paraoxonase in den mechanismen der pathogenese des postperikardiotomie-syndroms bei patienten mit koronarer herzkrankheit und koronar-bypass. // Journal fur Kardiologie. - 2018. - T. 25 - №1-2. - С. 26-29.

5. Mott A.R., Fraser Jr. C.D., Kusnoor A.V., Giesecke N.M., Reul G.J. Jr, et al. The effect of short-term prophylactic methylprednisone on the incidence and severity of postpericardiotomy syndrome in children undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. // J Am Coll Cardiol. - 2001. - №37. - С. 1700-1706. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01223-2

6. Horneffer P.J., Miller R.H., Pearson T.A., Rykiel M.F., Reitz B.A., Gardner T.J. The effective treatement of postcardiotomy syndrome after cardiac operations: a randomized placebocontrolled trial. // J Thorac Cardiovasc Surg. - 1990. - №100. - С. 292-296.

7. Imazio M., Brucato A., Markel G., Cemin R., Trinchero R. et al. Meta-analysis of randomized trials focusing on prevention of the postpericardiotomy syndrome. // Am J Cardiol. - 2011. - №108. - С. 575-579. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.03.087.

8. Imazio M., Brucato A., Rovere M.A., Gandino A., Cemin R., et. al. Contemporary Features, Risk Factors, and Prognosis of the PostPericardiotomy Syndrome. // Am J Cardiol. - 2011. - №108. - С. 1183-1187. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.025

9. Ayres J.S., Schneider D.S. Tolerance of infections. // Annu Rev Immunol. - 2012. - №30. - С. 271-294. doi: 10.1146/annurevimmunol-020711-075030

10. Жидкова И.И., Понасенко А.В., Хуторная М.В., Кутихин А.Г., Барбараш О.Л. Генетические факторы (гены рецепторов врожденного иммунитета – TLRs) в патогенезе атеросклероза и его осложнений . // Медицинская иммунология. - 2017. - №3. - С. 241-254. doi: 10.15789/1563-0625-2017-3-241-254

11. Сизякина Л.П., Шлык И.Ф., Сидоров Р.В., Шлык С.В. Характеристика врожденного иммунитета в послеоперационном периоде у больных с аортокоронарным шунтированием. // Иммунология. - 2017. - №6. - С. 292-295.

12. Takeda K., Akira S. Toll-like receptors in innate immunity. // International Immunology. - 2005. - №1. - С. 1-14. doi: 10.1093/intimm/dxh186

13. Parisi L., Bassani B., Tremolati M., Gini E., Farronato G., Bruno A. Natural killer (NK) cells augment atherosclerosis by cytotoxic-dependent mechanisms. // Cardiovasc Res. - 2014. - №1. - С. 128-137. DOI: 10.1093/cvr/cvu016

14. Saito Y., Kondo H., Hojo Y. Granzyme B as a novel factor involved in cardiovascular diseases. // Journal of Cardiology. - 2011. - №2. - С. 141-147. doi: 10.1016/j.jjcc.2010.10.001

15. Мишланов В.Ю., Суханов С.Г., Сандаков П.Я., Ронзин А.В., Владимирский В.Е., и др. Дефензины-альфа, пептиды и белки, синтезируемые и высвобождаемые нейтрофилами при атеросклерозе разной локализации. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - №5. - С. 13-17.

16. Shintania Y., Kapoora A., Kanekoa M., Smolenski R.T., D’Acquistoa F.,et. al. TLR9 mediates cellular protection by modulating energy metabolism in cardiomyocytes and neurons. // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - №13. - С. 5109-5114. doi: 10.1073/pnas.1219243110

17. Gorla R., Erbel R., Eagle K. A., Bossone E. Systemic inflammatory response syndromes in the era of interventional cardiology. // Vascular Pharmacology. - 2018. - №107. - С. 53-66. doi: 10.1016/j.vph.2018.04.003


Для цитирования:


Шлык И.Ф., Сизякина Л.П., Сидоров Р.В., Шлык С.В. Функциональные особенности врожденного иммунитета в развитии постперикардиотомного синдрома у пациентов после аортокоронарного шунтирования. Медицинский вестник Юга России. 2019;10(4):71-79. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-71-79

For citation:


Shlyk I.F., Sizyakina L.P., Sidorov R.V., Shlyk S.V. Functional features of innate immunity in the development of postpericardiotomy syndrome in patients after coronary artery bypass grafting. Medical Herald of the South of Russia. 2019;10(4):71-79. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-71-79

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2219-8075 (Print)
ISSN 2618-7876 (Online)